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1、常見(jiàn)傳染病防治教育一、教學(xué)目的: 1、了解常見(jiàn)的傳染病。2、了解主要傳染病的臨床表現(xiàn)以及防治措施3、掌握主要的呼吸道傳染病個(gè)人防護(hù)措施二、教學(xué)重難點(diǎn): 1、認(rèn)識(shí)主要傳染病的臨床表現(xiàn)2、認(rèn)識(shí)主要傳染病的預(yù)防措施3、認(rèn)識(shí)病毒性肝炎三、教學(xué)方式: 講述(講座)四、課時(shí)安排:1課時(shí)五、教學(xué)過(guò)程:(一)、常見(jiàn)傳染病(1)流行性感冒和禽流感 (2) 肺炎和非典型肺炎(3)活動(dòng)性肺結(jié)核 (4)流行性腮腺炎(5)病毒性肝炎(6)其它傳染病(二)、主要傳染病的臨床表現(xiàn)以及防治措施 1 、流行性感冒和禽流感 (1)、流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性,其發(fā)病率占傳染病之首位。 臨床表現(xiàn):
2、發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細(xì)胞減少等癥狀。少數(shù)情況下,病毒也可能進(jìn)入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā)生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。 傳染源:流感的傳染源主要是病人和隱性感染者。 傳播途徑:流感以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。 人群易感性:人群對(duì)流感普遍易感,病后有一定的免疫力,對(duì)同型的免疫力可維持較久,對(duì)同一亞型的變種間也有交叉免疫力,但維持的時(shí)間不長(zhǎng),病毒不斷發(fā)生變異,可引起反復(fù)感染發(fā)病。 預(yù)防措施:流感全年均可發(fā)病,以冬春季多見(jiàn)。隔離病人是減少傳播的有效途徑,隔離期為周。流行期間盡量避免公共集會(huì),室內(nèi)注意通風(fēng)。流感可通過(guò)疫苗
3、預(yù)防,常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗,每年應(yīng)加強(qiáng)免疫一次,用于體弱、老幼、多病者。 (2)、禽流感是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病,容易在鳥(niǎo)類(尤其是雞)之間引起流行。傳染源:患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。攜帶病毒的野禽也可能導(dǎo)致人的感染。目前尚無(wú)證據(jù)證明,高致病性禽流感病毒可以有效地在人與人之間傳播傳播途徑:1.空氣:病禽的分泌物、排泄物通過(guò)空氣傳播2.水源:水禽的糞便污染水源3.密切接觸:與病禽或攜帶病毒的禽密切接觸可感染臨床癥狀:與流感癥狀相似人群易感性:禽流感不易跨越種屬屏障感染人類,也就是說(shuō)人對(duì)禽流感病毒并不敏感。預(yù)防措施:1.避免與禽、鳥(niǎo)類不必要的接觸2.注意飲食
4、衛(wèi)生,進(jìn)食禽肉、蛋類徹底煮熟,加工、保存禽肉、蛋類要注意生熟分開(kāi),加工處理禽肉、蛋類后徹底洗手3.保證健康的生活方式,加強(qiáng)體育鍛煉,多休息避免過(guò)渡勞累,勤洗手2、肺炎和非典型肺炎(1)、肺炎 肺炎是指肺泡腔和間質(zhì)組織在內(nèi)的急性肺實(shí)質(zhì)感染性病變,多為病毒、支原體、立克次體、細(xì)菌、真菌等感染引起。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等,成人最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌感染。 傳染源:病人是傳染源。 傳播途徑:大多是通過(guò)呼吸道飛沫傳染,也可通過(guò)直接接觸感染。 人群易感性:免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病,心血管疾病,肝病,糖尿,腎病,脾切除或功能障礙,等等)以及老年人。 (2)
5、、非典型肺炎 與非典型肺炎病人有近距離密切接觸而得,主要是通過(guò)咳嗽、打噴嚏及接觸患者呼吸道分泌物而致病。感染后通常3-7天內(nèi)會(huì)發(fā)病,主要臨床表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱(38以上)、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有血絲痰及呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀,少數(shù)進(jìn)展為成人呼吸窘迫綜合征,早期白細(xì)胞數(shù)正?;蚪档?。傳染性非典型肺炎的預(yù)防: 1、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。2、注意均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息、穩(wěn)定情緒和避免吸煙,根據(jù)氣候變化增減衣服,增強(qiáng)身體的抵抗力。3、保持辦公室和居所的空氣暢通,經(jīng)常開(kāi)窗,使空氣流通。勤打掃環(huán)境衛(wèi)生,勤曬衣服和被褥等。保持空調(diào)設(shè)備的
6、良好性能,并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)。 4、經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)。 5、結(jié)合自身情況,可適當(dāng)服用一些抗病毒和預(yù)防流行性感冒類藥物。6、盡量不到醫(yī)院探視高燒不退或肺炎病人,如果一定要探視時(shí)必須戴醫(yī)用口罩。7、避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所3 、肺結(jié)核 肺結(jié)核是傳染病中的常見(jiàn)病,又稱“白色瘟疫”,曾經(jīng)在80年代被認(rèn)為人類已經(jīng)基本征服的疾病之一。但在90年代又卷土重來(lái),易感人群的數(shù)量也在增加。它對(duì)機(jī)體的侵襲,以及對(duì)人體生活,工作造成的影響是絕對(duì)不可忽視的。 傳染源:主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核排菌病人。傳播途徑:肺結(jié)核病人主要通過(guò)咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸
7、入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長(zhǎng)輩有結(jié)核病,兒童較易受到結(jié)核菌的感染。 預(yù)防措施:結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳染,因此禁止隨地吐痰,對(duì)菌陽(yáng)性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒,每日或隔日一次,每次2小時(shí),患者用過(guò)的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘,被褥在烈日下暴曬4-6小時(shí),痰盒、便器可用5-10%來(lái)蘇浸泡2小時(shí),最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。 4 、流腮 流行性腮腺炎在春季容易流行,臨床癥狀:全身疲倦、口渴、煩燥不安,有時(shí)高熱可達(dá)3
8、9左右;突出表現(xiàn)是耳垂周圍腮部紅腫、壓痛,張口或食酸性飲食使唾液分泌增多時(shí),疼痛即加重。病程一般是12周。 傳染源:病人為主要傳染源傳播途徑:腮腺炎病毒經(jīng)病人唾液飛沫入口腔粘膜及鼻粘膜致病防治措施:,進(jìn)入血流后即形成病毒血癥。所以在本病流行期間,不要帶孩子到人群密集的電影院、市場(chǎng)等公共場(chǎng)所去,居室要做到常開(kāi)窗通風(fēng)。 若確診為腮腺炎,就要被隔離,一般為3周時(shí)間。因腮腺炎病毒對(duì)紫外線極敏感,照射半分鐘即可被殺滅,故對(duì)病人衣物、被褥要常日曬消毒。病后即應(yīng)臥床休息,飲食清淡些,每天要用2淡鹽水漱口。內(nèi)服板藍(lán)根沖劑,在腫脹腮部外敷“如意金黃散”,亦可服用“抗病毒口服液”,高熱時(shí)須加服退熱劑。 5、病毒性
9、肝炎病毒性肝炎是由一類專門侵害肝臟的病毒所引發(fā)的疾病。現(xiàn)在已明確,病毒性肝炎有多種類型,目前多見(jiàn)的主要有:1)甲型肝炎;乙型肝炎;丙型肝炎;丁型肝炎;戊型肝炎。其它還有庚型肝炎和近年發(fā)現(xiàn)的TTV(輸血傳播病毒)性肝炎等。2)在五種主要類型的病毒性肝炎中,乙、丙、丁型容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎,甲、戊型不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。3)甲、乙型肝炎可以用相應(yīng)的肝炎疫苗預(yù)防。4)五種肝炎中對(duì)肝臟侵害嚴(yán)重、對(duì)人體健康威脅大、發(fā)病率高提乙型肝炎和丙型肝炎,它們分別由乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染引起。乙、丙肝病毒的癥狀:大多數(shù)成年人感染乙、丙肝病毒后急性發(fā)病,但多數(shù)患者無(wú)癥狀或只有很輕微的癥狀,丙肝的癥
10、狀則更輕微。以下是急性感染后起病的典型臨床癥狀:乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛等,癥狀明顯與否均可檢查出肝功能異常。2/3的急性乙肝和絕大多數(shù)急性丙肝患者不出現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)黃疸的急性乙肝僅有1/3。病毒性肝炎傳播途徑:1)甲、戊型肝炎是通過(guò)消化道傳播的;2)乙、丙、丁型肝炎多是接觸到帶病毒的備注和體液造成的。3)我國(guó)的乙型肝炎多是由帶病毒的母親傳給嬰兒的,丙、丁型肝炎主要是由于接受了帶病毒的備注或其它血制品所致。4)乙、丙型肝炎病毒的傳染源主要是急、慢性口才及病毒攜帶者。其中攜帶乙、丙肝病毒的供全血與供血漿人員的傳染作用尤其嚴(yán)重。防治措施:1、 管理傳染源。對(duì)急性甲型肝炎病人應(yīng)采取早期隔離
11、措施。隔離是病人暫時(shí)不與外界接觸,單獨(dú)在家休息治療。病人應(yīng)自覺(jué)進(jìn)行隔離,不要把肝炎病毒傳染給別人,防止肝炎的傳播、蔓延。急性黃疽型肝炎病人如不能住院治療時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,在家嚴(yán)格隔離治療。一般從發(fā)病日期起隔離3周(不能確知發(fā)病日者,可從確診日期算起)。必須做到:(1)病人與健康人不在一個(gè)床上睡眠,病人的被、褥、衣物要與健康人分開(kāi),并進(jìn)行消毒。(2)病人的食具、漱口用具、水碗、臉盆、毛巾、便盆等也與健康人分開(kāi)使用。病人要單獨(dú)吃飯,剩余的食物不要給他人吃。也不要給其他人拿直接入口的食物和東西如香煙等。(3)病人的書(shū)報(bào)、刊物、物品、玩具等不要借給他人傳閱、玩耍,必須經(jīng)過(guò)消毒處理后才能傳借別人。(4
12、)在病人隔離期間,鄰居、親友不要到病家串門,尤其兒童不要與病人一起玩耍。(5)病人在患病期間不要串門,不要到公共場(chǎng)所,更不要到飲食部門用餐。2、切斷傳播途徑。(1)提倡用流動(dòng)水洗手,注射時(shí)要一人一針一管,用后高壓或煮沸消毒;不使用他人生活用具,搞好個(gè)人衛(wèi)生。(2)非必要時(shí)不輸血及血制品;輸血員要進(jìn)行篩選。(3)消毒也是切斷傳播途徑,控制、消滅傳染源的另一方法。3、保護(hù)易感人群。(1)注射人體免疫球蛋白;適用于接觸甲型肝炎的兒童,注射越早越好。(2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白:用于阻斷母嬰傳播。以上兩種都最好在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。4、食藥預(yù)防??蛇x用以下任何一方水煎服,連服7一10天。(1)茵陳篙
13、30克,生甘草10克。(2)決明子15克,貫眾15克,生甘草10克。(3)茵陳篙30克,鳳尾草30克。(4)茵陳篙30克,大棗10枚。三、主要的呼吸道傳染病個(gè)人防護(hù)措施 1、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。 2、勤洗手:呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原,有可能通過(guò)手接觸分泌物,傳染給健康人,因此特別強(qiáng)調(diào)注意手的衛(wèi)生。 3、多喝水:特別在秋冬季氣候干燥,空氣中塵埃含量高,人體鼻黏膜容易受損,要多喝水,讓鼻黏膜保持濕潤(rùn),能有效抵御病毒的入侵,還有利于體內(nèi)毒素排泄,凈化體內(nèi)環(huán)境。 4、要堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉,適當(dāng)增加戶外活動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能,對(duì)我們的呼吸系統(tǒng)也是一個(gè)很有益的鍛煉。(但霧天不要晨練,因?yàn)闈忪F中不僅含有大量有害物質(zhì),而且水汽較多,會(huì)影響人體肺部的氣體交換)。 5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加水分和維生素的攝入。 6、咳嗽、打噴嚏時(shí)捂住口鼻,
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