結(jié)核病篩查實(shí)施計(jì)劃方案

1、.同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查工作實(shí)施方案結(jié)核病是嚴(yán)重危害人們健康的呼吸系統(tǒng)傳染病，是由病人痰里的結(jié)核桿菌經(jīng)空氣飛沫傳播感染引起，傳染性強(qiáng)，危害大。由于學(xué)校人口密度大，屬結(jié)核病高危易感人群，為了有效控制結(jié)核病疫情在校園內(nèi)傳播蔓延，減少結(jié)核病對(duì)學(xué)校師生的危害， 確保師生的健康。 根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（ 2017 版）的通知（國衛(wèi)辦疾控發(fā) 2017 22 號(hào)）以及海南州衛(wèi)生計(jì)生委、教育局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知（南衛(wèi)疾控 2016 196 號(hào)）等文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、結(jié)核病篩查目的對(duì)在校學(xué)生的結(jié)核病篩查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)校園

2、內(nèi)的結(jié)核病傳染源，有效地阻止傳染病的傳播途徑，預(yù)防學(xué)校結(jié)核病公共衛(wèi)生事件，為我縣乃至國家制定控制規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。二、篩查原則和對(duì)象肺結(jié)核的篩查遵循“知情、同意”和“突出重點(diǎn)”的原則。篩查對(duì)象為我縣所有在校學(xué)生，包括初中生和小學(xué)生。專業(yè)資料.三、篩查經(jīng)費(fèi)本次篩查均由縣疾控中心從重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目結(jié)核病控制項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)傳染病防控項(xiàng)目中支出。四、篩查目標(biāo)2018 年 6 月底前完成全縣各級(jí)各類學(xué)校結(jié)核病篩查工作。以學(xué)校為單位，學(xué)生結(jié)核病篩查率達(dá)95% 以上；五、篩查方法及結(jié)果處理（一）摸底登記：各學(xué)校以班級(jí)為單位由填寫同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查登記表 （附表 1） .（二）篩查方法1、使用芒

3、圖（ Mantoux）氏法：將 PPD 試劑取 0.1 毫升注射于左前臂掌側(cè)前1/3 中央皮內(nèi) （注意： 左手），72（ 48h 96h ）小時(shí)檢查反應(yīng)情況并將結(jié)果填寫到同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查登記表（附表 1）檢查結(jié)果欄中。結(jié)果：若注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬節(jié)直徑 5mm ，則為陰性反應(yīng)；若注射部位硬節(jié)直徑5mm ，但15mm ，為陽性反應(yīng) ;若注射部位反應(yīng)較強(qiáng)烈,出現(xiàn)水皰、 壞死、淋巴管炎或硬節(jié)直徑 15mm ，為強(qiáng)陽性反應(yīng)。觀察結(jié)果時(shí)應(yīng)注意局部有無硬節(jié)，不可單獨(dú)以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。2、篩查實(shí)行一人一針一管一用，篩查用針等醫(yī)療垃圾統(tǒng)一回收焚燒處理。（三）篩查結(jié)果處理專業(yè)資料.各篩查點(diǎn)的篩查

4、工作人員作好篩查登記工作，根據(jù)反應(yīng)情況，分別予以如下處理：1、及時(shí)將篩查結(jié)果反饋給受檢者。2、檢測(cè)結(jié)果呈陰性或陽性者，在做好防病宣傳、提高防護(hù)意識(shí)的同時(shí)，若周圍無傳染性肺結(jié)核患者，可不作處理；若周圍有傳染源者，應(yīng)采取防護(hù)措施，以提高免疫力。3、檢測(cè)結(jié)果呈強(qiáng)陽性者，由疾控中心開具轉(zhuǎn)診單到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院（同德縣人民醫(yī)院）免費(fèi)進(jìn)行X 線胸片和痰涂片檢測(cè)，進(jìn)一步明確診斷。篩查強(qiáng)陽性但未發(fā)病者可以進(jìn)行預(yù)防性服藥，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。4、凡被確診的肺結(jié)核病人，一律由縣疾控中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院按照國家相關(guān)免費(fèi)政策和統(tǒng)一的化療方案進(jìn)行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療和管理，并做好登記和上報(bào)。五、工作進(jìn)程安排結(jié)核病篩查工作量大，工

5、作分四個(gè)階段進(jìn)行。1.工作啟動(dòng)階段 （ 2018 年 3 月 15 日前完成 :制定同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查工作實(shí)施方案報(bào)縣政府批準(zhǔn)實(shí)施； 衛(wèi)生計(jì)生、教育部門聯(lián)合召開動(dòng)員大會(huì)；衛(wèi)生計(jì)生部門組織相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確篩查工作流程，統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好人員配備等篩查前準(zhǔn)備工作。2.組織動(dòng)員與宣傳培訓(xùn) （ 3 月 15 日 -30日）：成立組織機(jī)構(gòu)，開展宣傳、培訓(xùn)并做好篩查前的準(zhǔn)備工作。宣傳動(dòng)員以學(xué)校專業(yè)資料.為主陣地、以班級(jí)為單位，充分發(fā)揮班主任宣傳導(dǎo)向作用，通過班會(huì)、家長會(huì)，出板報(bào)、宣傳欄等各種形式，廣泛深入開展結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和結(jié)核病篩查工作的動(dòng)員。3.篩查階段（ 4 月 1 日 -5

6、月 10 日）：對(duì)符合條件的學(xué)校開展篩查（時(shí)間進(jìn)度安排詳見附件2）。4.統(tǒng)計(jì)、分析與反饋（6 月 30 日前）：完成匯總和分析，并將結(jié)果反饋到相關(guān)學(xué)校及受檢學(xué)生。六、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保篩查工作的順利開展。衛(wèi)計(jì)局與教育局密切配合，成立同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組并明確職責(zé)分工 （見附件 3），共同監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好結(jié)核病篩查工作。成立結(jié)核病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，做好人員和物資調(diào)度。精心組織，周密安排，切實(shí)做好結(jié)核病篩查人員培訓(xùn)工作。學(xué)校要配合衛(wèi)計(jì)部門做好學(xué)校的結(jié)核病篩查的宣傳和發(fā)動(dòng)工作，確保篩查工作的順利開展。疾控中心具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施結(jié)核病篩查工作及篩查對(duì)象登記、人員培訓(xùn)

7、、業(yè)務(wù)開展、檢測(cè)試劑儲(chǔ)存分發(fā)和資料的收集整理等。（二）加大宣傳力度，做好篩查摸底工作?？h疾控中心和學(xué)校要利用多種形式開展宣傳和動(dòng)員，加大結(jié)核病篩查宣傳力度；各相關(guān)學(xué)校要配合縣疾控中心對(duì)師生宣傳結(jié)核病篩查的目的和意義，并做好組織、協(xié)調(diào)和配合，確保結(jié)核病篩查工作順利實(shí)施。專業(yè)資料.（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，確保篩查工作質(zhì)量。在開展篩查前，縣疾控中心要對(duì)全部參加篩查的人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使每個(gè)負(fù)責(zé)篩查人員目的明確、技術(shù)熟練，以確保調(diào)查工作質(zhì)量。（四）加強(qiáng)督查，確保各單位工作落實(shí)到位?？h衛(wèi)計(jì)局、教育局組織人員對(duì)篩查工作進(jìn)行督導(dǎo)，包括前期準(zhǔn)備、組織動(dòng)員、摸底登記、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施等。七、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)針對(duì)篩查過程中出現(xiàn)的暈針

8、、暈血、出血、過敏、群體性心因反應(yīng)等突發(fā)事件，疾控中心要提前制定預(yù)案，組織醫(yī)療救護(hù)人員成立突發(fā)事件處置工作小組 （見附件 4），及時(shí)處理在篩查過程中篩查對(duì)象出現(xiàn)暈血、暈針現(xiàn)象或其他異常反應(yīng)。當(dāng)篩查對(duì)象發(fā)生暈血、暈針現(xiàn)象或其他反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即讓其平臥休息，飲用糖水或開水，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，反應(yīng)嚴(yán)重者要及時(shí)送醫(yī)療單位救治。附件 1: 同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查登記表附件 2 ：同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查時(shí)間安排計(jì)劃附件 3 ：同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組附件 4: 同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查突發(fā)事件處置工作小組同德縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局專業(yè)資料.專業(yè)資料.附件 2同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查時(shí)間安排計(jì)劃學(xué)校名稱同德縣第一民

9、族中學(xué)同德縣宗日學(xué)校同德縣城關(guān)學(xué)校同德縣民族寄宿制學(xué)校同德縣第二民族中學(xué)河秀學(xué)校斗后索學(xué)校貢麻寄校唐谷鎮(zhèn)學(xué)校唐干學(xué)?？弻W(xué)校牧場(chǎng)學(xué)校巴灘學(xué)校計(jì)劃篩查時(shí)間計(jì)劃篩查天數(shù)4.2-4.434.9-4.1024.11-4.1224.16-4.1834.19-4.2024.2314.2414.2514.2614.2715.215.315.41專業(yè)資料.附件 3同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組及各單位工作職責(zé)組長：列日多杰縣衛(wèi)計(jì)局局長副 組 長： *縣教育局副局長多杰仁增縣衛(wèi)計(jì)局副局長成員：楊元基縣疾控中心主任曹維平縣人民醫(yī)院院長周太本同德縣第一民族中學(xué) 校長娘加先縣宗日寄宿制學(xué)校校長曲旭東縣城關(guān)九年一貫

10、制學(xué)校校長*縣民族寄宿制學(xué)校校長縣第二民族中學(xué)校長河秀學(xué)校校長斗后索學(xué)校校長貢麻學(xué)校校長唐谷鎮(zhèn)學(xué)校校長唐干學(xué)校校長巴溝鄉(xiāng)卡力崗學(xué)校校長省牧場(chǎng)學(xué)校校長省牧場(chǎng)巴灘學(xué)校校長專業(yè)資料.劉堯萍縣疾控中心副主任、傳染病科長領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)縣疾控中心，由楊元基同志兼任辦公室主任，劉堯萍任聯(lián)絡(luò)員，共同負(fù)責(zé)全縣結(jié)核病篩查的日常管理工作。各有關(guān)單位在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，全力做好相應(yīng)工作，主要職責(zé)如下：1縣衛(wèi)計(jì)委、縣教育局負(fù)責(zé)篩查工作的設(shè)計(jì)、組織、協(xié)同和聯(lián)絡(luò)工作，并對(duì)篩查情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，確保篩查工作取得實(shí)效。2縣疾控中心（ 1 ）負(fù)責(zé)篩查工作的具體實(shí)施與專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)；（ 2 ）負(fù)責(zé)篩查文件資料的印刷，篩查試劑

11、的準(zhǔn)備及數(shù)據(jù)、表格的收集、匯總與分析，撰寫報(bào)告；（ 3 ）負(fù)責(zé)組織專業(yè)技術(shù)人員入校開展篩查對(duì)象的血液標(biāo)本采集、標(biāo)本保存及送檢；（ 4 ）負(fù)責(zé)樣本的檢測(cè)并出具檢測(cè)結(jié)果，填入同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查登記表 （見附件 1 ）；（ 5 ）做好醫(yī)療廢物處理，確保生物安全；（ 6 ）負(fù)責(zé)初篩陽性者免費(fèi)查痰、免費(fèi)診斷工作；（ 7 ）對(duì)發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核患者，按照國家的相關(guān)規(guī)定給予免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療；（ 8 ）對(duì)結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)感染者進(jìn)行預(yù)防性治療并定期隨訪；專業(yè)資料.（9 ）協(xié)助學(xué)校做好學(xué)校結(jié)核病篩查工作的宣傳動(dòng)員。3各級(jí)學(xué)校（1 ）負(fù)責(zé)結(jié)核病篩查宣傳動(dòng)員，廣泛開展健康教育知識(shí)宣傳， 提高學(xué)生及其家長的防控意識(shí)， 保證 95% 以上篩查率；（ 2 ）負(fù)責(zé)學(xué)校篩查對(duì)象的登記，認(rèn)真填寫同德縣學(xué)校結(jié)核病篩查登記表 （見附件 1 ）；（ 3 ）負(fù)責(zé)提供采血場(chǎng)所，保障采血工作順利開展；（ 4 ）配合縣疾控中心做好采血現(xiàn)場(chǎng)人員組織、秩序維護(hù)；（ 5）做好篩查其他相關(guān)工作。4.縣人民醫(yī)院（1）負(fù)責(zé)對(duì)PPD 實(shí)驗(yàn)篩查出的陽性可疑患者進(jìn)行X 線胸片和痰涂片檢測(cè)，進(jìn)一步明確診斷。（ 2）負(fù)責(zé)對(duì)被確診的肺結(jié)核病人，一律按照國家相關(guān)免費(fèi)政策和統(tǒng)一的化療方案進(jìn)行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療和管理，并做好登記和上報(bào)。（ 3）協(xié)助疾控中心處理突發(fā)事件。專業(yè)資料.附件 4：同