春季傳染病預(yù)防控制小知識(shí)

1、春季傳染病預(yù)防控制小知識(shí)一、腮腺炎流行性腮腺炎(Epideiliic parotitis簡(jiǎn)稱腮腺炎、中醫(yī)稱痄腮是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生,尤以515歲患者較為多見(jiàn),2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多,但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫,但個(gè)別抗體水平低下者,亦可再次感染。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔

2、亦可引起感染。本病潛伏期1421天,平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長(zhǎng)繁殖,通過(guò)血流傳到腮腺及其它器官,亦可經(jīng)口腔沿腮腺管傳到腮腺,在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)排出病毒。亦可經(jīng)結(jié)膜分泌物和尿中排出病毒。發(fā)病最初12天還可從患者白細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)病毒。孕婦感染后,病毒可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒先天感染,從而引起胎兒畸癥。青春期婦女受感染后,除腮腺炎外還可繼發(fā)卵巢炎,引起月經(jīng)紊亂和不孕病。青春期男性患者,可并發(fā)睪丸炎。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦膜腦炎,還可并發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。預(yù)防措施首先是傳染源的管理,早期發(fā)現(xiàn)患者,早期進(jìn)行隔離,隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止,約三周左右,學(xué)

3、校、托幼機(jī)構(gòu)實(shí)行晨檢制度能夠及時(shí)排查患病兒童,采取隔離措施。合理使用口罩,也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。兒童應(yīng)該及時(shí)接種腮腺炎疫苗,目前常用疫苗有腮腺炎疫苗、麻腮二聯(lián)疫苗和麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。二、風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。在疫苗問(wèn)世前,風(fēng)疹呈世界性分布,1歲以下不易感染,發(fā)病年齡以59歲為主,是兒童常見(jiàn)的一個(gè)出疹性疾病,一年四季均可發(fā)病,以冬春季節(jié)為主,一般間隔35年,呈周期性流行。風(fēng)疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個(gè)月感染風(fēng)疹,造成流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒先天性風(fēng)疹綜合征。預(yù)防措施1、免疫接種:選用減毒風(fēng)疹活疫苗、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗和麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗;2、病人

4、、接觸者的管理:對(duì)風(fēng)疹患者和CRS,尤以后者要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。風(fēng)疹通過(guò)呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒,出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性,病人隔離至診后14天,CRS排毒1年左右,應(yīng)隔離1年。對(duì)接觸者進(jìn)行觀察,必要時(shí)隔離,檢疫期為21天;3、流行期防控措施:針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)采取防控措施,重點(diǎn)是實(shí)施應(yīng)急接種,重點(diǎn)人群為學(xué)齡兒童,青春前期婦女,醫(yī)務(wù)人員;切斷傳播途徑主要是保持公共場(chǎng)所的空氣流通。三、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病,發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等,第37天開(kāi)始紅色斑疹,首先見(jiàn)于面部,而后遍及全身,

5、持續(xù)47天,皮疹消退后有時(shí)有糠皮樣脫屑。嬰兒和成人發(fā)病比兒童嚴(yán)重,常見(jiàn)并發(fā)癥包括中耳炎、肺炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和腦炎等,特別當(dāng)伴有營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),常常引起并發(fā)癥死亡。麻疹是傳染性最強(qiáng)的傳染病之一,出疹前后5天內(nèi)可具有傳染性,主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,日常生活中的密切接觸亦可以傳播本病。人類對(duì)麻疹病毒普遍易感,在實(shí)施麻疹疫苗接種前,幾乎每個(gè)兒童難以幸免麻疹病毒的感染,每隔兩年就會(huì)發(fā)生一次麻疹流行,是導(dǎo)致兒童死亡的主要疾病。預(yù)防措施麻疹疫苗的預(yù)防接種是預(yù)防和控制麻疹傳播的有效手段,經(jīng)多年的實(shí)踐證實(shí),我國(guó)麻疹疫苗的安全性和免疫原性均較好。目前,我國(guó)針對(duì)兒童的麻疹疫苗免疫程序?yàn)榻臃N兩針次麻疹成分疫

6、苗,初種年齡為8月齡,復(fù)種為1824月齡,每次接種劑量0.5ml,使用的疫苗種類有麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗、麻疹腮腺炎聯(lián)合疫苗、麻疹風(fēng)疹腮腺炎聯(lián)合疫苗、麻疹疫苗。四、手足口病手足口病是一種常見(jiàn)多發(fā)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,多種腸道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發(fā)生,57月為高發(fā)期。手足口病一般癥狀較輕,大多數(shù)患者發(fā)病時(shí),往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時(shí)治療可危及生命。手足口病傳播途徑多,

7、主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病如果做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,是完全可防可治的。預(yù)防措施預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生,講究個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經(jīng)常通風(fēng);要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心和口腔有沒(méi)有異常,注意孩子體溫的變化。五、流腦流行性腦脊髓膜炎(流腦是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群,

8、我國(guó)致病的血清群一直以A群為主,B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病,但近年來(lái)我國(guó)檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼兒發(fā)病最高,其次為學(xué)齡兒童及青少年,腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)形式,發(fā)病潛伏期為210天,平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。本病病死率較高,過(guò)去在50%以上,目前由于抗生素的應(yīng)用、醫(yī)療救治水平的提高,病死率已大幅度下降,但仍維持在815%的較高水平。另外,1020%的存活者將長(zhǎng)期留有后遺癥,如智力障礙、聽(tīng)力損傷等。流腦通過(guò)呼吸道傳播,傳染源主要是健康攜帶者。本病傳染性較低,如僅有34%的家庭會(huì)出現(xiàn)二代病例,而且

9、大部分僅有1例二代病例。病菌對(duì)抗生素敏感,一般開(kāi)始抗生素治療24小時(shí)后,就不再有傳染性。個(gè)體抵抗力下降、上呼吸道感染、吸煙、居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。人群易感性增高、人口流動(dòng)、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。預(yù)防措施1、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時(shí)使用手帕,不直接面對(duì)他人等,可以減少傳播、感染的機(jī)會(huì)。2、改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況,并經(jīng)常通風(fēng)換氣,特別是幼兒園、學(xué)校、工地等人群聚居地區(qū)。3、接種疫苗。我國(guó)目前有兩種疫苗,分別針對(duì)A群和A+C群,疫苗安全有效,保護(hù)效果也較好,可以去當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。4、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床

10、表現(xiàn)后,即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。5、保護(hù)接觸者。出現(xiàn)病例后,對(duì)家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察,一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象(發(fā)熱,即應(yīng)進(jìn)行治療,以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后,即使不是密切接觸者,最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病,也可消除帶菌狀態(tài),阻斷傳播。密切接觸者主要包括同吃、同住人員。六、流感季節(jié)性流感是由早已存在于我們身邊的人流感病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。人對(duì)流感病毒普遍易感。流感病毒主要通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏傳播。也有人因?yàn)榻佑|了污染了流感病毒的物品(如食具、茶杯或玩具等,然后又接觸自己

11、的嘴或鼻子,感染病毒。預(yù)防措施1、戴口罩。在流感流行期間,體弱多病的老人、孩子盡可能減少去公共場(chǎng)所和人群擁擠的地方,必須去醫(yī)院就診的最好自己先戴上口罩。2、勤開(kāi)窗,多通風(fēng)。全封閉式辦公室十分有利于病毒停留,所以應(yīng)設(shè)法使空氣流通。患者打噴嚏及呼吸所排出的病毒可以在空氣中懸浮十幾個(gè)小時(shí),條件許可時(shí),還可懸浮兩晝夜以上,所以即便數(shù)九寒天也要設(shè)法通通風(fēng)。3、勤洗手,不招菌。流感病毒在一些物體表面上可以生存數(shù)小時(shí),在此期間若無(wú)意中用手觸摸被污染的物體會(huì)沾上病毒,并在不經(jīng)意間用手摸自己的鼻子或眼睛感染,所以勤洗手顯得非常重要。4、常鍛煉,高抗力。經(jīng)常參加適度的體育鍛煉,可增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗力,自身抵抗力的

12、提高,不僅可以減少流感病毒感染的機(jī)會(huì),即使傳染上流感,其病程也會(huì)明顯縮短,癥狀也相對(duì)較輕。5、學(xué)有時(shí),樂(lè)有度。長(zhǎng)期疲勞學(xué)習(xí)會(huì)使學(xué)生的身體素質(zhì)明顯下降,易受流感等傳染病的“攻擊”。因此學(xué)生們要注意勞逸結(jié)合、保持充足的睡眠與規(guī)律的生活作息,不通宵達(dá)旦學(xué)習(xí),避免過(guò)度疲勞。同時(shí),成年人也要娛樂(lè)有度,不吸煙、不酗酒,少食辛辣食物,減少對(duì)呼吸道刺激,保護(hù)自然免疫功能。6、多喝水,營(yíng)養(yǎng)豐。冬季北方人飲食較為單一,多吃一些富含維生素C的水果、蔬菜和適度的高熱量、高蛋白食物,可有效增強(qiáng)對(duì)病毒和細(xì)菌感染的抵抗力。同時(shí)多喝開(kāi)水,也是促進(jìn)機(jī)體的代謝功能,抵御病毒入侵的好辦法。7、有病歇,須隔離。生病了還堅(jiān)持超負(fù)荷工作,是一種不負(fù)責(zé)任的“惡性透支”行為。得了流感還到處奔波,繼續(xù)上學(xué),您會(huì)把疾病傳播給他人,得了流感要回家自我休息、自我隔離。8、對(duì)癥醫(yī),去社區(qū)。流感是一種病毒性疾病,對(duì)抗生素?zé)o效,病程需要5至7天。建議大家盡可能到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診,避免交叉感染,用藥要按醫(yī)囑,特別是兒童使用的退燒藥,不可自行用藥。七、瘧疾瘧疾俗稱“打擺子”,是目前全球廣泛關(guān)注的三大疾病之一。當(dāng)前我國(guó)瘧疾主要分布于云南、海南、安徽、河南、湖北、江蘇、貴洲省。我市于1996年經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部組織專家評(píng)估達(dá)到基本消滅水平。近年來(lái)我市的瘧疾病例多數(shù)來(lái)自于外省、出入境輸入,只有少量的本地病例。瘧疾的主要癥狀是:周期性的發(fā)冷、發(fā)熱、