ICU?？谱o(hù)士試題

1、2013 年 ICU 院級專科護(hù)士選拔考試試題科室姓名分?jǐn)?shù)一、單選題 ( 每題 2 分，共 42 分)1、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是()A、每搏量 B 、心率C 、外周阻力D、大動脈彈性E 、循環(huán)血量 / 血管容量比例2、影響 CVP的因素除外( )A、體位B、零點位置C、測壓管道通暢性D、中心靜脈置管部位E、管道密閉性3、機械通氣的病人，體重50kg， VC模式，最適的設(shè)置 VT 為 ()A、350mlB、450 mlC、550mlD、650 mlE、 750ml4、關(guān)于 GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的 ()A、總分最高 15，最低 3 分 B、總分越低表明意識障礙越重C、15

2、 分為意識清醒D、總分在 8 分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中5、亞低溫治療的目的錯誤的是()A、減輕腦水腫B、降低腦缺血再灌注損傷C、提高腦對缺氧的耐受性D、控制抽搐E、降低腦代謝率6、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是()A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿7、換藥內(nèi)容不包括下列哪項（）A、觀察傷口B 、清潔傷口 C 、去除壞死組織D、止痛 E、置放引流物8、女， 70 歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是： ()A、皮膚水皰、糜爛B、血管、神經(jīng)損傷C、關(guān)節(jié)

3、僵硬D、墜積性肺炎、褥瘡E 、缺血性骨壞死9、病情重，死亡率高的膽道疾患是：()A、急性膽囊炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、膽總管結(jié)石D、膽道蛔蟲癥E、膽囊結(jié)石急性發(fā)作10、對脫水病人，計算出24 小時應(yīng)補的液體總量后，輸液速度應(yīng)( )A、24 小時平均分配輸入B、先快后慢C、先慢后快D、在 12 小時內(nèi)輸完E、8 小時內(nèi)輸完11、顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項是錯誤的?()A、密切觀察意識、瞳孔變化B 、抬高床頭 15-30厘米C 、躁動時酌情使用少量嗎啡D、便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸E 、保持呼吸道通暢，必要時氣管切開12、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確()A、精神狀態(tài)反映腦灌注情況B、肢體的溫

4、度、 色澤反映體表灌注情況C、血壓、脈壓反映血管痙攣程度D、尿量：成人在 15ml/h 以上說明組織灌注良好E 、中心靜脈壓正常值為 5-12cmH2O13、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先()A、捏緊導(dǎo)管B、更換引流導(dǎo)管C、將引流導(dǎo)管重新防入傷口D、立即縫合引流口E 、 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚14、顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯誤()A、保持耳道清潔B、禁止腰穿C 、避免腹壓增加D、沖洗耳道使之通暢E、將干棉球放置在外耳道口15、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施()A、用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢B 、作氣管插管C、進(jìn)行氣管切開D、加壓吸氧E、應(yīng)用呼吸興奮劑16、哪

5、項不是呼吸機常見報警功能：()A、電源報警B、氣源報警C、漏氣報警D、壓力報警E、容量報警17低鉀血癥時靜脈輸液補鉀速度一般不超過：()A 、 10mmol/hB 、 20mmol/hC 、 30mmol/hD 、40mmol/hE、50mmol/h18有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度（）A 、 25%30%B 、 35%40%C 、45%50%D 、55%60%E、40%19、一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T 波與 QRS主波方向相反，你認(rèn)為這個 QRS最可能是：（）A、竇性心律不齊B、交界區(qū)早搏 C 、房性早搏D、室性早搏E 、正?，F(xiàn)象20、呼吸機

6、高壓報警 ( PeaK)常見的原因不包括 ()A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機對抗E、病人呼吸過快21、溝通交流的最高層次（）A、事務(wù)性溝通B、分享性溝通C、 共鳴性溝通D、情感性溝通二、多選題 ( 每題 2 分，共 22 分)1、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為()A、氮質(zhì)血癥B 、代謝性酸中毒C 、水中毒D 、高鈉血癥E、高鉀血癥2、氧中毒患者主要損傷 (A、沁尿系統(tǒng)B 、消化系統(tǒng)3、口服鐵劑注意事項（)C 、呼吸系統(tǒng)）D、造血系統(tǒng)E 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)A、飯后或同飯服B、避免與茶牛奶同服C、口服時使用吸

7、管D 、服鐵劑大便會黑做好解釋E 紅細(xì)胞計數(shù)升高可作為鐵劑治療有效指標(biāo)4、左心衰竭可能的癥狀有 ()A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛5、使用人工呼吸器的適應(yīng)證 ()A 、呼吸停止B 、呼吸肌疲勞 C、呼吸肌癱瘓D、呼吸中樞衰竭E 、麻醉時呼吸管理6、危重病人進(jìn)行 ECG監(jiān)護(hù)時應(yīng)注意： ()A、盡可能減少活動B、正確確定電極位置C、安置電極時徹底清潔該處皮膚D、電極放于肌肉豐富的地方E 、 電極線從腋穿出7、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：()A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面1015cmB、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行C、每日引流量以不超過 500m

8、c D 、每日引流量以不超過1000mc為宜E、術(shù)后 12 日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。8、屬于人工氣道的是： ()A、氣管內(nèi)插管B、口咽管置管C、人工鼻D、氣管切開置管E、環(huán)甲膜穿刺置管9、機械通氣并發(fā)癥（）A、肺損傷B、心輸出量減少C、呼吸機相關(guān)肺炎D、 氣管食管食管瘺E 、間質(zhì)肺炎10、胰腺炎非手術(shù)治療措施以下正確的是（）A、禁食胃腸減壓B 、糾正體液失衡C、TPND、嗎啡止痛E、控制感染11、人類的社會性需求包括（）A、社會交往B、勞動生產(chǎn) C、體育運動D 、文化學(xué)習(xí)E 、道德規(guī)范三、判斷題 ( 每題 1 分，共 11 分)1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。()2、燒傷休克期

9、，病人口渴明顯，可予飲用大量白開水。（）3、被動體位是患者由于疾病的影響， 為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。 ()4、嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。()5、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。()6、腎上腺素注射液遇光易變色，故應(yīng)避光保存。（）7、紫外線照射可引起皮膚癌。()8、呼吸窘迫綜合癥糾正缺氧時可吸入高濃度氧。（）9、處理開放性氣胸的原則是變開放性氣胸為閉合性氣胸。（）10、一例顱腦損傷病人，呼喚可睜眼，回答問題有錯誤，刺激定位，其GCS昏迷計分為 10 分。（）11、醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)學(xué)道德是相同的概念，兩詞可以通用。（）四、臨床護(hù)理 案例分析題（案例一10

10、 分，案例二 15 分，共 25 分）1. 案例一：患者，男性， 45 歲。以“硬膜下血腫”入院。入科后即行急診手術(shù)，術(shù)后進(jìn)入 NICU病房（神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房）進(jìn)行監(jiān)護(hù)，患者麻醉未醒，仍予以氣管插管，呼吸機輔助呼吸后癥狀緩解，指脈氧未 96%。夜間患者突然出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士立即到其床旁， 見患者呼吸費力， 面色發(fā)紺，人機對抗明顯， 心率、血壓均出現(xiàn)升高， 指脈氧為 85%。呼吸機報警顯示： 呼出潮氣量低于設(shè)置潮氣量。檢查呼吸機管道連接緊密。但氣管插管刻度由 24cm變?yōu)?16cm，立即報告醫(yī)生?！締栴}】一、根據(jù)以上情況，判斷該患者出現(xiàn)何種病情變化？（ 1 分）依據(jù)是什么？（ 1 分）二、護(hù)

11、士應(yīng)該如何處理？（4 分）三、護(hù)士應(yīng)該如何預(yù)防此類情況發(fā)生？（4 分）2. 案例二：患者，男性， 52 歲。自訴摔傷致腹部疼痛 2h 急診平車入院?；颊咦栽V既往體健，無藥物過敏史。護(hù)理查體：體溫37.5 ，脈搏 90 次/ 分，呼吸 28次 / 分，血壓未 100/60mmHg。B 超示：脾臟形態(tài)飽滿，中上段回聲雜亂不均，范圍約 80mm×54mm,其中可見范圍約15mm×14mm的不規(guī)則無回聲區(qū)，脾腎隱窩、雙側(cè)髂窩均可見少量液性暗區(qū)。 患者及家屬要求保守治療， 給予補液、止血治療，生命體征平穩(wěn)。 3d 后，患者床上大便后突然出現(xiàn)腹部疼痛，神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，血壓下降為 74/40 mmHg，脈搏 132 次 / 分。查體：腹部膨窿，左上腹壓痛明顯，無反跳痛。急查