血透室護(hù)理質(zhì)量檢查表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上保定市第二中心醫(yī)院血透室護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)（100分）科室： 考核人 : 考核時(shí)間 ： 合格率： = 評(píng)價(jià)要點(diǎn)考核方法考核結(jié)果/ ×/無存在問題環(huán)境管理評(píng)價(jià)1.環(huán)境整潔，空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒。布局和流程滿足工作需要，符合醫(yī)院感染管理的要求，區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。實(shí)地查看2.潔具清潔，分別使用和放置實(shí)地查看3.各種儀器、設(shè)備清潔，按規(guī)定使用、保養(yǎng)、維護(hù)和放置。各種儀器、設(shè)備管理落實(shí)到人，責(zé)任明確。實(shí)地查看本項(xiàng)得分9分為優(yōu)秀，8分為合格， 8分為不合格人員管理1.有透析室相關(guān)制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，護(hù)士熟悉并執(zhí)行考核一名護(hù)士2.護(hù)士長有年工作

2、計(jì)劃，月工作重點(diǎn)，目標(biāo)明確，安排合理，并按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作。查看資料3.有年度護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，有培訓(xùn)、考核記錄。有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作。查看資料4.科室有績效考核方案，并有效實(shí)施。詢問護(hù)士5.有護(hù)理人員緊急調(diào)配制度及調(diào)配方案，護(hù)士知曉。詢問護(hù)士6.科室有質(zhì)控小組，定期自查、評(píng)估、分析、整改，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。查看資料7.工作人員著裝符合要求查看護(hù)士著裝本項(xiàng)得分19分為優(yōu)秀，18分為合格， 18分為不合格質(zhì)量管理1.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑，熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作；透析中定期巡視患者，觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好透析記錄?，F(xiàn)場查看2.病床單元

3、整潔，病人臥位及透析側(cè)肢體舒適安全現(xiàn)場查看3.有緊急意外情況（停電、停水、火災(zāi)、地震等）和常見并發(fā)癥（透析中低血壓、肌肉痙攣、惡心和嘔吐、頭痛、胸痛和背痛、皮膚瘙癢、失衡綜合征、透析器反應(yīng)、心律失常、溶血、空氣栓塞、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血）的緊急處理預(yù)案。護(hù)士熟練掌握，有培訓(xùn)記錄。查閱資料并考核一名護(hù)士4.有完整的意外情況及并發(fā)癥登記，定期總結(jié)分析，有改進(jìn)措施?，F(xiàn)場查看5.有透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度與執(zhí)行的流程，有完整的水質(zhì)量監(jiān)測記錄?，F(xiàn)場查看6.透析液配制有操作常規(guī)，透析液配制符合要求。現(xiàn)場查看7.有設(shè)備的操作規(guī)范與設(shè)備維護(hù)制度，設(shè)備使用與維護(hù)有記錄?，F(xiàn)場查看8.掌握各種搶救設(shè)備

4、、物品及藥品的應(yīng)用和管理現(xiàn)場查看9.護(hù)士知曉并落實(shí)宣教制度和健康教育內(nèi)容（如飲食控制、血管通路的維護(hù)與監(jiān)測等）?？己俗o(hù)士本項(xiàng)得分38分為優(yōu)秀，36分為合格， 36分為不合格安全管理1.嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度和患者身份識(shí)別制度?，F(xiàn)場查看2.搶救儀器、物品、藥品完好率100%，處于備用狀態(tài)，專人管理?，F(xiàn)場查看3.對(duì)高?；颊哌M(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生。詢問患者4.毒、麻、劇、限、高危等備用藥品專人管理，有嚴(yán)格交接班制度；急救車管理規(guī)范、有效?，F(xiàn)場查看5.對(duì)應(yīng)急預(yù)案與處理流程有演習(xí)（至少每年一次），有記錄，有討論與評(píng)價(jià)。查看資料本項(xiàng)得分9分為優(yōu)秀，8分為合格， 8分為不合格

5、感染預(yù)防與控制1.有醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及手衛(wèi)生規(guī)范。現(xiàn)場查看2.有傳染病患者隔離制度與具體措施，并落實(shí)到位。隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員?，F(xiàn)場查看3.患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。現(xiàn)場查看4.嚴(yán)格限制非工作人員及家屬進(jìn)入透析治療區(qū)?，F(xiàn)場查看5.透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。詢問患者6.每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭?，F(xiàn)場查看7.每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)。查看記錄8.嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。現(xiàn)場查看9.醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理現(xiàn)場查看本項(xiàng)得分19分為優(yōu)秀，18分為合格， 18分為不合格說明：1.檢查符合標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)打“”，不符