不同方法治療多囊卵巢綜合征伴不孕癥患者的療效

1、不同方法治療多囊卵巢綜合征伴不孕癥患者的療效【摘要】目的 觀察不同方法治療多囊卵巢綜合征伴不孕癥患者的療效。方法 選取我院自2008年1月2010年12月收治的多囊卵巢綜合征伴不孕癥患者60例隨機(jī)分為觀察組給予氯米芬(CC)+尿促性素(HMG)治療組和對(duì)照組給予氯米芬(CC)組各30例，治療周期均為2周，觀察兩組的排卵率、妊娠率及并發(fā)癥情況。結(jié)論采用HMG及CC+HMG序貫方案優(yōu)于CC的促排卵治療，CC+HMG方案保證妊娠率的同時(shí)可以降低多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)的發(fā)生。結(jié)果 對(duì)照組(CC)和觀察組(CC+HMG)排卵率分別為59.8，86.7；妊娠率分別為21.5，62.4；觀

2、察組與對(duì)照組比較排卵率及妊娠率均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用2003年鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)：稀發(fā)排卵或無(wú)排卵；高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或生化指標(biāo)提示高雄激素血癥；超聲表現(xiàn)為卵巢多囊性改變(一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個(gè)以上直徑為2-9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10m1)；上述3項(xiàng)中符合2項(xiàng)，并排除其他高雄激素疾病如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、Cushing綜合征、分泌雄激素的腫瘤。1.3 治療方法2 結(jié)果兩組測(cè)定結(jié)果比較見(jiàn)表1表1 兩組PCOS合并不孕癥患者排卵率、妊娠率比較n(%)由表1可見(jiàn)觀察組排卵率、妊娠率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P0.05）。表2

3、觀察組(CC+HMG)和對(duì)照組(CC)流產(chǎn)率、多胎妊娠及OHSS發(fā)生率比較n(%)由表2可以看出，觀察組多胎妊娠明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組流產(chǎn)率和OHSS發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P0.05）。3 討論多囊卵巢綜合征（PCOS）是女性生殖內(nèi)分泌和代謝功能異常紊亂導(dǎo)致的排卵障礙性疾病，臨床試驗(yàn)表明PCOS一般伴有不孕癥，本文就不同方法治療多囊卵巢綜合征伴不孕癥患者的療效做出相關(guān)探討。PCOS不孕癥患者促排卵治療是主要治療方法，恢復(fù)排卵的最有效生理途徑是減輕體重，其次予促排卵治療，有文獻(xiàn)指出減輕體質(zhì)量的5-10就可以改善月經(jīng)周期、排卵及不孕癥狀發(fā)生3。氯米芬為臨床上常用的促排卵藥，但

4、排卵率高，妊娠率低的矛盾不易克服，且有部分患者對(duì)其無(wú)反應(yīng)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明觀察組(CC+HMG)明顯優(yōu)于對(duì)照組(CC)組，尤其是妊娠率，明顯提高了治療效果。對(duì)照組習(xí)慣治療這種對(duì)卵巢相對(duì)軟刺激促排卵的方法，可在保證妊娠率的同時(shí)降低多胎妊娠及卵巢過(guò)度刺激綜合癥的發(fā)生4。所以，不同方法治療多囊卵巢綜合征伴不孕癥患者是優(yōu)于單一方法治療的，值得我們大力推廣。參考文獻(xiàn)1 陳子江高度重視多囊卵巢綜合征的規(guī)范化診斷與治療J，中華婦產(chǎn)科雜志，2007，42：89-90.2 翟曉華，黃曉蘭復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合安體舒通治療PCOS不孕的療效觀察J，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，200r7，23(8)：492-494.3 李娟，汪期明，魏美娟復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮治療耐氯米芬多囊卵巢綜合征的療效觀察J，中國(guó)綜合臨床，2005，21（11）：1039-1040.4 李美芝多囊卵巢綜合征的研究背景與現(xiàn)狀J，中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2002，18：641-642.相關(guān)論文 某食品公司健康查體心電圖檢查結(jié)果分析 宮腹腔鏡聯(lián)合診治輸卵管