個(gè)案工作模式之結(jié)構(gòu)家庭治療模式

1、個(gè)案工作模式之結(jié)構(gòu)家庭治療模式家庭治療的興起是社會(huì)工作發(fā)展中的一個(gè)重要事件,它將案主的問(wèn)題分析視野擴(kuò)大到了家庭之中,迄今為止,家庭治療仍處在不停的探索發(fā)展過(guò)程中,由此所引發(fā)的社會(huì)工作治療方法的變革依然尚未完全展露。目前為止,比較重要的家庭治療模式主要有兩種:聯(lián)合家庭治療和結(jié)構(gòu)家庭治療。結(jié)構(gòu)家庭治療模式是由美國(guó)的米紐欽與他的同事在20世紀(jì)60年代所創(chuàng)立的,結(jié)構(gòu)家庭治療模式并不直接解決個(gè)人行為問(wèn)題,而是致力于改變案主家庭的交往方式,因?yàn)?結(jié)構(gòu)式家庭治療模式認(rèn)為,個(gè)人的問(wèn)題只是表象,家庭的問(wèn)題才是導(dǎo)致案主個(gè)人問(wèn)題的真正原因,因此,結(jié)構(gòu)家庭治療模式主張通過(guò)多元化、多層次的家庭介人,解決家庭的問(wèn)題,最終

2、解決案主個(gè)人的問(wèn)題。結(jié)構(gòu)家庭治療模式在理論上受到了美國(guó)著名社會(huì)學(xué)家帕森斯的結(jié)構(gòu)功能主義思想的深刻影響。這在結(jié)構(gòu)家庭治療模式的名稱以及基本理論概述中都表現(xiàn)得非常明顯。一結(jié)構(gòu)家庭治療模式的主要內(nèi)容。以及家庭生命周期等1. 家庭系統(tǒng)結(jié)構(gòu)家庭治療模式認(rèn)為,家庭是一個(gè)系統(tǒng),家庭成員是構(gòu)成家庭這個(gè)系統(tǒng)的基本元素,在家庭的構(gòu)成中,家庭是一個(gè)整體,家庭盡管是由不同的家庭成員構(gòu)成,但是,家庭的功能卻并非單個(gè)家庭成員功能的簡(jiǎn)單相加,家庭作為整體重新生成了全新的結(jié)構(gòu)和功能。構(gòu)成家庭的每個(gè)成員彼此之間相互影響、相互依賴,并共同隸屬于家庭,家庭的變化直接影響到每個(gè)家庭成員,反過(guò)來(lái),家庭成員的變化也會(huì)對(duì)家庭本身產(chǎn)生改變作

3、用。家庭系統(tǒng)要求我們用整體的眼光來(lái)看待家庭,家庭系統(tǒng)之下同樣可能會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生出家庭次系統(tǒng),如父母次系統(tǒng)、親子次系統(tǒng)等。2. 家庭結(jié)構(gòu)家庭結(jié)構(gòu)是家庭整體的基本保障,家庭結(jié)構(gòu)是家庭成員實(shí)際交往過(guò)程中的產(chǎn)物,家庭結(jié)構(gòu)是固化的家庭關(guān)系。結(jié)構(gòu)家庭治療模式在表述家庭結(jié)構(gòu)時(shí)主要采用了次系統(tǒng)、邊界、角色、責(zé)任分工、權(quán)力架構(gòu)等重要概念來(lái)說(shuō)明。次系統(tǒng)主要指的是家庭這個(gè)整體系統(tǒng)之下的二級(jí)、三級(jí)子系統(tǒng)。一個(gè)次系統(tǒng)一般包括兩個(gè)或兩個(gè)以上的家庭成員,次系統(tǒng)的出現(xiàn)表明了家庭系統(tǒng)的復(fù)雜性和多樣性。邊界是結(jié)構(gòu)功能主義的一個(gè)關(guān)鍵詞,結(jié)構(gòu)家庭治療模式主要用來(lái)指家庭系統(tǒng)彼此之間的范疇,同時(shí)也用來(lái)表示家庭內(nèi)部子系統(tǒng)之間的相互關(guān)系。邊界

4、本身的清晰與模糊上家庭關(guān)系的矛盾與和諧有著直接的關(guān)系。角色與責(zé)任分工主要用來(lái)說(shuō)明作為整體的家庭其實(shí)有著明確的內(nèi)部分工,家庭其9就是一個(gè)小社會(huì),它要求家庭成員彼此之間有相應(yīng)的角色擔(dān)當(dāng)和責(zé)任分工,這是家庭g統(tǒng)合理運(yùn)行的必然要求。權(quán)力架構(gòu)主要用來(lái)表示家庭成員之間的權(quán)力分配,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是家庭事務(wù)的決定大權(quán)歸誰(shuí)支配。父權(quán)家庭、母權(quán)家庭以及平權(quán)家庭是常見的家庭權(quán)力架構(gòu)。3.家庭病態(tài)結(jié)構(gòu)家庭問(wèn)題的實(shí)質(zhì)是家庭結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題,常見的家庭病態(tài)結(jié)構(gòu)主要有以下幾種:第一,糾纏與疏離。糾纏與疏離主要指的是家庭系統(tǒng)中各個(gè)子系統(tǒng)之間邊界模糊進(jìn)一步導(dǎo)致家庭角色錯(cuò)位、家庭責(zé)任不明、家庭權(quán)力混亂,從而引發(fā)家庭成員問(wèn)題。第二,聯(lián)合

5、對(duì)抗。聯(lián)合對(duì)抗主要指的是家庭成員彼此之間結(jié)黨營(yíng)私,相互攻擊牙抗,這是造成家庭問(wèn)題乃至引致家庭破裂的主要原因。第三,三角纏。三角纏一方面表明了家庭成員之間的割裂,另一方面表明了家庭鉸員的錯(cuò)置。三角纏很容易引發(fā)家庭關(guān)系的混亂。第四,倒三角。倒三角主要指的是家庭權(quán)力分配的錯(cuò)位,比如子女支配父母等。現(xiàn)實(shí)生活中家庭問(wèn)題的出現(xiàn)往往是以上幾種錯(cuò)誤的集中爆發(fā)和突出表現(xiàn)。4.家庭生命周期家庭生命周期主要用來(lái)表示結(jié)構(gòu)化的家庭同時(shí)還處于周期性的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中,家庭生命周期是對(duì)家庭變化的一種理想表達(dá),一般來(lái)說(shuō),家庭的發(fā)展都要經(jīng)過(guò)形成期、發(fā)展期、擴(kuò)展期、完成期、解體期等五個(gè)階段。家庭生命周期有助于對(duì)家庭變化發(fā)展規(guī)律的揭

6、示。二結(jié)構(gòu)家庭治療模式的開展過(guò)程一般來(lái)說(shuō),結(jié)構(gòu)家庭治療的開展先后要經(jīng)過(guò)進(jìn)人、評(píng)估和介人三個(gè)階段,但這不是一個(gè)絕對(duì)的劃分,只是一個(gè)大致的歸類,實(shí)際治療過(guò)程中,還可能在同一時(shí)間開展這三個(gè)方面的工作。1. 進(jìn)入進(jìn)人指的是工作者對(duì)作為治療對(duì)象的家庭的進(jìn)人,家庭尤其是問(wèn)題家庭的進(jìn)人往往并不容易,一般來(lái)說(shuō),工作者進(jìn)人家庭應(yīng)該注意如下事項(xiàng):第一,接納家庭的規(guī)則與習(xí)慣。為了避免家庭的拒斥,工作者應(yīng)該事先盡可能了解和接受家庭的規(guī)則與習(xí)慣,不應(yīng)該急于改變家庭的潛在規(guī)則。第二,注意了解家庭的交往過(guò)程和內(nèi)在關(guān)系。通過(guò)對(duì)家庭交往過(guò)程以及家庭內(nèi)在關(guān)系的把握,有助于工作者了解家庭的實(shí)質(zhì),進(jìn)入家庭的問(wèn)題核心。此外,工作者在進(jìn)

7、人家庭的時(shí)候還應(yīng)該注意協(xié)調(diào)自己的立場(chǎng),貼近、中立還是遠(yuǎn)離,這三種不同的立場(chǎng)需要工作者根據(jù)家庭的不同情況并結(jié)合家庭治療的不同進(jìn)程靈活選擇。2.評(píng)估評(píng)估指的是工作者對(duì)于家庭做出的評(píng)判,評(píng)估的實(shí)際過(guò)程開始于接案之際,并貫穿于家庭治療的過(guò)程之中,評(píng)估的目的主要在于通過(guò)搜集分析資料,對(duì)家庭的結(jié)構(gòu)混亂以及功能失調(diào)狀況做出評(píng)判。結(jié)構(gòu)家庭治療模式認(rèn)為,對(duì)于家庭的評(píng)估應(yīng)該由以下幾個(gè)內(nèi)容人手:家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu);家庭系統(tǒng)的彈性;家庭系統(tǒng)的回饋;家庭的生命周期;家庭成員的癥狀,家庭交往方式問(wèn)的關(guān)系。3.介入介入主要指的是對(duì)于家庭的實(shí)際治療過(guò)程,是具體治療計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程。在實(shí)際介入過(guò)程中,結(jié)構(gòu)家庭治療模式往往持有三重專

8、業(yè)目標(biāo)。第一,改變家庭的看法。一般人往往認(rèn)為家庭的問(wèn)題主要就是家庭成員個(gè)人的問(wèn)題,而結(jié)構(gòu)家庭治療模式則認(rèn)為,家庭是一個(gè)整體,家庭問(wèn)題的出現(xiàn)并不是單個(gè)成員自身的問(wèn)題,而是家庭的整體出了問(wèn)題。為了修正家庭成員的觀點(diǎn),工作者在這里經(jīng)常采用集中焦點(diǎn)、重演以及引發(fā)強(qiáng)烈感覺(jué)等多種方法。第二,改善家庭結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)家庭治療模式認(rèn)為,家庭問(wèn)題出現(xiàn)的一個(gè)主要原因就在于家庭的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題,家庭結(jié)構(gòu)的問(wèn)題往往表現(xiàn)在家庭各個(gè)次系統(tǒng)相互之間邊界的模糊不清以及家庭結(jié)構(gòu)本身的混亂。為了改善問(wèn)題家庭的結(jié)構(gòu),工作者常常采用劃清界限、破壞有害家庭結(jié)構(gòu)、闡明家庭組成互補(bǔ)性關(guān)系等多種方法。第三,改變家庭錯(cuò)誤的世界觀。每個(gè)家庭都有一套自

9、成體系的價(jià)值觀、道德觀和世界觀,這些觀念的錯(cuò)誤往往是家庭問(wèn)題出現(xiàn)的深層原因,在實(shí)際干預(yù)過(guò)程中,工作者可以通過(guò)重建世界觀、似是而非的技巧、強(qiáng)化優(yōu)點(diǎn)等多種方法來(lái)進(jìn)行。4. 治療步驟結(jié)構(gòu)家庭治療模式的實(shí)際治療過(guò)程可能會(huì)根據(jù)具體家庭的問(wèn)題情形出現(xiàn)不同,但一般來(lái)說(shuō),結(jié)構(gòu)家庭治療模式的開展都遵循以下步驟進(jìn)行:介入與適應(yīng);與家庭三結(jié)構(gòu)家庭治療模式評(píng)論結(jié)構(gòu)家庭治療模式為家庭治療帶來(lái)了許多非常引人注目的變化,主要?dú)w納如下:1. 家庭整體觀的強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)家庭治療模式最大的貢獻(xiàn)就在于將家庭視為一個(gè)整體,同時(shí),將家庭成員放到這個(gè)整體中進(jìn)行考察,家庭整體觀的引人也使對(duì)家庭的系統(tǒng)考察成為必需,而家庭系統(tǒng)的引人則進(jìn)一步揭示了家庭本身的復(fù)雜性構(gòu)成。2.家庭次系統(tǒng)的揭示結(jié)構(gòu)家庭治療充分展示了家庭構(gòu)成的復(fù)雜性，這種復(fù)雜性除了表現(xiàn)在家庭整體觀之外，還有 一個(gè)非常重要的表現(xiàn)就是家庭的次系統(tǒng)， 家庭次系統(tǒng)的揭示使得家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)以及整體功能的 多樣性、復(fù)雜性面貌得以清晰呈現(xiàn)。 3.社會(huì)學(xué)力量加入 結(jié)構(gòu)家庭治療