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1、 溫州市水利工程質(zhì)量與安全監(jiān)督申 請 書(編 號: )工程名稱:申請單位:日 期:溫州市水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站制填 表 說 明1、本表由項目法人填寫。2、報送本表時,須附相關(guān)證明材料。3、施工單位有兩個及以上者,按標段名稱填寫。4、本表一式貳份,監(jiān)督單位、項目法人各壹份。溫州市水利工程質(zhì)量與安全監(jiān)督申請書工程名稱建設(shè)地點建設(shè)規(guī)模、主要指標初步設(shè)計批 復(fù)批準機關(guān)批準文號建安造價批復(fù)工期建設(shè)單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話代建單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話設(shè)計單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話勘察單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表
2、人聯(lián)系電話監(jiān)理單位單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話施工單位(標段: )單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話合同工期合同造價施工單位(標段: )單位名稱聯(lián)系電話單位地址郵 編法定代表人聯(lián)系電話合同工期合同造價建設(shè)單位意見: 單位負責(zé)人(簽字): 單位名稱 (蓋章): 年 月 日質(zhì)量與安全監(jiān)督機構(gòu)意見: 經(jīng)辦人 (簽字):單位負責(zé)人(簽字): 單位名稱 (蓋章): 年 月 日參建單位現(xiàn)場機構(gòu)質(zhì)量與安全責(zé)任人登記表工程名稱:單位名稱姓 名職務(wù)(資格)資格證號碼聯(lián)系電話(手機)備 注建設(shè)單位項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人其他主要管理人員代建單位項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人其他主要管理人員監(jiān)理單位總 監(jiān)主要監(jiān)理人 員設(shè)計單位項目負責(zé)人其他主要人員勘查單位項目負責(zé)人其他主要人員施工單位(標段:)項目負責(zé)人技術(shù)負責(zé)人施工負責(zé)人質(zhì)量負責(zé)人安全負責(zé)人施工單位(標段:)項目負責(zé)
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