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文檔簡介

1、急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選 急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選【一】 半個月的急診見習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會,讓我學(xué)會了一些最基本的東西。 首先,我學(xué)會了寫輸液通知單。 只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

2、 其次,就是配藥。 在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特別的配制時必須要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0.1ML的原裝藥品加上0.9ML的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。 再次,就是打針輸液了。 打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,必須要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的推斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,皮下注射與皮膚呈30度40度角進針,肌內(nèi)注射與皮

3、膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為兩快一慢伴勻速,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6CM處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度30度,見回血后將針頭再平送進少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘2040滴,成人每分鐘4060滴。 最后,我有幸看到了洗胃。 現(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安排臥位,意識清醒的病人采納坐位、中毒較重的病人采納左側(cè)臥位、昏迷病人采納仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布

4、固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300500ML后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。 這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會熱情的教你。在急診半個月遺憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了,我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗,為自己加油。 急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選【二】 醫(yī)同學(xué)實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些

5、思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。 通過實習(xí),我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點: 第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)同學(xué)印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般x臨風(fēng)的雖然,實際狀況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。無論醫(yī)生在中國的地位并不高,無論整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。 第二,請不要遲到。這

6、是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不管是實習(xí)的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候,盧老師曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房量血壓,住院醫(yī)生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?,病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的。 第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的 ,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快

7、樂、傷心、欽佩和懷疑。我至今都舍不得扔記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時間。 第四,如果可能的話我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件,在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證實要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實習(xí)邊看,這樣的記憶是很深入的,有些甚至終生難忘。 第五,要有自信。當(dāng)然,自信的前提是要有扎實的基本功,這樣做事才干得心應(yīng)手。要敢于主動爭取

8、承當(dāng)某項任務(wù),才干爭取到提升鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人經(jīng)常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提升。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。 臨床實習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,天天去得早走得晚,慢慢地,有些同學(xué)就保持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱

9、情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)懷了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就必須要我們多接觸病人,多思索,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫(yī)生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。 實習(xí)過程中,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫?/p>

10、醫(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。的就是低調(diào)別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)?,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護士老師也相當(dāng)棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,必須要我們的關(guān)懷,大家互相尊重互相信任,才干戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。 現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了,在醫(yī)學(xué)路上還有很長一段要走,但實習(xí)的學(xué)習(xí)生活會一直影響著我。 急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選【三】 一、強化服務(wù)意識,提升服務(wù)質(zhì)量保持以病人為中心,以病人的利益必須求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲

11、后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,執(zhí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫(yī)患糾紛時,甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。 二、強化學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素養(yǎng)隊伍 急診科制定學(xué)習(xí)制度和,強化護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提升了急診急救水平 急診科實習(xí)心得

12、體會2 和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學(xué)習(xí)國家級急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)。 三、做好新入科護士及實習(xí)生的帶教工作 依據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃,要求其三個月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救 、掌握急診科所有的儀器使用,同時強化理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實施培訓(xùn)第一年時,取得了很好的效果。關(guān)于實習(xí)生做到放手不放眼,每周執(zhí)行小講課。 四、關(guān)愛生命,爭分奪秒 是急診科努力的方向,也是做好急字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高

13、處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采納氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。 五、做好急救藥品及急救儀器的管理 急救藥品準備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項工作專人負責(zé),責(zé)任到人,做到班班盤點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而確保了搶救患者的及時、準確、快速。 新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步強化隊伍的建設(shè),提升護理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護士,

14、提升服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的。 急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選【四】 經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習(xí),但所獲頗豐,也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點我感觸較深的來談?wù)劇?相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至丘麗冰科長,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你神侃。 幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊可造之材,他們就會很

15、樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊和氏璧呢?就我自己個人經(jīng)驗來說,方法有二。 首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的熟悉和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思索的同學(xué),老師通常會比較愿意給這種同學(xué)講課。 上一個方法或許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜愛勤奮實干的同學(xué)。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必必須打

16、從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學(xué)習(xí)。 這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多,假設(shè)你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。 首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;假設(shè)碰到有病人必須要搶救的時候,你還可以看老師在緊急狀況下采用何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)同學(xué)來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就必須要你們自己去慢慢發(fā)掘了。 其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是見習(xí)生。我在急診見

17、習(xí)的時候,就有兩個見習(xí)生老師,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,我得到了很大的啟發(fā)。 在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握確實實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。 寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己

18、見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你天天的學(xué)習(xí)收獲以及不夠,也可記對某一病人的熟悉,對某一癥狀體征的理解,在臨床中碰到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。 在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多,保持寫的同學(xué)就更少了,或許同學(xué)們還沒有體會到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處:第一,保持寫見習(xí)日記使得同學(xué)天天有時間思索自己的見習(xí)收獲或不夠,有利于自己不斷地改善見習(xí)方法,搞好見習(xí);其次,寫見習(xí)日記是積存臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,常常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思索的好習(xí)慣,有利于提升事物觀察和分析能力,這種能力關(guān)于臨床醫(yī)生來

19、說,將是十分重要的;第四,通過見習(xí)日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如見習(xí)中碰到的難以解決的問題,這或許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,關(guān)于見習(xí)同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會使自己受益非淺。 急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選【五】 從前很喜愛看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到慢慢找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易! 急診科是醫(yī)院最重要的窗

20、口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,假設(shè)處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的必須求,建立優(yōu)良的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立優(yōu)良的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細小環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的

21、錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。 南丁格爾說:護理工作不僅必須要精湛的技術(shù),更必須要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、必須求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次改換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時改換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的互相尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。關(guān)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:

22、關(guān)于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;關(guān)于必須要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而關(guān)于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人必須要被照顧的心理必須求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會推斷,對病人的病情和必須求有一個準確地了解和推斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以

23、通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。 以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還必須要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在碰到緊急狀況時禁得起考驗的確保。 急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選【六】 胺、腎上腺素等,如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀,就得馬上進行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特

24、性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,假設(shè)處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的必須求,建立優(yōu)良的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立優(yōu)良變化迅速,假設(shè)處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的必須求,建立優(yōu)良的護患關(guān)系。 在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立優(yōu)良的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細小環(huán)節(jié)都十分

25、敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅必須要精湛的技術(shù),更必須要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、必須求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次改換液體時都耐說:護理工作不僅必須要精湛的技術(shù),更必須要藝術(shù)。 首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、必須求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對

26、自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次改換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時改換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會與患者溝通,人與人的互相尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。關(guān)于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時改換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。 其次要學(xué)會與患者溝通,人與人的互相尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。關(guān)于急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例

27、如:關(guān)于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;關(guān)于必須要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿足病人必須要被照顧的心理必須求,從而便于我們開展下面的護理工作。 最后通過觀察和溝通學(xué)會推斷,對病人的病情和必須求有一個準確的了解和推斷,有利于醫(yī)護人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學(xué)到了很多在

28、學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特別的配制是必須要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,必須要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的推斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進針、皮下注射與皮膚呈30度40度角進針,還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要慢,稱之為兩快一

29、慢這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。 輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶,進針時與皮膚呈15度30度.見回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘2040滴,成人每分鐘4060滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安排臥位,意識清醒的病人采納坐位、中毒較重的病人采納左側(cè)臥位、昏迷病人采納仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml500ml

30、后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出昏迷病人采納仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出。 急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選【七】 6月20日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維雜亂到慢慢地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易啊! 我剛剛剛進入臨床一個月,各方面都還不是

31、很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上關(guān)于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也關(guān)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和氣親切,對帶教工作十分認真負責(zé)又充滿熱情,為我具體講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了優(yōu)良的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧! 在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:急、忙、雜。

32、急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我四周的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人馬上實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現(xiàn)了團隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機的應(yīng)用、cpr以及其他的一些院外急救操作。

33、這是我在急診室的第二個收獲。 書到用時方恨少這句話永遠會成為我實習(xí)期間的概括,每次碰到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采用什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與強化,也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最正確訓(xùn)練。無論這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提升的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧! 在譚老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,學(xué)會了心電監(jiān)護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有

34、急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思索各類問題,關(guān)于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。碰到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教,以更好的強化理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。 當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己必須要學(xué)習(xí)或者強化的知識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待強化,實習(xí)過程中常常碰到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以

35、在以后的時間里這些都是我還要去強化的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點: 第一,扎實的醫(yī)學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,假設(shè)處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生,扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。 第二,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、必須求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。 第三,要學(xué)會溝通,人與人的互相尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。關(guān)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的

36、為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的必須求,建立優(yōu)良的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立優(yōu)良的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細小環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。 時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作使命就要走了。有點戀戀不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老

37、師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還必須要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在碰到緊急狀況時經(jīng)得起考驗的確保。 總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來的科室,提升醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),加強臨床工作能力,對待實習(xí)工作盡心盡責(zé)! 急診實習(xí)心得體會范本優(yōu)選【八】 一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光,我們也進入了臨床的實習(xí)階段,也向醫(yī)生邁進了一步,雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離,但畢竟這個距離在一步一步地縮小。 現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實習(xí),雖然僅僅一年多,但是通過和老師的接觸,給我的感觸很多,也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德,讓我想起了中學(xué)讀過的一本書論語。 1、學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?醫(yī)學(xué)注重的是理論和施行,理論是指南針是依據(jù),只有具備過硬的理

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