XX年內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃范文推薦

1、XX年內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃范文推薦氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂 , 空氣逸入胸膜腔所致。 胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成 , 根據(jù)臟壁胸膜裂口情況及胸 腔內(nèi)壓力不同分為閉合性、開(kāi)放性和張力性氣胸 3 種。臨床 主要表現(xiàn)為病人突感一側(cè)胸痛 , 氣促 , 憋氣或胸悶并進(jìn)行性 加重 , 可有咳嗽 , 但干咳嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)煩躁不安 , 大汗淋漓 , 紫 紺,冷汗 ,脈速 , 虛脫, 甚至呼吸衰竭 , 意識(shí)不清。主要治療原 則在于根據(jù)氣胸的不同類型進(jìn)行排氣 , 以解除胸腔積氣對(duì)呼 吸、循環(huán)所造成的障礙 ,使肺盡早擴(kuò)張、恢復(fù)功能 , 同時(shí)治療 并發(fā)癥和原發(fā)病。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有 : 舒適的改變 : 胸痛 ; 氣體交換受損 ;

2、 恐懼。舒適的改變 : 胸痛【相關(guān)因素】 胸膜破損。胸內(nèi)壓增高。【主要表現(xiàn)】 胸痛、氣促、憋氣、咳嗽 , 但痰少。 表情緊張 ,痛苦面容 ,呼吸深度受限?！咀o(hù)理目標(biāo)】 疼痛減輕或消失。病人生命體征正常 , 精神狀況好轉(zhuǎn)【護(hù)理措施】 了解疼痛的性質(zhì)、程度、部位、以及病人對(duì)疼痛的了解 程度和控制程度。與病人共同尋找減輕疼痛的方法和技巧, 如取舒適的坐位或半坐臥位 , 以利呼吸 ,減輕壓迫所致的疼痛。指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)及減輕疼痛的方法 , 如深呼吸、 分散注意力、避免體位的突然改變等。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑。盡可能減少應(yīng)激因素?！局攸c(diǎn)評(píng)價(jià)】 病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無(wú)減輕。 病人的精神狀況。氣

3、體交換受損【相關(guān)因素】胸膜破裂 , 肺組織受壓。胸膜內(nèi)壓增高 , 致氣交換減少?！局饕憩F(xiàn)】不能平臥 , 呼吸困難、胸痛。【護(hù)理目標(biāo)】病人呼吸平穩(wěn) , 頻率、節(jié)律、深淺度正常?！咀o(hù)理措施】 消除或減少相關(guān)因素。給予舒適的體位 , 端坐、半臥位或健側(cè)臥位 , 以利呼吸。 遵醫(yī)囑給予氧氣吸入 1-2L/min, 并保持輸氧裝置通暢 定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋?。指?dǎo)病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧 , 增加其肺活量 恢復(fù)肺功能。協(xié)助醫(yī)生給病人行胸穿抽氣。封閉引流排氣 , 并做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及觀察導(dǎo)管排氣 情況。鼓勵(lì)病人下床活動(dòng) , 增加肺活量?！局攸c(diǎn)評(píng)價(jià)】密切觀察病人的病情變化及生命體征變化 , 如呼吸的節(jié)

4、律、頻率、深度 , 紫紺狀況及精神狀況。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档母淖儭？謶帧鞠嚓P(guān)因素】胸膜破裂 , 疼痛 , 呼吸困難。胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張?！局饕憩F(xiàn)】疼痛, 呼吸急促 , 心悸, 注意力不集中 , 情緒低落。【護(hù)理目標(biāo)】 病人能感受到恐懼的感覺(jué)減輕 , 舒適感增加?！咀o(hù)理措施】了解引起恐懼的相關(guān)因素并設(shè)法減少或消除引起恐懼 的相關(guān)因素。鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受 , 并讓其發(fā)泄。提供安靜舒適的環(huán)境 , 減少不良刺激。多與病人交談 , 耐心向病人解釋病情同時(shí)進(jìn)行必要的安 慰和鼓勵(lì) , 消除其緊張、害怕、擔(dān)心等不良情緒 , 使之配合治 療。介紹有關(guān)疾病的自我護(hù)理方面的知識(shí), 使之對(duì)疾病治療有一定的了解 , 對(duì)治療充滿信心。疼痛劇烈、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理 , 減輕 疼痛及呼吸困難帶來(lái)的恐懼。必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜