甘肅省施工階段監(jiān)理表格

1、甘肅?。ㄊ┕るA段）監(jiān)理表格目錄01甘監(jiān)（施）（施）A01施工組織設計（施工方案）報審表02甘監(jiān)（施）（施）A02工程進度計劃報審表03甘監(jiān)（施）（施）A03施工測量放線報驗單04甘監(jiān)（施）（施）A04工程材料/設備報驗單05甘監(jiān)（施）（施）A05工程開工報告06甘監(jiān)（施）（施）A06分部工程開工報告07甘監(jiān)（施）（施）A07分項工程檢驗批質(zhì)量報驗單08甘監(jiān)（施）（施）A08砼澆筑報審表09甘監(jiān)（施）（施）A09現(xiàn)場功能性試驗報審表10甘監(jiān)（施）（施）A10分部工程報驗單11甘監(jiān)（施）（施）A11分包單位資質(zhì)報審表12甘監(jiān)（施）（施）A12工程計量報審表13甘監(jiān)（施）（施）A13工程簽證/索賠報

2、審表14甘監(jiān)（施）（施）A14監(jiān)理指令回復單15甘監(jiān)（施）（施）A15復工報審表16甘監(jiān)（施）（施）A16單位工程竣工預驗收報驗單17甘監(jiān)（施）（施）B01監(jiān)理工程師通知18甘監(jiān)（施）（施）B02不合格工程通知19甘監(jiān)（施）（施）B03工程（局部）暫停指令20甘監(jiān)（施）（施）B04工程變更（工程洽商）通知單21甘監(jiān)（施）（施）B05監(jiān)理工作聯(lián)系單22甘監(jiān)（施）（施）C01勘察 /設計成果核查記錄23甘監(jiān)（施）（施）C02旁站監(jiān)理記錄24甘監(jiān)（施）（施）C03取樣見證登記表25甘監(jiān)（施）（施）C04監(jiān)理例會紀要26甘監(jiān)（施）（施）C05施工監(jiān)理月報27甘監(jiān)（施）（施）C06工程質(zhì)量評估報告28甘

3、監(jiān)（施）（施）D01監(jiān)理日志No：施工組織設計（施工方案）報審表 甘監(jiān)（施）A01工程名稱致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報審： 1群體工程施工組織總設計口 2單位工程施工組織設計口 3分部/分項工程施工方案口 4工序施工方案本文件已按公司質(zhì)量保證體系要求口審定口重新審定。口已按監(jiān)理意見補充修改了相關內(nèi)容。本文件是第 次報審。項目經(jīng)理部（章）項目經(jīng)理：年月日在舁 廳P附件名稱0102施工報件：監(jiān)理收件：業(yè)主收件：年月日監(jiān)理審查意見：口同意本次報審文件，請按本文件組織實施。 請按附頁（一份 貝）監(jiān)理意見補充修改后于 7日前重報。 請通知有關人員于 7日時共同討論本文件。 請按以卜意見補充修改本文件后于7日前重報

4、：項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日建設單位意見：建設單位代表：年月日監(jiān)理返件：業(yè)主返件：施工收件：年月日注：1除施工組織設計需建設單位代表、總監(jiān)理工程師簽認外，其余項目報審由監(jiān)理工程師 或總監(jiān)理工程師簽認；2項目監(jiān)理部每次的書面監(jiān)理意見必須歸檔保存。本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：工程進度計劃報審表甘監(jiān)（施）A02工程名稱致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報審： 1工程總進度計劃 2工程月進度計劃 3旬進度計劃口 本計劃已經(jīng)公司口批準重新批準。 本計劃已按監(jiān)理意見調(diào)整?？诒居媱澥堑诖螆髮彙ｍ椖拷?jīng)理部（章）項目經(jīng)理：年月日在舁 廳P附件名稱01施工報件：監(jiān)理收件：業(yè)主收件：年月日監(jiān)理審查意見：

5、口同意本次報審計劃，請按本計劃組織實施。請按以卜意見調(diào)整本計劃后于 7日前重報：項目監(jiān)理部（章）（總）監(jiān)理工程師：年月日建設單位意見：建設單位代表：年月日監(jiān)理返件：業(yè)主返件：施工收件：年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：施工測量放線報驗單甘監(jiān)（施）A03工程名稱致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報驗： 1工程導線控制網(wǎng)測量記錄 2施工定位放線測量記錄 3摟層軸線標高測量記錄 4 設備安裝軸線標高測量記錄 5沉降觀測記錄我方已完成上列測量，自檢符合設計、規(guī)范要求，報請查驗。測量部位測量內(nèi)容備注項目經(jīng)理部項目技術負責人測量員：校對人：年月日在舁 廳P附件名稱01測量儀器檢定證書復印件（有效期內(nèi)不重報）02施工

6、報件：監(jiān)理收件：年月日監(jiān)理查驗結果：口合格糾錯后重報項目監(jiān)理部：監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理返件：施工收件：年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：工程材料/設備報驗單甘監(jiān)（施）A04致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報驗：以下工程口材料口設備進場，請查驗以下內(nèi)容并準予進場使用： 查驗時間：年月日查驗地點：工程材料/設備名稱主要規(guī)格數(shù)量廠家質(zhì)量檢驗報告單號復試報告單號提請貴方對以下材料/設備的取樣實施見證：材料/設備名稱主要規(guī)格材料/設備名稱主要規(guī)格監(jiān)理見證結果見證人：項目經(jīng)理部材料員項目技術負責人年月日在舁 廳P附件名稱01出廠合格證、出廠質(zhì)量檢驗報告復印件02質(zhì)量復試報告原件03裝箱清單復印件施工報件：監(jiān)理收件

7、：年月日現(xiàn)場質(zhì)量查驗記錄：監(jiān)理工程師：年月日驗收意見：口質(zhì)量控制資料全有效，材料/設備試驗合格，同意驗收并準予用于工程。補報復試報告我方復核，合格后，準予用于工程?？谥匦聶z驗口退場項目監(jiān)理部：監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理返件：施工收件：年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：工程開工報告甘監(jiān)（施）A05致項目監(jiān)理部：已完成工程準備?，F(xiàn)申請開工，報請查驗以下內(nèi)容：工程名稱承包單位計劃工期年月日至年月日計劃開工日期年月日項 目 部 試 驗 室 人 員 名姓名專業(yè)崗位證書 號姓名專業(yè)崗位證書號監(jiān)理核查意見單填表人項目經(jīng) 理項目經(jīng)理部 （章）日期年月日在舁 廳P附件名稱01施工資質(zhì)證書、試驗室資質(zhì)證書復印

8、件02項目部人員、試驗室人員崗位證書復印件03試驗設備的檢定證書復印件04項目經(jīng)理部質(zhì)量管理體系、技術管理體系及質(zhì)量保證體系文件原件05試驗室管理制度、本工程的試驗項目及要求原件施工報件：監(jiān)理收件：業(yè)主收件：年月日監(jiān) 理 復 核施工放線記 錄已報驗口未報報驗單地下水腐蝕驗號性監(jiān)理核查意 見高程控制點 值平間控制點 值基礎形式基礎持力 層持力層局 程場地三通一平狀 況已具備口/、 具備施工組織設口已報審未報計審監(jiān)理意見：口批準于 7日開工。口不批準開工，監(jiān)理意見為：項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日建設單位意見：建設單位代表：年月日業(yè)主返件：監(jiān)理返件：施工收件：年月日本表版權屬省建

9、設廳所有不準翻印No：分部工程開工報告甘監(jiān)（施）A06致項目監(jiān)理部：已完成分部工程開工準備?，F(xiàn)申請開工，報請查驗以下內(nèi)容：工程名稱子單位工程分部工程子分部工程計劃工期年月日至年月日計劃開工日期年月日作業(yè)班長主 要 特 種姓名工種崗位證書 號姓名工種崗位證書號監(jiān)理核查意 見作業(yè)人員名單執(zhí)行的質(zhì)量驗收規(guī)范名稱規(guī)沱編p本分部工程涉及的規(guī)范強制性條文編號：二:理小項目以婚人項目經(jīng)理日期在舁 廳P附件名稱01特種作業(yè)人員操作證書復印件02班組技術交底單原件03;班組施工安全交底單原件施工報件：監(jiān)理收件：年月日監(jiān)理意見：口批準于 7日開工?？诓慌鷾书_工，監(jiān)理意見為：項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理返

10、件：施工收件：年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：分項工程檢驗批質(zhì)量報驗單甘監(jiān)（施）A07致項目監(jiān)理部：已完成分項項以下檢驗批工程，自檢符合設計、規(guī)范，報請查驗以下內(nèi)容：單位工程子單位工程分部工程子分部工程分項工程檢驗批部位施工質(zhì)量驗收規(guī)范名稱規(guī)沱編p分包項目經(jīng)理專業(yè)工長質(zhì)檢員作業(yè)班長項目經(jīng)理部項目技術負責人日期年月日在舁 廳P附件名稱01分項工程檢驗批質(zhì)量三檢記錄原件02分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄原件施工報件：監(jiān)理收件：年月曰主控項目監(jiān)理復核結論一 般項目中應實測項復核記錄類別項目名稱規(guī)范值01020304050607080910復核結論注：施工方質(zhì)檢人員與監(jiān)理工程師在現(xiàn)場共同實測復核

11、，監(jiān)理工程師填寫復核結論。監(jiān)理驗收意見：（注：不合格工程不予計量）口同意驗收口請按監(jiān)理意見整改后重新報驗： 項目監(jiān)理部：監(jiān)理工程師：年月曰監(jiān)理返件：施工收件：年月曰本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：現(xiàn)場功能性試驗報審表甘監(jiān)（施）A09致項目監(jiān)理部：已完成卜面所報工程部位的碎澆筑準備，自檢符合設計、規(guī)范，報請查驗以下內(nèi)容：單位工程設計強度預計澆筑量3 m澆筑部位計劃澆筑時間年月日至年月日01鋼筋工程已驗收口未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長02模板工程已驗收口未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長03水暖工程已驗收口未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長04電氣工程已驗收口未驗收驗收記錄單號作業(yè)班長05預埋件已驗收口未驗收驗

12、收記錄單號作業(yè)班長注：上列五項檢驗批質(zhì)量驗收記錄報驗完成，碎澆筑前由作業(yè)班長簽認后報碎澆筑報審表。配合比水泥粗骨料細骨料水外加劑摻合料每方用量每盤用量配合比單號水灰比坍落度前臺負責人后臺負責人同負責人質(zhì)檢員取樣員安全員施工員在舁 廳P附件名稱01碎配合比單原件（注：同一配比單首次澆筑前報原件，余后不報）項目經(jīng)理部項目技術負責人日期年月日施工報件：監(jiān)理收件：年月日監(jiān)理意見：（本報驗單各專業(yè)監(jiān)理工程師應驗收完給排水、暖通、電氣相關內(nèi)容后聯(lián)簽）同意于7日 /、同意澆筑碎。監(jiān)理意見為：項目監(jiān)理部：監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理返件：施工收件：年月日澆筑要求：1模板必須清理干凈；2計量器具必須計量準確；3施工縫

13、處必須清理干凈，澆水 濕潤；4梁柱碎強度等級不同時，必須注意柱核芯區(qū)砂澆筑方法；5同一配比單使用期不得超 過3個月。本表版權屬省建設廳所有不準翻印致項目監(jiān)理部：工程試驗，準備工作現(xiàn)已就緒，報請查驗以下內(nèi)容，并請貴方專業(yè)人員按時參加并見證試驗過程和試驗結論。單位工程子單位工程分部工程子部分工程分項工程試驗工程部位（系統(tǒng)）計劃試驗時間年月日時至年月日時試驗負責人試驗人員崗位證書員在舁 廳P試驗項目設計或規(guī)范規(guī)定試驗指標監(jiān)理核查意見01020304試驗條件說明：項目經(jīng)理部試驗負責人項目技術負責人年月日在舁 廳P附件名稱01試驗人員崗位證書復印件、實驗儀器檢定證書復印件（有效期內(nèi)不重報）02試驗方案原

14、件施工報件：監(jiān)理收件：年月日監(jiān)理意見：口同意于#口/、同意試驗。監(jiān)理意見為： 項目監(jiān)理部：監(jiān)理工程師：年月日日時開始試驗。試驗結論：（監(jiān)理工程師填寫） 項目監(jiān)理部：監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理返件：施工收件：年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：分包單位資質(zhì)報審表甘監(jiān)（施）A11致項目監(jiān)理部：已完成分部工程，自檢符合設計、規(guī)范要求，報請查驗以下內(nèi)容，并請確定驗收日期：單位工程子單位工程分部工程子部分工程項目經(jīng)理1分,包經(jīng)理施工員項目技術負責人作業(yè)班長分部工程概況廳分5tt程質(zhì)量檢驗報告份數(shù)質(zhì)量驗收記錄份數(shù)材腳僉驗報的數(shù)自樨吉論010203040506070809工程觀感質(zhì)量自檢結論實除開工日期年

15、月日實際完工日期年月日在舁 廳P附件名稱01分部工程質(zhì)量驗收記錄原件02質(zhì)量控制資料匯總表原件項目經(jīng)理部（章）項目技術負責人項目經(jīng)理年月日施工報件：監(jiān)理收件：年月日監(jiān)理意見：項目監(jiān)理部（章）年月日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設單位意見：建設單位代表：年月日業(yè)主返件：監(jiān)理返件：施工收件：年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印致項目監(jiān)理部：按照相關法規(guī)規(guī)定和合同約定， 工程允許專業(yè)分包，經(jīng)考察，我方認為（分包單位）具有承擔本工程的施工資質(zhì)和施工能力，可保證本工程按合 同約定施工。分包后，我方承擔總承包單位責任。我方為貴方和建設單位考察分包單位及其 所施工工程提供方便。請予審查批準。分包工程或工程部位

16、名稱分包工程合同額占全部工程（）合計分包項目部人員姓名專業(yè)崗位證書號姓名專業(yè)崗位證書號監(jiān)理核查意見分包單位:類似工程業(yè)績（近3年）010402050306項目經(jīng)理（章）項目經(jīng)理日期年月日在舁 廳P附件名稱01分包單位施工資質(zhì)副本、項目部人員崗位證書復印件02類似工程合同等證明材料復印件施工報件：業(yè)主收件：監(jiān)理收件：年月日監(jiān)理意見：口單位資歷質(zhì)、人員資格及社會信譽滿足工程需要 口單位資質(zhì)、人員資格及社會信譽不滿足工程需要 口建議分包口/、分包監(jiān)理工程師：年月日口批準分包/、批準分包 項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師：建設單位意見：建設單位代表：年月日業(yè)主返件：監(jiān)理返件：施工收件：年月日本表版權屬省

17、建設廳所有不準翻印No：工程簽證/索賠報審表甘監(jiān)（施）A13致項目監(jiān)理部：現(xiàn)中報合同約定工程預付款口 7完成的合同內(nèi)口合同外工程量如附件。 請予核驗同，你部的核定結果，將作為我部申請支付本期工程款的依據(jù)。計算表序號單位工程申報數(shù)核定數(shù)累計已付工程款合計總計已付工程款（大、小與）兀兀在舁 廳P附件名稱01本期已完工程量計算報表原件項目經(jīng)理部（章）填表人項目經(jīng)理日期年月日施工報件：業(yè)主收件：監(jiān)理收件：年月日合同約定 應扣款預付款保留金甲方供材料款其他應扣款合計監(jiān)理核定：本期應付款為：（大、小寫）元元監(jiān)理意見：（不合格工程不予計量）項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日建設單位意見：建設單

18、位代表：年月日業(yè)主返件：監(jiān)理返件：施工收件：年月日單位工程名稱致項目監(jiān)理部：根據(jù)施工合同的規(guī)定，因為的原因，我方要求簽證工期天口費用元；索賠工期天，口費用元，請貴部核驗：簽證口索賠工期的理由、計算方式及結果：計算表在舁 廳P項目名稱單位申報數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價 （元）合計 （元）數(shù)量單價 （元）合計 （元）合計金額：元金額：元在舁 廳P附件名稱01工程變更文件、施工合同相關條款或相關文件規(guī)定復印件建設方、監(jiān)理方、施工方已簽認的現(xiàn)場實測記錄及所繪實測圖紙原件02簽證口索賠計算表原件項目經(jīng)理部（章）填表人項目經(jīng)理年月日施工報件：業(yè)主收件：監(jiān)理收件：年月日監(jiān)理忠見：項目監(jiān)理部（章）造價工程師：總監(jiān)理工程

19、師：年月日建設單位意見：建設單位代表：年月日業(yè)主返件：監(jiān)理返件：施工收件：年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：監(jiān)理指令回復單甘監(jiān)（施）A14No：復工報審表甘監(jiān)（施）A15單位工程名稱致項目監(jiān)理部:鑒于準于年月日復工。工程的彳因素已經(jīng)消除、申請批復工條件說明:項目經(jīng)理人填表人項目經(jīng)理日期年月日施工報件：業(yè)主收件：監(jiān)理收件：年月日復工指令口具備復工條件，同意復工?？诓煌鈴凸ぃO(jiān)理意見為: 監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師意見：批準于 7 日復工。不批準復工，按監(jiān)理意見執(zhí)行。項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理現(xiàn)場查驗意見：項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理返件：施工收件：年月日本表

20、版權屬省建設廳所有不準翻印No：單位工程竣工預驗收報驗單甘監(jiān)（施）A16致項目監(jiān)理部：我方已按合同耍求完成了 （單位工程），經(jīng)自檢符合設計、規(guī)范要求，報請查驗以下內(nèi)容，并請貴部確定時間組織相關方舉行本工程的預驗收。單 位 工 程 概 況分部工程名稱施工質(zhì)量檢 驗報告份數(shù)檢驗批質(zhì)量 驗收記錄份數(shù)材料設備復 試報告份數(shù)觀感質(zhì)量 檢查結論自驗 結論實除開工日期年月日實際完工日期年月日未完工程說明：在舁 廳P附件名稱01單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料、工程安全和主要功能檢驗資料核查記錄原件02單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄原件項目經(jīng)理部（章）填表人項目經(jīng)理日期年月日施工報件：業(yè)主收件：監(jiān)理收件：年

21、月日監(jiān)理意見：項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日建設單位意見：建設單位代表：年月日業(yè)主返件：監(jiān)理返件：施工收件：年月日No：監(jiān)理工程師通知甘監(jiān)（施）B01單位工程名稱致項目經(jīng)理部：內(nèi)容：項目監(jiān)理部：監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理發(fā)件：施工收件：年月日注：本通知內(nèi)容施工方應使用監(jiān)理指令回復單書面回復實施情況No：不合格工程通知甘監(jiān)（施）B02單位工程名稱致項目經(jīng)理部：現(xiàn)通知貴部，經(jīng)口試驗口檢測檢查表明 工程，不符合（工程質(zhì)量驗收規(guī)范名稱）編號: 口施工圖紙編號要求，根據(jù)口規(guī)范口施工圖紙規(guī)定，這些要求為 /要求貴部對該工程于 7 日時前： 整改口更換 修補口返工 不得進入下道工序，提出書面整

22、改方案報我部批準后繼續(xù)施工。I項目監(jiān)理部：監(jiān)理工程師：年月日本不合格工程通知于年 日收到，我部將按本通知重申的口規(guī)范施工圖紙規(guī)定和監(jiān)理工程師意見組織實施。實施后報請監(jiān)理工程師現(xiàn)場查驗。項目經(jīng)理部：項目技術負責人：年月日 監(jiān)理發(fā)件：施工收件：年月日 注：本通知內(nèi)容施工方應使用監(jiān)理指令回復單書面回復實施情況No：工程（局部）暫停指令甘監(jiān)（施）B03單位工程名稱致項目經(jīng)理部:由于的原因，現(xiàn)通知貴部必須于 7 日時起，暫停本工程作：停工期間，封閉施工現(xiàn)場，安排保衛(wèi)人員值班，禁止閑雜人員進入，做好安全保衛(wèi)工作；口編制停工內(nèi)容的整改方案上報我方審核;監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師意見:項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)

23、理工程師：年月日建設單位代表：年月日業(yè)主發(fā)件：監(jiān)理發(fā)件：施工收件：年月日注：本指令施工方應使用監(jiān)理指令回復單書面回復實施情況No：工程變更（工程洽商）通知單甘監(jiān)（施）B04單位工程名稱致項目經(jīng)理部：根據(jù)建設單位口施工單位口監(jiān)理單位的建議，口根據(jù)設計單位的意見，對以下工程內(nèi)容，由原設計單位進行了設計變更，請按變更文件組織施工?？诟鶕?jù)工程洽商文件，增加以下工程內(nèi)容，請按洽商文件組織施工。因本變更（本洽商）文件引起的工程量增減及工程費用變化，按照施工合同的約定執(zhí) 行。工程變更（工程洽商）文件簡況在舁 廳P變更（洽商）文件編號變更（洽商）內(nèi)容0102030405060708在舁 廳P附件名稱01設計變

24、更文件原件02工程洽商文件原件其他說明：項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：年月日建設單位意見：建設單位代表：年月日監(jiān)理發(fā)件：施工收件：年月日No：監(jiān)理工作聯(lián)系單甘監(jiān)（施）B05建設單位:內(nèi)容:項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：（總）監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理報件：業(yè)主收件：年月日No：勘察/設計成果核查記錄甘監(jiān)（施）C01單位工程勘察/設計階段專業(yè)勘察/設計單位勘察/設計成果名稱編號核查記錄：項目監(jiān)理 部（章）專業(yè)監(jiān)理 工程師總監(jiān)理日工程師期年月日監(jiān)理報件：業(yè)主收件：年月日注：本核查記錄作為建議，用于提交建設單位修改設計和圖紙會審。No：旁站監(jiān)理記錄甘監(jiān)（施）C02單位工程班組負責人施工單位氣候氣溫C C施工

25、部便旁站內(nèi)容旁站開始時間力站結束時間本工序規(guī)范強制性條款內(nèi)容：核 查 項班組施工技術交底單口有口無單號班組施工安全交底單口有口無單號質(zhì)檢員主要特 崗人員取樣見證情況施工過程及工期序旁站評價：存在問題及處理意見： 項目監(jiān)理部：旁站人：年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：取樣見證登記表甘監(jiān)（施）C03單位工程施工單位樣品名稱序 號樣品代表工程部位取樣 批數(shù)取樣 日期取樣人 簽名見證人 簽名取樣見證 登記單號質(zhì)量檢驗 報告單號檢驗單位結 論報告提交 人簽名提交 日期本表版權屬省建設廳所有不準翻印No：第期工程例會紀要首頁甘監(jiān)（施）C04工程名稱會議地點份數(shù)主持時間年月日星期簽發(fā)會 議 簽 到建

26、設單位 人員簽名施工單位 人員簽名監(jiān)理單位 人員簽名會 議 議 題12345紀要 蓋章建設單位監(jiān)理單位其他單位施工單位其他單位其他單位監(jiān)理發(fā)件：業(yè)主收件：施工收件：年月日其他收件：其他收件：其他收件：其他收件：會議紀要：（紀要內(nèi)容多時另附頁）甘監(jiān)（施）C06工程質(zhì)量評估報告（基礎分部工程口主體分部工程口單位工程）編制：總監(jiān)理工程師：總工程師： 公司經(jīng)理:公司（章）年月日本表版權屬省建設廳所有不準翻印工程概況C單位工程名稱工程地點開工日期年月日完工日期年月日口地基與基礎工程概況主體工程概況單位工程概況：參建單位單位名稱負責人建設單位項目負責人勘察單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理工程質(zhì)量監(jiān)督部門項目負責人本表版權屬省建設廳所有不準翻印工程質(zhì)量評估依據(jù)C注：