痔病(外痔)中醫(yī)護(hù)理方案

1、痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）氣滯血瘀證：肛緣腫物突起，排便時(shí)可增大，有異物感，可有脹痛或墜痛，局部可觸及硬性結(jié)節(jié)。舌紫暗，苔薄黃。（二）濕熱下注證：肛緣腫物隆起，灼熱疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌質(zhì)紅，苔黃膩。二、常見癥狀/ 證候施護(hù)（一）疼痛1. 觀察疼痛性質(zhì)、程度，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS ”評(píng)分，記錄具體分值。2. 避免肛周擠壓、牽拉。便后清洗肛周，使用柔軟紙巾蘸干，防止皮膚破損，保持清潔干燥。3. 遵醫(yī)囑物理治療，中頻理療取內(nèi)關(guān)、合谷、承山、長(zhǎng)強(qiáng)等穴。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓， 取交感、 神門、 大腸、 直腸下段、 肛門等穴。5.

2、遵醫(yī)囑中藥熏洗。6. 遵醫(yī)囑中藥藥浴。7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷。8. 遵醫(yī)囑中藥外敷。（二）肛周腫脹1. 觀察水腫程度、周圍皮膚完整性，有無破損、出血等。2. 協(xié)助患者取舒適體位，避免久坐、久站。3. 保持肛周皮膚清潔干燥。4. 保持大便暢通，排便時(shí)勿久蹲及努掙。5. 遵醫(yī)囑物理療法。6. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷。8. 遵醫(yī)囑中藥外敷。（三）便秘1. 保持大便暢通，排便時(shí)勿久蹲及努掙。2. 晨起飲溫開水不少于500ml,無糖尿病患者可飲蜂蜜水，每日飲水量 2000ml 以上。3. 腹部按摩。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、大腸、小腸、直腸下段、三焦、內(nèi)分泌等穴。5. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取天

3、樞、曲池、合谷等穴。6. 遵醫(yī)囑穴位貼敷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2. 注射給藥（詳見附錄1）。3. 外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)1. 耳穴貼壓（詳見附錄2）。2. 中藥熏洗（詳見附錄2）。3. 中藥藥?。ㄔ斠姼戒?）。4. 中藥濕敷（詳見附錄2）。5. 中藥外敷（詳見附錄2）。6. 穴位按摩（詳見附錄2）。7. 穴位貼敷（詳見附錄2）。8. 腹部按摩（詳見附錄2）。（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理1. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。2. 排尿困難。（ 1）協(xié)助患者采取舒適體位。（ 2）熱敷下腹部。（ 3）遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴。（ 4）遵

4、醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、皮質(zhì)下等穴。（ 5）遵醫(yī)囑藥?kù)?，取氣海、關(guān)元、陰陵泉等穴。（ 6）遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、中極等穴。（ 7）遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣，每次排便不宜超過10 分 鐘，排便時(shí)勿努掙及看書、看報(bào)、吸煙等；指導(dǎo)患者不因恐懼疼痛而忍便，便后用溫水或中藥熏洗。2. 選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲，便紙宜柔軟細(xì)膩。3. 忌久坐、 久立或久蹲， 避免坐于過熱、 過冷、 潮濕物體或地面。4. 教會(huì)患者做提肛運(yùn)動(dòng)。方法：深吸氣時(shí)收縮并提肛門，呼氣時(shí)將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做2030次（二）飲

5、食指導(dǎo)忌食酒及辛辣、發(fā)物等。1. 氣滯血瘀證：宜食理氣通絡(luò)、活血化瘀的食物，如蘋果、玫瑰花、蘿卜等。食療方：玫瑰茶。2. 濕熱下注證：宜食清熱利濕的食物，如赤小豆、絲瓜、藕等。食療方：赤小豆粥。（三）情志調(diào)理1. 說理開導(dǎo)法。 向患者解釋思慮傷脾以及心煩氣躁易致氣機(jī)逆亂的道理，引導(dǎo)患者自覺地克服不良心理因素。2. 解惑釋疑法。重視患者主訴，及時(shí)解答疑問；組織同病種患者交流會(huì)；指導(dǎo)家屬多鼓勵(lì)、安慰患者，增加信心。3. 五行相勝法。 對(duì)于憂思者指導(dǎo)多看多聽喜劇、 相聲以及歡快的樂曲等；對(duì)于易怒焦躁者，引導(dǎo)行深呼吸、冥想放松，聽音樂如“高山流水”、“漁舟唱晚”等曲目。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：痔病（外痔）

6、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表痔病（外痔）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院患者姓名: 證候診斷:科室：性別: 濕熱下注證口入院日期: 年齡： 氣滯血郁證口ID其他:出院日期：文化程度:住院天數(shù)：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛口1 .評(píng)估疼痛口評(píng)分：2 .皮膚護(hù)理口3 .物理治療口4 .其他護(hù)理措施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)2 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)3 .中藥藥浴口應(yīng)用次數(shù)4 .中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)5 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)6 .其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天天天天天天好 口 較好口一口差疼痛評(píng)分：肛周月中

7、脹口1 .觀察口2 .體位口3 .皮膚護(hù)理口4 .排便護(hù)理口5 .物理治療口6 .其他護(hù)理措施：1 .中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)2 .中藥濕敷口應(yīng)用次數(shù)3 .中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)4 .其他： 應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天天天天好 口 較好口 一口差便秘口1 .排便護(hù)理口2 .飲水指導(dǎo)口3 .其他護(hù)理措施：1 .耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)3 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)4 .腹部按摩口應(yīng)用次數(shù)5 .其他：應(yīng)用次數(shù):次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間次，應(yīng)用時(shí)間天天天天天 好 口 較好口 一口差其它：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 口 較好口 一口差、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿思不滿思中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)耳穴貼壓中藥熏洗中藥藥浴中藥濕敷