土建竣工資料人民醫(yī)院南

1、 竣工技術(shù)文件項(xiàng)目名稱：中國鐵塔江蘇省分公司2015年徐州市基站鐵塔及機(jī)房配套工程第三期（人民醫(yī)院南基站）項(xiàng)目編號：建設(shè)單位：中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司施工單位：中郵建技術(shù)有限公司施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：編制人：編制日期： 竣工技術(shù)文件目錄表一序號總目錄頁碼備注1營業(yè)執(zhí)照2資質(zhì)證書3工程說明4施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表5安全交底6技術(shù)交底7開工報(bào)告8材料質(zhì)量證明書粘貼頁9工程設(shè)計(jì)變更單10工程延期申請表11隨工驗(yàn)收、隱蔽工程檢查記錄包含過程資料12工程復(fù)工報(bào)審表13質(zhì)量事故報(bào)告及處理記錄14機(jī)房檢查記錄表15工程驗(yàn)收證書16卷末備考表工程說明表二本工程為人民醫(yī)院南基站，該基站位置在徐州市新沂市人民醫(yī)

2、院南。本工程自2015年06月11日開工,于2015年 月 日竣工。備注：此次工程的施工得到了建設(shè)單位的全力支持，并在監(jiān)理單位的密切配合下，施工單位進(jìn)行了了精心的準(zhǔn)備，在施工過程中嚴(yán)格按照施工規(guī)范組織實(shí)施，克服了施工干擾大等到不利因素，按時(shí)保質(zhì)保量完成了設(shè)計(jì)的工作量。本冊為人民醫(yī)院南基站土建、機(jī)房專業(yè)竣工技術(shù)文件。編制人： 年 月 日施工單位資格報(bào)審表工程名稱：人民醫(yī)院南基站 編號：致： 北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方 中郵建技術(shù)有限公司 （施工單位）具有承擔(dān)下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 九 條款的約定進(jìn)行施工/安裝。施工后，我方

3、仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請予以審查。基站名稱施工工程量施工工程合同額人民醫(yī)院南合 計(jì)附：1.施工單位資質(zhì)材料:營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全許可證等證書復(fù)印件2.施工單位業(yè)績材料：近三年類似工程施工業(yè)績3.施工單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書：各類人員資格證書4.施工單位的管理制度 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）2015年 月 日審查意見： 經(jīng)核查， 公司具備 專業(yè)施工資質(zhì)，未超過資質(zhì)范圍承擔(dān)業(yè)務(wù)，已取得全國安全生產(chǎn)許可證，且在有效期內(nèi)，各類人員資格均符合要求，人員配置滿足工程施工要求；具有同類施工資歷，。 該施工單位不具備施工條件，不同意施工，請總監(jiān)理工程師審核。原因： 專

4、業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）2015年 月 日審核意見：監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）2015年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表工程名稱：人民醫(yī)院南基站 編號：致：北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司 (監(jiān)理單位)我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 人民醫(yī)院南基站 工程施工組織設(shè)計(jì)的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì) 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 2015. 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 2015. 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 2015. 附注：本表一

5、式三份，建設(shè)方、監(jiān)理方、施工方各一份。附件1工程名稱：人民醫(yī)院南基站施 工 組 織 設(shè) 計(jì)編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 編 制 日 期：2015.編 制 單 位： 中郵建技術(shù)有限公司注：正文附后頁。安全交底工程名稱：人民醫(yī)院南基站編號：基站編號：施工單位：中郵建技術(shù)有限公司監(jiān)理單位：北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司建設(shè)單位：中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司設(shè)計(jì)單位：華信咨詢設(shè)計(jì)研究院有限公司交底內(nèi)容:1.非施工人員嚴(yán)禁進(jìn)入施工現(xiàn)場。2.特殊工種及機(jī)械操作手必須經(jīng)培訓(xùn)、考試合格后持證上崗。施工人員嚴(yán)禁酒后上崗。 3.施工人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須系帶安全帽，樁孔四周設(shè)置護(hù)欄，并掛有醒目的安全

6、標(biāo)志，以防有人不慎滑落。檢查護(hù)筒埋設(shè)深度、測量并記錄護(hù)筒上口統(tǒng)一高程。承臺及預(yù)埋件段樁施工時(shí)挖出土方要及時(shí)運(yùn)離基坑口，距離基坑口2米內(nèi)不得堆土，4米范圍內(nèi)不得有機(jī)動車通行，且機(jī)動車通行必須保證對基坑邊的安全不產(chǎn)生影響。做好基坑開水，保持基坑內(nèi)無積水。4. 鉆孔時(shí)應(yīng)安排專業(yè)人員操作機(jī)器，邊鉆邊檢查，仔細(xì)檢查護(hù)壁穩(wěn)定度和質(zhì)量，對照地質(zhì)資料注意土層變化，嚴(yán)格控制每次鉆孔的速度，初期鉆進(jìn)速度不要太快。要保持鉆桿與土層垂直，做好鉆孔記錄及泥漿比重測試記錄開鉆孔/終孔時(shí)間。在第一次清孔換漿后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終孔報(bào)驗(yàn)，以免時(shí)間過長而塌孔，并用測試鐵餅檢測孔深，檢查孔底沉渣厚度。5.機(jī)械設(shè)備嚴(yán)格按照一機(jī)一閘接線，并

7、設(shè)置好安全漏電開關(guān)，確保用電安全。機(jī)械設(shè)備嚴(yán)禁帶病工作，并應(yīng)有良好的二級防護(hù)裝置。交底人:日期：2015.接受人:日期：2015.監(jiān)理：日期：2015.技術(shù)交底工程名稱：人民醫(yī)院南基站編號：基站編號：施工單位：中郵建技術(shù)有限公司監(jiān)理單位：北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司建設(shè)單位：中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司設(shè)計(jì)單位：華信咨詢設(shè)計(jì)研究院有限公司交底內(nèi)容:1.成孔：孔徑必須符合設(shè)計(jì)要求，+50mm，孔深必須符合設(shè)計(jì)要求（只深不淺）；垂直度偏差不超過孔深的0.5%，且不大于15mm；樁孔下部擴(kuò)大段形狀、尺寸必須符合設(shè)計(jì)要求。2.鋼筋籠制安：筋焊接方式、焊接長度、兩接頭錯(cuò)開的距離符合規(guī)范

8、要求，同一截面內(nèi)的焊接接頭不得超過50，單面焊焊接焊縫長度不小于10D（D為主筋直徑）、雙面焊焊縫長度不小于5D，焊縫飽滿不咬邊，無氣泡、無夾渣；主筋間距，允許偏差±10mm；鋼筋籠直徑、長度必須符合設(shè)計(jì)要求，鋼筋籠直徑允許偏差±10mm，鋼筋籠長度允許偏差±50mm；加強(qiáng)箍規(guī)格、直徑、間距必須符合設(shè)計(jì)要求，加強(qiáng)箍內(nèi)徑尺寸偏差必須控制在±10mm以內(nèi)，箍筋間距允許偏差±20mm；箍筋規(guī)格、間距必須符合設(shè)計(jì)要求，間距允許偏差±20mm及與主筋連接方式點(diǎn)焊連接；鋼筋籠安放前應(yīng)檢查確認(rèn)樁孔內(nèi)無塌方和雜物，砼保護(hù)層墊塊規(guī)格、安放間距必須符合設(shè)

9、計(jì)及規(guī)范要；3.地腳螺栓的預(yù)埋：定位板中心線與樁中心線對齊，誤差3mm；定位板上端面水平度誤差為1/500且不大于3mm；地腳螺栓相鄰中心間距按設(shè)計(jì)要求誤差±5mm；地腳螺栓對角線距離按設(shè)計(jì)要求誤差±5mm4.接地網(wǎng)焊接：垂直接地體L50×50×5鍍鋅角鋼，長度2000mm,垂直接地體頂端距地面距離不得小于700mm；水平接地體-40×5鍍鋅扁鋼。交底人:日期：2015.接受人:日期：2015.監(jiān)理：日期：2015.工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備/儀表報(bào)審表工程名稱：人民醫(yī)院南 編號： 致： 北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司 (監(jiān)理單位)我方

10、于 2015年 6月 12日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備/儀表數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位： 請予以審核。 附件：1、數(shù)量清單； 2、質(zhì)量證明文件； 3、自檢結(jié)果； 4、儀表校準(zhǔn)檢驗(yàn)報(bào)告。 施工單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 2015. 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備/儀表，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。 監(jiān)理單位（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 2015. 附注：本表一式三份，建設(shè)方、監(jiān)理方、施工方各一份。鐵塔基礎(chǔ)工程進(jìn)場材料/設(shè)備檢查表工程 名稱人民醫(yī)院南施工單位中郵建技術(shù)有限公司地址徐州

11、新沂監(jiān)理單位北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司序號檢查 項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄檢查結(jié)論1水泥1.1在有效使用期內(nèi)（出廠三個(gè)月內(nèi)）. 有效期內(nèi)合格不合格1.2標(biāo)號不小于32.5. 32.5 合格不合格1.3包裝無破損。無受潮、結(jié)塊.無破損、。無受潮、結(jié)塊合格不合格2鋼筋2.1有出廠檢驗(yàn)報(bào)告. 見報(bào)告合格不合格2.2規(guī)格、級別符合設(shè)計(jì)要求. 符合設(shè)計(jì)要求合格不合格2.3表面無裂痕，無嚴(yán)重銹蝕. 無裂痕、無嚴(yán)重銹蝕合格不合格3砂無樹葉、草根等雜質(zhì). 無雜質(zhì)合格不合格4石無樹葉、草根等雜質(zhì). 無雜質(zhì)合格不合格5鐵塔有出廠合格證 合格不合格6桿塔構(gòu)件防銹鍍層構(gòu)件厚度5mm時(shí)，鍍鋅厚度65m，構(gòu)件厚

12、度5mm時(shí)，鍍鋅厚度86m，用鍍鋅層測厚儀檢測 合格不合格綜合評價(jià)和意見：1、 以上項(xiàng)目合格，檢查通過.2、第 項(xiàng)目不合格，已要求退場更換。施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽字 2015年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理人員簽字 2015年 月 日填寫說明：1、檢查記錄欄按實(shí)際檢查情況填寫；2、檢查結(jié)論欄：在合格或不合格前打“”；3、沒有該項(xiàng)內(nèi)容的在檢查記錄欄填寫“無此項(xiàng)”。自建機(jī)房（含一體化機(jī)房）工程進(jìn)場材料/設(shè)備檢查表工程 名稱人民醫(yī)院南施工單位中郵建技術(shù)有限公司地址徐州新沂監(jiān)理單位北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司序號檢查 項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄檢查結(jié)論1磚只允許使用灰砂磚. 符合要求合格不合格2瓷磚2.1有出廠合

13、格證. 有合格證合格不合格2.2規(guī)格為500mm*500mm，表面光滑，顏色一致. 符合要求合格不合格2.3尺寸偏差，長、寬、都不超過±1mm。（抽查10片/站）. 符合要求合格不合格3墻面乳膠漆有出廠合格證.有合格證合格不合格4線 纜4.1有產(chǎn)品合格證.有合格證合格不合格4.2規(guī)格符合設(shè)計(jì)文件要求.符合要求合格不合格4.3符合建設(shè)方指定品牌.符合要求 合格不合格5支撐桿及走線架、5.1規(guī)格、尺寸符合設(shè)計(jì)要求. 合格不合格5.2鍍鋅層完好無脫落. 合格不合格6水泥6.1在有效使用期內(nèi)（出廠三個(gè)月內(nèi)）. 有效期內(nèi) 合格不合格6.2標(biāo)號不小于32.5. 32.5 合格不合格6.3包裝無破

14、損。無受潮、結(jié)塊.無破損 合格不合格7 鋼筋7.1有出廠檢驗(yàn)報(bào)告.有報(bào)告 合格不合格7.2規(guī)格、級別符合設(shè)計(jì)要求. 符合要求合格不合格7.3表面無裂痕，無嚴(yán)重銹蝕.無裂痕、銹蝕 合格不合格8砂無樹葉、草根等雜質(zhì). 無雜質(zhì)合格不合格9石無樹葉、草根等雜質(zhì). 無雜質(zhì)合格不合格10防火防盜門10.1有產(chǎn)品合格證.有合格證合格不合格10.2規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求.符合要求 合格不合格11配電箱外觀無破損，配件無缺損.無缺損合格不合格12避雷器外觀無破損，配件無缺損.無缺損合格不合格13一體化機(jī)房13.1有出廠合格證合格不合格13.2規(guī)格、尺寸符合設(shè)計(jì)要求.合格不合格綜合評價(jià)和意見：1、 以上項(xiàng)目合格，檢查通

15、過.2、第 項(xiàng)目不合格，已要求退場更換。施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽字 2015年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理人員簽字 2015年 月 日填寫說明：1、檢查記錄欄按實(shí)際檢查情況填寫；2、檢查結(jié)論欄：在合格或不合格前打“”；3、沒有該項(xiàng)內(nèi)容的在檢查記錄欄填寫“無此項(xiàng)”。開 工 報(bào) 告工程名稱人民醫(yī)院南建設(shè)地點(diǎn)徐州新沂設(shè)計(jì)單位中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司施工單位中郵建技術(shù)有限公司監(jiān)理單位北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司計(jì)劃開工日期2015年 月 日計(jì)劃交工日期2015年 月 日計(jì)劃初驗(yàn)日期2015年 月 日工程準(zhǔn)備情況建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：侯銳監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：朱森林

16、施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 施工隊(duì)伍數(shù)量（隊(duì)）、各隊(duì)施工人數(shù)（人/隊(duì)）、各隊(duì)負(fù)責(zé)人：施工隊(duì)伍數(shù)量（隊(duì)）： 1 隊(duì)施工人數(shù)（人）： 10負(fù)責(zé)人： 工程準(zhǔn)備情況或存在的主要問題：滿足開工條件 提前或推遲開工原因：無其他：無 本工程擬于2015年6月11日正式開工，特此報(bào)告。主送：中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司 抄送：監(jiān)理單位監(jiān)理審核意見：監(jiān)理工程師：2015年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 2015年 月 日本表一式三份，審批后建設(shè)單位留一份，送監(jiān)理一份，退施工單位一份。質(zhì)量證明粘貼頁 1、 正本部分粘貼材料證明的原件，副本粘貼復(fù)印件，部分證明為復(fù)印件的必須加蓋施工單位公章。2、土建工程粘

17、貼：水泥、鋼筋、磚材、防水卷材、涂料、屋面保溫材料、機(jī)房防盜門等其他工程材料的出廠合格證、檢測報(bào)告和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，混凝土試塊試驗(yàn)報(bào)告、混凝土配合比，試塊要求塔基及機(jī)房各一組，對于商品混凝土標(biāo)號按圖紙要求提供相應(yīng)的開盤鑒定及測試報(bào)告；對于出廠合格證及檢測報(bào)告需要原廠家提供，實(shí)驗(yàn)報(bào)告需有資質(zhì)的質(zhì)監(jiān)部門提供。 3、電力工程粘貼：線纜、線桿、開關(guān)插座等配件的出廠合格證、檢驗(yàn)檢合格證、生產(chǎn)許可證。（甲供材可不提供相關(guān)證明）4、粘貼頁附后。機(jī)房工程隨工檢查簽證 日 期：2015.分項(xiàng)/單項(xiàng)工程名稱機(jī)房詳細(xì)施工地址徐州新沂建設(shè)單位中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司設(shè)計(jì)單位華信咨詢設(shè)計(jì)研究院有限公司施工單位 中郵建

18、技術(shù)工程有限公司監(jiān)理單位 北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查意見檢查人土石方工程基礎(chǔ)定位放線符合要求基礎(chǔ)開挖符合要求基槽、基坑符合要求基礎(chǔ)回填符合要求模板工程模板支護(hù)符合要求模板拆除符合要求鋼筋工程材料檢查符合要求鋼筋加工符合要求鋼筋綁扎符合要求砼工程原材料檢查符合要求砼攪拌符合要求砼澆筑符合要求拆模后質(zhì)量檢查及養(yǎng)護(hù)符合要求砌筑工程材料檢查符合要求砌筑工藝符合要求機(jī)房裝修普通抹灰符合要求涂刷工工藝符合要求地磚工程符合要求地面磚工程符合要求燈具安裝符合要求開關(guān)插座安裝符合要求空調(diào)安裝地網(wǎng)建設(shè)原材料檢查符合要求垂直接地體長度及間距符合要求接地裝臵焊接符合要求接地體埋設(shè)符合要

19、求地網(wǎng)溝回填符合要求接地引入線符合要求接地匯集線符合要求接地電阻測試符合要求消防工程火災(zāi)探測器的安裝火災(zāi)報(bào)警控制器的安裝消防控制設(shè)備的安裝系統(tǒng)接地裝置的安裝鐵塔基礎(chǔ)隱蔽工程簽證工程名稱：人民醫(yī)院南 日 期：2015.分項(xiàng)/單項(xiàng)工程名稱塔基詳細(xì)施工地址徐州新沂建設(shè)單位中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司設(shè)計(jì)單位華信咨詢設(shè)計(jì)研究院有限公司序號檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄檢查結(jié)論1樁孔1.1樁位允許偏差值100mm.65合格不合格1.2樁徑允許偏差值±50mm.32合格不合格1.3孔深允許偏差值+300mm.152合格不合格2鋼筋籠2.1鋼筋規(guī)格、數(shù)量符合設(shè)計(jì)圖紙要求.符合要求合格不合格2.2鋼筋

20、籠直徑允許偏差值±10mm.-4合格不合格2.3鋼筋籠長度允許偏差值±50 mm .-29合格不合格2.4主筋間距允許偏差值±10 mm. -3合格不合格2.5箍筋間距允許偏差值±20 mm. -12合格不合格2.6鋼筋焊接：單面焊焊接長度 10倍鋼筋直徑，雙面焊焊接長度 5倍鋼筋直徑；焊縫飽滿，無焊渣.5倍，飽滿，無焊渣合格不合格2.7當(dāng)受力鋼筋采用機(jī)械連接接頭或焊接接頭時(shí),設(shè)置在同一構(gòu)件內(nèi)的接頭宜相互錯(cuò)開。相互錯(cuò)開合格不合格3預(yù)埋地腳螺栓3.1預(yù)埋地腳螺栓規(guī)格、尺寸符合設(shè)計(jì)圖紙要求. 合格不合格3.2地腳螺栓預(yù)埋外露長度允許偏差+10mm.合格不合格

21、4混凝土澆筑4.1樁混凝土必須一次澆筑完成.符合要求合格不合格綜合評價(jià)和意見： 1、 以上項(xiàng)目合格，檢查通過.2、 第 項(xiàng)目不合格，整改要求見第 號整改通知書.施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽字： 2015年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理人員簽字： 2015年 月 日通信機(jī)房隱蔽工程簽證工程名稱：人民醫(yī)院南 日 期：分項(xiàng)/單項(xiàng)工程名稱塔基詳細(xì)施工地址徐州新沂建設(shè)單位中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司設(shè)計(jì)單位華信咨詢設(shè)計(jì)研究院有限公司序號檢查項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄檢查結(jié)論1基坑、基槽1.1槽底標(biāo)高允許偏差值-50mm-35合格不合格1.2基坑、基槽長度、寬度（由設(shè)計(jì)中心線向兩邊量）允許偏差值+200 mm-50 mm120合格不

22、合格2基礎(chǔ)墊層2.1墊層澆筑前，應(yīng)清除基底的垃圾、樹根等雜物,抽除坑穴積水、淤泥、基底標(biāo)高一致。干凈、標(biāo)高一致合格不合格2.2墊層尺寸符合設(shè)計(jì)要求符合要求合格不合格3鋼筋工程3.1鋼筋級別、直徑、加工形狀、加工尺寸必須符合設(shè)計(jì)圖紙要求 符合要求合格不合格3.2鋼筋應(yīng)平直、無損傷,表面不得有裂紋、油污 無裂紋、油污合格不合格3.3鋼筋的交叉點(diǎn)應(yīng)采用鐵絲扎牢。另現(xiàn)澆樓板的鋼筋網(wǎng)，除靠近外圍兩行鋼筋的相交點(diǎn)全部扎牢外，中間部分交叉點(diǎn)可間隔交錯(cuò)綁扎，但必須保證受力鋼筋不位移，雙向受力的鋼筋，必須全部扎牢。綁扎牢固合格不合格3.4鋼筋焊接：單面焊焊接長度 10倍鋼筋直徑，雙面焊焊接長度 5倍鋼筋直徑；焊

23、縫飽滿，無焊渣； 5倍焊縫飽滿，無焊渣合格不合格3.5當(dāng)受力鋼筋采用機(jī)械連接接頭或焊接接頭時(shí),設(shè)置在同一構(gòu)件內(nèi)的接頭宜相互錯(cuò)開。符合要求合格不合格4地腳螺栓 預(yù)埋件4.1中心線位置允許偏差值±3mm合格不合格4.2水平高差允許偏差值+3mm合格不合格5模板工程5.1模板要保證工程結(jié)構(gòu)和構(gòu)件各部分形狀尺寸（梁柱保護(hù)層厚度不小于25mm,板保護(hù)層厚度不小于15mm）和相互位置準(zhǔn)確，支撐穩(wěn)固.符合要求合格不合格5.2模板安裝過程中，其拼縫不應(yīng)漏漿且不應(yīng)大于2.5mm,相鄰兩模板表面高低差不應(yīng)大于2mm。符合要求合格不合格5.3在澆筑混凝土之前，模板應(yīng)先澆水濕潤，但模板內(nèi)不應(yīng)有積水，模板內(nèi)的

24、雜物要清除干凈符合要求合格不合格6混凝土澆筑6.1混凝土澆筑時(shí)，混凝土自由傾落高度超過2米，應(yīng)設(shè)串筒或溜槽 合格不合格6.2混凝土振搗要密實(shí)，用棒振搗振搗 振搗密實(shí)合格不合格7土方回填7.1土方回填前應(yīng)清除基底的垃圾、樹根等雜物,抽除坑穴積水、淤泥 無雜物合格不合格7.2采用人工打夯回填的，回填分層厚度<200mm，每層壓實(shí)3遍符合要求合格不合格綜合評價(jià)和意見： 1、 以上項(xiàng)目合格，檢查通過.2、 第 項(xiàng)目不合格，整改要求見第 號整改通知書.施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人簽字： 2015年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理人員簽字： 2015年 月 日地基與基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱人民醫(yī)院南結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)一層

25、施工單位中郵建技術(shù)有限公司施工技術(shù) 負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目經(jīng)理序 號分項(xiàng)工程名稱分項(xiàng)工程 （檢驗(yàn)批）數(shù)施工單位 檢查評定驗(yàn)收意見11土方工程2合格2模板工程2合格3鋼筋工程4合格4混凝土工程6合格5砌體工程1合格6地面防潮工程2質(zhì)量控制資料3安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告4觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 ： 日期：2015.勘察單位項(xiàng)目經(jīng)理 ： 日期：2015.設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目經(jīng)理 ： 日期：2015.監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師： 日期：2015.建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：2015.土建(塔基)工程定位測量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱：人民醫(yī)院南 施工單位：中郵建技術(shù)有限公司致北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公

26、司監(jiān)理公司：根據(jù)合同要求，我們已完成 人民醫(yī)院南塔基及機(jī)房 （工程或部位名稱）的施工放線工作清單如下，請予查驗(yàn)。施工項(xiàng)目經(jīng)理:附件：測量及放線資料 2014年 10 月 12 日工 程 或 部 位 名 稱放 線 內(nèi) 容備 注塔基機(jī)房查驗(yàn)結(jié)果：監(jiān)理工程師結(jié)論：囗 查驗(yàn)合格囗 糾正差錯(cuò)后合格囗 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 監(jiān)理工程師 : 2015 年 月 日本表一式三份，監(jiān)理單位、施工單位和建設(shè)單位各一份。工程定位測量、放線驗(yàn)收記錄基站名稱人民醫(yī)院南基站編號建設(shè)單位中國鐵塔股份有限公司徐州市分公司設(shè)計(jì)單位華信咨詢設(shè)計(jì)研究院有限公司監(jiān)理單位北京誠公通信工程監(jiān)理股份有限公司第一分公司施工單位中郵建技術(shù)有限公司工程

27、名稱人民醫(yī)院南圖紙依據(jù)施工圖引進(jìn)水準(zhǔn)點(diǎn)位置BM水準(zhǔn)高程40.00單位工程±0.00040.60工程位置草圖檢查意見：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 2015年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師： 2015年 月 日設(shè)計(jì)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2015年 月 日建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2015年 月 日接地裝置安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱人民醫(yī)院南分部工程名稱電氣驗(yàn)收部位土建施工單位中郵建技術(shù)有限公司施工項(xiàng)目 經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位 檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1接地裝置測試點(diǎn)的設(shè)置第24.1.1條符合要求2接地電阻值測試第24.1.2條符合要求3防雷接地的人工接地裝置的接地

28、干線埋設(shè)第24.1.3條符合要求4接地模塊的埋設(shè)深度、間距和基坑尺寸第24.1.5條符合要求5接地模塊設(shè)置應(yīng)垂直或水平就位第24.1.5條符合要求一般項(xiàng)目1接地裝置埋設(shè)深度、間距、搭接長度和防腐措施第24.2.1條符合要求2接地裝置的材質(zhì)和最小允許規(guī)格、尺寸第24.2.2條符合要求3接地模塊與干線的連接和干線材質(zhì)選用第24.2.3條符合要求施工單位檢查評定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 日期：2015.監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：2015.本表一式三份，監(jiān)理單位、施工單位和建設(shè)單位各一份。土方開挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位（子單位）工程名稱人民醫(yī)院南分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)

29、驗(yàn)收部位機(jī)房施工單位中郵建技術(shù)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號地基與基礎(chǔ)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50203-2013施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄建設(shè)監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄項(xiàng) 目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地路面基層人工機(jī)械主控項(xiàng)目1標(biāo)高-50±30±50-50-502長度寬度由設(shè)計(jì)中心線向兩邊量+200-50+300-100+500-150+1003邊坡設(shè) 計(jì) 要 求符合要求一般項(xiàng)目1表面平整度20205020202基底土性設(shè) 計(jì) 要 求同地勘報(bào)告一致施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2015 年 月 日

30、 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 2015 年 月 日土方回填工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位（子單位）工程名稱人民醫(yī)院南分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位機(jī)房施工單位中郵建技術(shù)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號地基與基礎(chǔ)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50203-2013施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄項(xiàng) 目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地路面基層人工機(jī)械主控項(xiàng)目1標(biāo)高-50±30±50-50-502分層壓實(shí)系數(shù)設(shè) 計(jì) 要 求符合要求一般項(xiàng)目1回填土料設(shè) 計(jì) 要 求符合要求2分層厚度及

31、含水量設(shè) 計(jì) 要 求符合要求3表面平整度2020302020施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2015 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 2015 年 月 日地 基 驗(yàn) 槽 記 錄 表基站名稱：人民醫(yī)院南 基站編號： 工 程 部 位機(jī)房基槽開 挖 時(shí) 間2015驗(yàn) 槽 日 期2015完 成 時(shí) 間2015項(xiàng) 次項(xiàng) 目驗(yàn) 收 情 況1地基形式（人工或天然）天然2持力層土質(zhì)和地耐力符合要求3地基土的均勻、密致程度符合要求4基底標(biāo)高5基槽軸線位移-206基槽尺寸7地下水位標(biāo)高及處理附圖或說明 基 坑 剖 面 圖施工

32、單位意見：項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2015 年 月 日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師： 2015 年 月 日斟察單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 2015 年 月 日設(shè)計(jì)單位意見：結(jié)構(gòu)專業(yè)負(fù)責(zé)人： 2015 年 月 日建設(shè)單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 2015 年 月 日模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱人民醫(yī)院南分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位承臺施工單位中郵建技術(shù)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條符合要求2避免隔離劑沾污

33、第4.2.2條無沾污一般項(xiàng)目1模板安裝的一般要求第4.2.3條符合要求2用作模板地坪、胎膜質(zhì)量第4.2.4條3模板起拱高度第4.2.5條4預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差管、孔中心線位置3插筋中心線位置5外露長度+10,0預(yù)埋螺栓中心線位置2外露長度+10.0預(yù)留洞中心線位置10尺 寸+10.05模板安裝允許偏差軸線位移(mm)5底模上表面標(biāo)高(mm)±5截面內(nèi)部尺寸基 礎(chǔ)±10柱、梁+4，-5層高垂直度5m65m8相鄰兩板表面高底差(mm)2表面平整度（mm）5施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2015 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理

34、工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 2015 年 月 日鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱人民醫(yī)院南分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位承臺施工單位中郵建技術(shù)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1力學(xué)性能檢驗(yàn)第5.2.1條符合要求2抗震用鋼筋強(qiáng)度實(shí)測值第5.2.1條符合要求3化學(xué)成分等專項(xiàng)檢驗(yàn)第5.2.1條符合要求4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.2.1條符合要求5箍筋彎鉤形式第5.2.1條一般項(xiàng)目1外觀質(zhì)量第5.2.1條符合要求2鋼筋調(diào)直第5.2.1條符

35、合要求3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸±10彎起鋼筋的彎折位置±20箍筋內(nèi)凈尺寸±5施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2015 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 2015 年 月 日鋼筋安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱人民醫(yī)院南分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)驗(yàn)收部位承臺施工單位中郵建技術(shù)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)1縱向

36、受力鋼筋的連接方式第5.4.1條符合要求2機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性能第5.4.2條3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第5.5.1條符合要求一般項(xiàng)目1接頭位置和數(shù)量第5.4.3條符合要求2機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量第5.4.4條3機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率第5.4.5條4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長第5.4.6條5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋第5.4.7條6鋼筋安裝允許偏差綁扎鋼筋網(wǎng)長、寬（mm）±10網(wǎng)眼尺寸（mm）±20綁扎鋼筋骨架長（mm）±10寬、高（mm）±5受 力鋼 筋間距（mm）±10排距（mm）±5保護(hù)層厚 度(mm)基

37、礎(chǔ)±10柱、梁±5板、殼±3綁扎箍筋、橫向鋼筋間距±20鋼筋彎起點(diǎn)位置（mm）20預(yù)埋件中心線位置（mm）5水平高差（mm）+3，0施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 2015 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 2015 年 月 日混凝土灌注樁（鋼筋籠）工程檢驗(yàn)質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱人民醫(yī)院南基站名稱人民醫(yī)院南基站編號分項(xiàng)工程塔基施工單位中郵建技術(shù)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1縱向受力鋼筋的連接方式第5.4.1條符合要求2機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性能第5.4.2條符合要求3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第5.5.1條符合要求一般項(xiàng)目1接頭位置和數(shù)量第5.4.3條符合要求2機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量第5.4.4條符合要求3機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率第5.4.5條符合要求4主筋間距（mm）±10-45長度（mm）±