清潔技術(shù)之醫(yī)院清潔工管理模式-

1、清潔技術(shù)之醫(yī)院清潔工管理模式清潔工是醫(yī)院不可缺少的一個角色,擔(dān)負(fù)著全院各科室的清潔、消毒工作,而清潔又是醫(yī)院感染管理工作首要環(huán)節(jié),清潔工作的質(zhì)量,對醫(yī)院感染管理產(chǎn)生一定的影響,也是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一個重要體現(xiàn)。清潔工的管理模式:1實行新模式前醫(yī)院內(nèi)清潔工由各病區(qū)護(hù)士長管理,全院內(nèi)無專職監(jiān)督人員,有效管理機(jī)制不健全,致使醫(yī)院內(nèi)清潔工作難以保證質(zhì)量;護(hù)士長兼管存在著各科室間不平衡情況,科室清潔衛(wèi)生檢查帶有主觀性、片面性,不能充分調(diào)動清潔工的積極性;清潔工工資待遇低,臨時觀念強(qiáng),更換頻繁,新清潔工上崗前由老員工帶教,由于護(hù)士長工作繁忙,多在病區(qū)的表面潔凈程度上對其進(jìn)行指導(dǎo),缺乏系統(tǒng)規(guī)范的綜合性培訓(xùn),清

2、潔工易成為醫(yī)院內(nèi)交叉感染的感染源。2新模式管理方法2.1新模式的形式設(shè)立清潔工專管員,由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、清潔工專管員具體分管負(fù)責(zé)、病區(qū)護(hù)士長參與監(jiān)督檢查指導(dǎo)、科護(hù)士長隨機(jī)抽查的管理模式。專管員從退居二線的護(hù)士長或老護(hù)士中選拔,挑選工作認(rèn)真,群眾威信高,能吃苦耐勞的二線護(hù)士長及老護(hù)士來擔(dān)任,分別管理病區(qū)及門急診清潔工工作。2.2完善規(guī)章制度以原有的規(guī)章制度為基礎(chǔ),根據(jù)醫(yī)院和保潔公司的綜合管理目標(biāo)方案和控制院內(nèi)感染的相關(guān)規(guī)定,重新制定清潔工工作制度、工作流程、清潔工管理辦法,清潔衛(wèi)生檢查評分標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)秀清潔工評選方法等。2.3建立培訓(xùn)和考核制度新招聘的清潔工先由保潔公司的人員帶教 再由專管員進(jìn)行考核

3、,合格后方可上崗,上崗后專管員按計劃對其進(jìn)行考察,并定期、系統(tǒng)地對全員進(jìn)行培訓(xùn)考核。培訓(xùn)結(jié)束后,針對各清潔工的特點,進(jìn)行理論考試、口頭復(fù)述與實際操作相結(jié)合的考核方法。如考核不合格者再次培訓(xùn),直至掌握。2.4質(zhì)量檢查及反饋護(hù)士長每周全面檢查與每日隨時督促相結(jié)合,保潔公司與專管員每天深入各科室重點檢查1、2項內(nèi)容,內(nèi)外科病區(qū)每周對口檢查,護(hù)理部、科護(hù)士長隨時抽查、醫(yī)院感染管理科不定期督查。每周對清潔工擦拭過的臺面進(jìn)行采樣監(jiān)測,及時反饋檢測結(jié)果。2.5實施人性化管理清潔工人工資待遇低,營養(yǎng)狀況較差,勞動強(qiáng)度大,且多為女性,保潔公司和專管員關(guān)心他們的工作和生活,主動與工人交流溝通,提供必要的防護(hù)用具,

4、節(jié)假日給予適當(dāng)?shù)募影噘M,科室活動邀請他們參加,家中有困難時,保潔公司和醫(yī)院及科室及時給予幫助。提高清潔工工資待遇及福利.2.6開展優(yōu)秀清潔工評選評選方法:各科室日監(jiān)督、月檢查;科室間每月對口檢查;科護(hù)士長及護(hù)理部隨機(jī)抽查;保潔公司和專管員每天深入各科室檢查,將各項目檢查結(jié)果打分,每月分別評出內(nèi)、外科病區(qū)及門急診清潔工一、二、三等獎各1名,給予一定的獎金。一年內(nèi)有3次末位者,扣除部分年終獎。專管員每月召開清潔工會議1次,保潔公司經(jīng)理參加?？偨Y(jié)工作,指出存在問題,提出整改措施,將存在的問題列入下次檢查的重點,并公布評選結(jié)果,當(dāng)場發(fā)放獎金。3結(jié)果3.1清潔工的醫(yī)院感染知識增加新模式管理前清潔工醫(yī)院感

5、染知識知曉率僅為8%,消毒液濃度配制符合要求的僅為46%。新模式管理后清潔工醫(yī)院感染知識知曉率達(dá)到91%,消毒液濃度配制符合要求達(dá)到99%。減少了醫(yī)院感染及交叉感染機(jī)會。醫(yī)院感染率從8.9%降至3.6%。3.2清潔工的防護(hù)意識、防護(hù)技能顯著提高新模式管理前只有9.7%清潔工認(rèn)識到醫(yī)療廢物的危害性,絕大多數(shù)在接觸醫(yī)療廢物時毫無防護(hù)意識,有92.6%清潔工不知道銳器傷后如何處理。新模式管理后清潔工人的防護(hù)意識提高到96%,有81%的人能正確敘述銳器傷后處理程序,銳器傷事件減少。3.3就醫(yī)環(huán)境改善、病房管理質(zhì)量提高醫(yī)院環(huán)境整潔優(yōu)美,地面無痰跡、污垢、衛(wèi)生間無臭味,陽臺、走廊、輔助用房墻壁及門窗玻璃清

6、潔明亮,衛(wèi)生死角減少。主動服務(wù)意識增強(qiáng),與患者之間矛盾減少,投訴事件下降,患者滿意度提高。4新模式管理優(yōu)點4.1有利于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制清潔工一直以來都是由保潔公司與各科室的護(hù)士長兼管,新模式護(hù)理部行使行政管理職能,選拔優(yōu)秀清潔工專管員,加大對清潔工管理的投入,配合院感科,參與醫(yī)院感染預(yù)防監(jiān)控,確保了醫(yī)院感染管理工作有序進(jìn)行,有效地促進(jìn)了醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范的落實。對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到了非常重要的促進(jìn)作用。4.2有利于老護(hù)士發(fā)揮作用通過改革設(shè)立專門的管理人員后,清潔工的管理走向了規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,同時也能讓二線護(hù)士長或老護(hù)士發(fā)揮余熱。在醫(yī)院由于非醫(yī)務(wù)人員的工作不規(guī)范、制

7、度不落實,造成病室內(nèi)環(huán)境、患者床單、用具等的不清潔均可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。曾有文獻(xiàn)報道一起在縣級醫(yī)院兒科內(nèi) 由于環(huán)境污染引起腸胃感染的爆發(fā),經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),污染的原因是保潔工人使用洗滌液代替本應(yīng)使用的消毒液。因此提高清潔工的素質(zhì)對避免交叉感染和醫(yī)院內(nèi)感染,工作中怎樣保護(hù)自己是很有必要的。設(shè)立專管員后對清潔工有計劃定期、系統(tǒng)地進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),特別是手衛(wèi)生規(guī)范。經(jīng)過反復(fù)培訓(xùn),清潔工對控制醫(yī)院感染重要性認(rèn)識明顯提高。有效避免其發(fā)生醫(yī)院感染,也有利于保障患者的利益。4.3有利于病房管理質(zhì)量的提高病房管理是醫(yī)院管理的基本內(nèi)容,清潔工工作質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量醫(yī)院病房管理水平的指標(biāo)之一。目前醫(yī)院感染已成為

8、影響醫(yī)療水平,工作效率,降低醫(yī)院競爭力的重要因素。如何能讓患者在獲得有效醫(yī)療護(hù)理的同時獲得安全、舒適、清潔衛(wèi)生的休養(yǎng)環(huán)境,醫(yī)院清潔工發(fā)揮了無可替代的作用,為此,清潔工的素質(zhì)和管理質(zhì)量在一定范圍內(nèi)也代表醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和形象。自開展新模式管理以來,清潔工受保潔公司和專管員的雙重管理監(jiān)督,工作的自覺性、自律性增加。特別是保潔公司和專管員每天深入各科室有針對性的檢查,對普遍存在的共性問題,及時與護(hù)士長溝通,并在清潔工會議上反饋,提出整改措施加以落實。通過三年多的管理實踐,醫(yī)院的院容院貌大有改觀,取得了良好的社會效益,得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定,也減輕了護(hù)士長的壓力,從而把更多的時間和精力用于抓護(hù)理質(zhì)量管理,為患者解決實際問題。4.4提高了患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度新的管理模式,專管員有足夠的精力投入到對清潔工的管理,保潔公司定期