靜脈輸液護(hù)理品質(zhì)管理

1、編輯ppt靜脈輸液治療質(zhì)量與安全管理靜脈輸液治療質(zhì)量與安全管理 靜脈治療組靜脈治療組 編輯ppt主要內(nèi)容主要內(nèi)容靜脈輸液治療現(xiàn)狀靜脈輸液治療進(jìn)展靜脈輸液治療質(zhì)量/安全管理編輯ppt基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理協(xié)同發(fā)展基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理協(xié)同發(fā)展 以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展?？谱o(hù)理為指導(dǎo)思想。 通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸患者落實(shí)?？谱o(hù)理措施。借助?？谱o(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。 護(hù)理的雙翼：互為輔助，相互提升?；A(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理編輯ppt大力發(fā)展專科護(hù)理大力發(fā)展?？谱o(hù)理 靜脈治療小組 傷口造口小組 糖尿病護(hù)理小組 各專科成熟的?？谱o(hù)士：急診科、ICU、腫瘤?？谱o(hù)士系統(tǒng)的工作制度和流程規(guī)范；廣泛開(kāi)展護(hù)理會(huì)診和病案討論；有效解

2、決了疑難護(hù)理問(wèn)題；減少了護(hù)理并發(fā)癥；使護(hù)理有更多精力關(guān)注基礎(chǔ)護(hù)理；帶動(dòng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展；提升護(hù)理專業(yè)水平編輯ppt靜脈輸液現(xiàn)狀靜脈輸液現(xiàn)狀全球用藥品種30000種，靜脈藥物占1/3。每年全球注射人次120億以上，占住院患者80-90%。我國(guó)靜脈治療占住院患者90-95%以上。編輯ppt靜療專業(yè)護(hù)士發(fā)揮巨大作用靜療專業(yè)護(hù)士發(fā)揮巨大作用 宗旨：使靜脈輸液護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、安全化、合理化國(guó)內(nèi)外各項(xiàng)研究表明：輸液?？谱o(hù)士能早期識(shí)別并發(fā)癥，技術(shù)進(jìn)行有效干預(yù)，使并發(fā)癥發(fā)生率降低了一半；對(duì)靜脈炎發(fā)生率的影視從12%降至9%；導(dǎo)管相關(guān)性爆發(fā)式降低30%；使院內(nèi)血源性感染降低35%；輸液?？谱o(hù)士能提供高質(zhì)量的護(hù)理，所以患

3、者滿意度和生活質(zhì)量也提高了。編輯ppt發(fā)展歷史發(fā)展歷史-二十一世紀(jì)快速發(fā)展二十一世紀(jì)快速發(fā)展臨床廣泛應(yīng)用靜脈輸液工具靜脈輸液技術(shù)專業(yè)、學(xué)術(shù)的發(fā)展編輯ppt 補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。 臨床廣泛應(yīng)用臨床廣泛應(yīng)用編輯ppt 頭皮針(1957年)套管留置針(1964年) 中心靜脈導(dǎo)管（CVC 1952年）外周中心靜脈導(dǎo)管（PICC 1997年）皮下埋藏式導(dǎo)管（PORT 20世紀(jì)80年代） “實(shí)現(xiàn)一針完成靜脈治療全療程實(shí)現(xiàn)一針完成靜脈治療全療程”靜脈輸液工具靜脈輸液工具編輯ppt 靜脈輸液技術(shù)靜脈輸液技術(shù)NoIm

4、age核對(duì)醫(yī)囑，加藥核對(duì)醫(yī)囑，加藥NoImage 加藥、加藥、插輸液器插輸液器NoImage核對(duì)核對(duì)洗手洗手核對(duì)核對(duì)NoImage排氣排氣編輯ppt部位部位:穿刺點(diǎn)上穿刺點(diǎn)上10cm。時(shí)間時(shí)間:小于小于2分鐘分鐘，避，避免靜脈過(guò)度膨脹后免靜脈過(guò)度膨脹后引起靜脈攣縮引起靜脈攣縮-靜靜脈充盈度下降。脈充盈度下降。編輯ppt范圍范圍:頭皮針頭皮針5X5cm 留置針留置針8X8cm cvc10X10cm picc20X20cm時(shí)間時(shí)間:0.2%安爾碘安爾碘-1min 0.5%碘伏碘伏-待干燥待干燥 杰雪噴霧杰雪噴霧-25-35s 醫(yī)用氯已定（洗必醫(yī)用氯已定（洗必 泰）泰）-國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn) 肝素帽

5、肝素帽-不少于不少于15s蘸液量：蘸液量：棉簽頭端的棉簽頭端的2/3 消消 毒毒編輯ppt穿穿 刺刺區(qū)別區(qū)別頭皮針頭皮針留置針留置針選擇血管選擇血管從小到大從小到大粗、直、粗、直、血流豐富血流豐富進(jìn)針角度進(jìn)針角度5-1515-30進(jìn)針?biāo)俣冗M(jìn)針?biāo)俣瓤炜炻M(jìn)血管后進(jìn)血管后處理處理停止進(jìn)針停止進(jìn)針進(jìn)針少許進(jìn)針少許后退針芯后退針芯1.5-1cm送軟管送軟管固定固定普通膠布普通膠布無(wú)菌透明無(wú)菌透明敷敷料料敷敷料料或或保留時(shí)間保留時(shí)間2-4h72-96h編輯ppt“三三 松松”松松 拳拳松止血帶松止血帶松調(diào)節(jié)器松調(diào)節(jié)器松拳松帶松器編輯pptNoImage 132頭皮針頭皮針-固定方法固定方法1編輯ppt

6、頭皮針頭皮針- -固固定方法定方法2 2編輯ppt留置針固定方法留置針固定方法無(wú)菌透明敷料利于觀察無(wú)張力方式、由內(nèi)向外固定NoImage調(diào)節(jié)滴速調(diào)節(jié)滴速編輯ppt核對(duì)記錄核核 對(duì)對(duì) 記記 錄錄編輯ppt更更 換換 藥藥 液液配好藥液配好藥液插輸液針頭插輸液針頭記錄輸液卡記錄輸液卡 調(diào)節(jié)滴速調(diào)節(jié)滴速編輯ppt關(guān)調(diào)節(jié)器關(guān)調(diào)節(jié)器揭去膠布揭去膠布拔針按壓拔針按壓清理用物清理用物停停 止止 輸輸 液液a. 速度快速度快b. 按壓兩個(gè)按壓兩個(gè) 穿刺點(diǎn)穿刺點(diǎn) c. 勿勿“揉揉”編輯pptNoImage拔針，處理用物拔針，處理用物頭皮針：建議使用以拇指與食指持針柄的的上下面拔 針?lè)ò吾樂(lè)€(wěn)固性高。留置針：邊推邊

7、退正壓封管法推液速度拔針?biāo)俣?。拔針后按壓穿刺部?-5min。編輯ppt靜脈治療是靜脈治療是-一把雙刃劍治療作用毒副作用編輯ppt靜脈輸液安全質(zhì)量管理靜脈輸液安全質(zhì)量管理WHO對(duì)安全輸液的定義：對(duì)安全輸液的定義： 對(duì)接受治療者無(wú)害。 不使醫(yī)務(wù)人員意外傷害。 不讓廢棄物對(duì)他人構(gòu)成傷害。 總之：安全你、我、他。編輯ppt護(hù)理品質(zhì)管理的方法護(hù)理品質(zhì)管理的方法1-找問(wèn)題2-找原因3-確定目標(biāo)4-制定計(jì)劃5-實(shí)施6-檢查7-鞏固成果8-處理遺留問(wèn)題PDCA編輯ppt分層次培訓(xùn)分層次培訓(xùn)ABC系統(tǒng)培訓(xùn)專業(yè)理念專業(yè)知識(shí)科研水平開(kāi)展活動(dòng)技能培訓(xùn)對(duì)外交流走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)編輯ppt靜脈輸液的質(zhì)量管理靜脈輸液的質(zhì)量管理規(guī)范臨床路徑制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建立質(zhì)量控制體系（評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）建立專業(yè)管理隊(duì)伍（多學(xué)科）編輯ppt臨床路徑臨床路徑三架馬車三架馬車護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)建設(shè)靜療操作標(biāo)準(zhǔn)流程靜療流程數(shù)據(jù)平臺(tái)IV Team編輯ppt臨床路徑臨床路徑三架馬車三架馬車護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)建設(shè)ISN9大核心課程輸液技術(shù)與臨床應(yīng)用液體與電解質(zhì)平衡藥理學(xué)感染控制兒科輸液知識(shí)輸血治療抗腫瘤治療胃腸外治療治療與績(jī)效改進(jìn)編輯ppt臨床路徑臨床路徑三架馬車三架馬車靜療操作標(biāo)準(zhǔn)流程有循證依據(jù)的靜療品質(zhì)管理國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)編輯ppt規(guī)范臨床路徑規(guī)范臨床路徑核對(duì)醫(yī)囑藥物管理配置維