(樣本)督導(dǎo)表

1、沁水縣醫(yī)療集團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)表被督導(dǎo)單位 負(fù)責(zé)人 督導(dǎo)內(nèi)容組織管理 1.分工協(xié)作 責(zé)任分工 有無2.信息應(yīng)用 信息互通 有無3.人員培訓(xùn) 資料 有無 考核 有無 現(xiàn)場問答4.項目宣傳 壁報 有無 播放 有無5.績效考核 工具 有無 結(jié)果 有無 憑據(jù) 有無居民健康檔案 1.轄區(qū)常住居民數(shù) 人 2.電子健康檔案記錄 有無 3.電子建檔率 % 動態(tài)使用率 %家庭醫(yī)生簽約存在問題指導(dǎo)意見督導(dǎo)人 時間 2018年 月 日沁水縣醫(yī)療集團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)表被督導(dǎo)單位 負(fù)責(zé)人 督導(dǎo)內(nèi)容健康教育 1、健康教育資料 種 中醫(yī)藥內(nèi)容 有 無 2、 音像資料 種 場地設(shè)備 有 無 播放記錄 有無3、 宣傳欄

2、 個 更換記錄 有無 4、 健康講座場地 有無 活動記錄表 有無 講座教案或課件 有無 次數(shù) 次 人數(shù) 人5、 公眾健康咨詢 場地 有無 記錄表、照片 有無 次數(shù) 次居民健康素養(yǎng)1、 戒煙門診 有無 12320熱線咨詢電話 有無2、 健康素養(yǎng)資料 有無 煙草流行監(jiān)測記錄 有無3、重點人群健康教育 有無存在問題指導(dǎo)意見督導(dǎo)人 時間 2018年 月 日沁水縣醫(yī)療集團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)表被督導(dǎo)單位 負(fù)責(zé)人 督導(dǎo)內(nèi)容預(yù)防接種 0-6歲建卡率 % 接種率 % 冊(信息個案） 有無 規(guī)劃接種記錄 有無 規(guī)劃接種報表 有無 常規(guī)接種率監(jiān)測報告 有無 06歲兒童健康 活產(chǎn)數(shù) 人 新生兒訪視率 % 0-6歲兒

3、童數(shù) 人 隨訪率 %存在問題指導(dǎo)意見督導(dǎo)人 時間 2018年 月 日沁水縣醫(yī)療集團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)表被督導(dǎo)單位 負(fù)責(zé)人 督導(dǎo)內(nèi)容孕產(chǎn)婦健康 活產(chǎn)數(shù) 人 孕產(chǎn)婦建冊 % 管理 服務(wù)人數(shù) 人 產(chǎn)后訪視率 %避孕藥具發(fā)放 組織機(jī)構(gòu) 有無 發(fā)放人次 存在問題指導(dǎo)意見督導(dǎo)人 時間 2018年 月 日沁水縣醫(yī)療集團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)表被督導(dǎo)單位 負(fù)責(zé)人 督導(dǎo)內(nèi)容老年人健康 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù) 人 接受健康管理人數(shù) 人 老年人健康管理率 %高血壓患者健康 己管理高血壓患者人數(shù) 人 按照規(guī)范要求管理的高血壓患者數(shù) 人 高血壓患者規(guī)范管理率 最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù) 人 管理人群血壓控制率 2型

4、糖尿病患者健康 已管理糖尿病患者數(shù) 人 按照規(guī)范要求管理的糖尿病患者人數(shù) 人 糖尿病患者規(guī)范管理率 年內(nèi)最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)人數(shù) 人 管理人群血糖控制率 存在問題指導(dǎo)意見督導(dǎo)人 時間 2018年 月 日沁水縣醫(yī)療集團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)表被督導(dǎo)單位 負(fù)責(zé)人 督導(dǎo)內(nèi)容嚴(yán)重精神障礙患者 登記在冊的確診患者數(shù) 人 按照規(guī)范要求管理的患者數(shù) 人 嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 中醫(yī)藥健康 接受中醫(yī)藥健康管理的老年人數(shù) 人 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率 年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的036個月兒童數(shù) 人 接受中醫(yī)藥健康管理的036個月兒童數(shù) 人 036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率 存在問題指導(dǎo)意見督導(dǎo)人 時間 2018年 月 日沁水縣醫(yī)療集團(tuán)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)表被督導(dǎo)單位 負(fù)責(zé)人 督導(dǎo)內(nèi)容肺結(jié)核患者健康1、 確診并通知的肺結(jié)核人數(shù) 人 已管理的肺結(jié)核人數(shù) 人 肺結(jié)核患者管理率 % 2、 完成治療的肺結(jié)核人數(shù) 人規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者人數(shù) 人 規(guī)則服藥率 % 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理1、傳染病報告管理 制度 有無 門診日志有無 上報記錄 有無上報及時 是否 2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 管理制度有無 上報記錄 有無 衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管（食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、非法采供