針灸與推拿名解與問答

1、1. 灸法:是用艾葉搗制成艾絨,做成艾炷或艾條,點(diǎn)燃以后,熏灼體表穴位或病變部位,使之產(chǎn)生溫?zé)峄?灼痛感,以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、回陽救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。2. 隔姜灸:用鮮生姜切 0.5-1cm 的姜片,針刺幾個孔,放在灸穴上,再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃,燒至患者 有灼痛感時拿起姜片,另換艾柱再灸。本法適于寒冷性疾病。3. 隔蒜灸:用鮮大蒜切 0.1-0.5cm 的蒜片,針刺幾個孔,放在灸穴上,再將艾柱放在蒜片上點(diǎn)燃,燒至患 者有灼痛感時拿起蒜片,另換艾柱再灸。本法適于癰疽初起及毒蟲咬傷等癥。4. 隔鹽灸:先用干凈的食鹽填平肚臍,再將艾柱放于鹽上點(diǎn)燃,燒至患者有灼痛感時移除艾柱,另換艾

2、柱 再灸。本法適于吐瀉所致肢冷、脈伏,或中風(fēng)脫證、腎虛尿頻,有回陽救逆的效果。5. 隔餅灸:將各種溫?zé)崴幬?如附子,研末加輔料制成藥餅,作為灸治襯墊物施灸。本法適用于頑固性疾 病及中風(fēng)脫證。6. 拔罐療法:又稱火罐療法或吸筒療法,是指用燃火、抽氣等方法,使罐具內(nèi)形成負(fù)壓而吸附于患處或穴 位上,產(chǎn)生局部充血和瘀血,從而達(dá)到治療疾病的一種方法。7. 耳針療法:耳穴是分布在耳廓上的腧穴, 是耳廓上的一些特定刺激點(diǎn)。 耳針療法是用針刺或其它方法刺 激耳穴的一種療法。8. 推拿學(xué):是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),運(yùn)用各種方法作用于人體特定部位的一種治療方法,又稱按摩。9. 推拿手法:用手或肢體的其它部位,按照各種特

3、定的技巧動作,以力的形式在體表進(jìn)行操作,從而實(shí)現(xiàn) 其防病治病目的的方法,稱為 。熟練的手法技術(shù)應(yīng)具備持久、有力、均勻、柔和這四大基 本要求,從而達(dá)到“深透”作用而又不損傷機(jī)體。10. 緊推慢移:行一指禪推法時,在拇指端或其螺紋面能吸定的基礎(chǔ)上,再練習(xí)在腕部擺動時,拇指端應(yīng)緩 慢地循經(jīng)或作直線往返移動,即緊推慢移,推動的速度一般以每分鐘 120160次為宜。 11. 一指禪推法:用拇指端或指面或偏峰著力于一定穴位或部位上,沉肩、垂肘、懸腕,通過前臂與腕部的 協(xié)調(diào)擺動和指間關(guān)節(jié)的屈伸活動,使之產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于穴位或部位上的手法。 12. 滾法:用手背近小指部分或小指、 環(huán)指和中指的掌指關(guān)節(jié)著力

4、于一定穴位或部位上, 通過前臂的旋轉(zhuǎn)擺 動,連同肘關(guān)節(jié)做屈伸外旋的連續(xù)動作,使之產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于部位或穴位上的手法。 13. 揉法:用掌或掌根,或大魚際,或小魚際,或手拇指面以及肘尖部等其他部位著力,固定于一定的穴位 或部位上,做輕柔緩和的回旋揉動的手法。14. 推法:用指端或掌根,或大魚際,或小魚際、肘面、肘后鷹嘴突起部著力于一定穴位或部位,緩慢地做 單方向直線推動的手法。15. 摩法:用掌面或食、中、無名指三指指面,附著于一定穴位或部位上,以腕關(guān)節(jié)連同前臂在皮膚做環(huán)形 有節(jié)律地?fù)崦氖址ā?6. 擦法:用四指面、手掌掌面、大小魚際部位附著于一定穴位或部位上,做直線往返摩擦的手法。 17

5、. 抹法:用雙手或單手拇指面為著力部位, 貼于一定穴位或部位上, 做上下或左右輕輕的往返運(yùn)動的手法。 18. 拿法:用拇指與其他手指指面,或拇指與食、中指兩指為著力部位,對稱用力,一緊一松,一拿一放, 拿取一定穴位或部位的手法。19. 搖法:用一手握住或夾住關(guān)節(jié)近端肢體,另一手握住或固定關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體,做緩和回旋轉(zhuǎn)動的手法。 20. 扳法:用兩手分別固定關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)、近端,或肢體的一定部位,做相反方向或同一方向用力扳動的手法。 21. 頸椎病:又稱頸椎綜合癥,是由于頸椎增生刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而引起 的綜合癥候群,多發(fā)于 30-60歲的人,是中老年人的常見病、多發(fā)病。22.

6、 腰椎間盤突出癥:是腰椎間盤退變或在外因作用下,引起腰椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核向外突 出壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀。1、灸法的主治作用灸法:是用艾葉搗制成艾絨,做成艾炷或艾條,點(diǎn)燃以后,熏灼體表穴位或病變部位,使之產(chǎn)生溫?zé)峄?灼痛感,以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、回陽救逆、扶正祛邪、防治疾病的作用。疏風(fēng)解表,溫散寒邪溫通經(jīng)絡(luò),活血逐痹回陽固脫,升陽舉陷消瘀散結(jié),拔毒泄熱防病保健,延年益壽2、灸法的適應(yīng)證適應(yīng)證:慢性虛弱性疾病和風(fēng)寒濕邪病癥為主,如陽虛、氣虛、痹癥、痰飲、久泄、肢冷、預(yù)防保健3、灸法的禁忌證禁忌證:部位:顏面部、淺在血管部不宜瘢痕灸機(jī)體狀況:實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱證

7、不宜灸人群:孕婦下腹部腰骶部不宜灸4、拔罐療法的作用拔罐療法:又稱火罐療法或吸筒療法,是指用燃火、抽氣等方法,使罐具內(nèi)形成負(fù)壓而吸附于患處或 穴位上,產(chǎn)生局部充血和瘀血,從而達(dá)到治療疾病的一種方法。負(fù)壓作用 溫?zé)嶙饔?調(diào)節(jié)作用 不同罐法的不同作用或通經(jīng)活絡(luò) 行氣活血 消腫止痛 祛風(fēng)散寒5、拔罐療法的適應(yīng)證適用于 肩背痛、腰腿痛、胃痛、咳嗽、癰疽初起等選穴:感冒、發(fā)燒、哮喘等肺部疾患大椎、肺腧胃腸疾患脾腧、胃腧、天樞、氣海、足三里急慢性軟組織損傷局部刺血拔罐瘡瘍靈臺穴或局部刺血拔罐風(fēng)濕痹痛、落枕局部拔罐婦科疾患肝腧、脾腧、腎腧、八髎、關(guān)元痤瘡大椎刺絡(luò)拔罐蕁麻疹神闕、血海、曲池或病變處拔罐中暑大椎

8、、委中等刺絡(luò)放血高血壓曲池、委中、足三里、肝腧、心腧、腎腧面癱面部局部拔罐肥胖中脘、天樞、局部腰痛腎腧、大腸腧、腰陽關(guān)、委中6、拔罐療法的注意事項及禁忌證注意事項:選擇肌肉豐厚處,吸力及時間不可過大,避免起泡,動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快禁忌證:有出血傾向的不宜拔罐全身高度水腫不宜拔罐皮膚高度過敏及局部皮膚破損、潰爛、或有骨折、靜脈曲張?zhí)幉灰税喂尬骞俨课患靶募獠珓犹幉灰税喂拊袐D腰骶部不宜拔罐大血管、淺動脈及疤痕處不宜拔罐肌肉瘦削、骨骼凹凸不平及毛發(fā)過多處不宜拔罐7、耳針療法的適應(yīng)范圍各種疼痛性病證各種炎癥性病證一些功能紊亂性病證過敏與變態(tài)反應(yīng)性病證內(nèi)分泌代謝性病證一部分傳染性病證各種慢性病證8、耳針療

9、法的選穴部位根據(jù)病變部位選穴:如胃病胃(穴 根據(jù)中醫(yī)理論辨證選穴:如因肝開竅于目,故眼病肝(穴 根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴:如神經(jīng)衰弱皮質(zhì)下(穴根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴:如神門(穴鎮(zhèn)靜、安神9、耳穴療法的注意事項預(yù)防暈針嚴(yán)密消毒,防止感染有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦,不宜針刺耳穴應(yīng)輪流選用10、常見疾病的耳穴選穴頭痛:皮質(zhì)下、神門 、腦失眠:皮質(zhì)下、神門 、心小兒厭食:皮質(zhì)下、神門 、脾、胃、小腸、大腸小兒遺尿:皮質(zhì)下、神門 、腎、膀胱、尿道小兒多動癥:皮質(zhì)下、神門、交感、枕、肝、心、腎、腎上腺戒斷綜合征:皮質(zhì)下、神門、交感、內(nèi)分泌、口、肺便秘:皮質(zhì)下、 交感、大腸、直腸呃逆:神門 、內(nèi)分泌、肝、胃、賁門假性近視:

10、皮質(zhì)下、 內(nèi)分泌、腦干、肝、眼肥胖:皮質(zhì)下、 內(nèi)分泌、胃、三焦11、推拿的作用原理調(diào)理疏通經(jīng)絡(luò):推拿手法作用于體表,就能引起局部經(jīng)絡(luò)反應(yīng),激發(fā)和調(diào)整經(jīng)氣,并通過經(jīng)絡(luò)影響 到所連屬的臟腑、組織和功能活動,從而調(diào)理集體的生理、病理狀況,達(dá)到治療全 身疾病的效果,使百脈疏通、五臟安和。促進(jìn)氣血運(yùn)行調(diào)整臟腑功能舒筋滑利關(guān)節(jié):1. 通過手法促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,消腫祛淤,改善局部營養(yǎng),促進(jìn)新陳代謝2.運(yùn)用恰當(dāng)?shù)幕顒雨P(guān)節(jié)的手法松解黏連3.應(yīng)用整復(fù)手法糾正筋出槽、關(guān)節(jié)錯縫增強(qiáng)抗病能力:1. 通過刺激經(jīng)絡(luò),直接激發(fā)、增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力2.同各國疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,有利于正氣發(fā)揮其固有的作用3.通過調(diào)整臟腑功能,使

11、機(jī)體處于最佳的功能狀態(tài),對抗邪氣12、推拿的適應(yīng)證內(nèi)科疾病:感冒、頭痛、胃脘痛、便秘外科疾病:乳癰初期、褥瘡、術(shù)后腸粘連婦科疾病:痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)兒科疾病:腦癱、肌性斜頸等骨傷科疾病:筋傷、扭挫傷、脫位等五官科疾病:顳頜關(guān)節(jié)紊亂、耳鳴等13、推拿的禁忌證各種急性傳染病:肝炎、結(jié)核各種感染性疾病:骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎某些急性損傷:腦或中樞神經(jīng)損傷,內(nèi)臟搓裂傷、骨折早期、皮膚破裂診斷不明者:骨折,頸椎脫位、急性脊髓損傷某些嚴(yán)重疾病:嚴(yán)重心臟病、肝病、惡性腫瘤某些急腹癥:胃、十二指腸穿孔各種出血癥:外傷出血、便血、尿血燒傷、燙傷及潰瘍性皮炎的局部婦女月經(jīng)期、孕婦的腹部、腰骶部不能安靜的精神病患者、年老

12、體弱者、久病體虛、過饑過飽者、醉酒者14、腰椎間盤突出癥的治則、取穴、手法、基本操作(一診斷:病名:腰椎間盤突出癥,證型:后突單側(cè)型(二治則:舒筋活血,理筋整復(fù),通經(jīng)止痛(三取穴:夾脊、腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、絕骨、昆侖等(四手法:滾法、按法、揉法、拔伸法、扳法。(五治療方法:1.循經(jīng)按揉法:患者俯臥位,醫(yī)生用滾法,按揉法于腰臀及患側(cè)下肢部,反復(fù)操作 35遍2.點(diǎn)穴通經(jīng)法:醫(yī)者用雙手拇指按揉患者腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽陵泉、承山、 絕骨、昆侖、阿是穴,每穴 0.5分鐘3.按壓整復(fù)法:醫(yī)者用左手掌疊放于右手背向下按壓腰部,由輕到重,逐漸加壓,然后放松,反 復(fù)操

13、作數(shù)次4.牽引復(fù)位法:病人俯臥位,一助手用雙手拉住患者兩腋處以固定肩部,另兩名助手分別握住病 人雙踝,令三助手做對抗?fàn)恳?以拉寬椎間隙降低盤內(nèi)壓力,醫(yī)者雙手疊掌放于 腰部向下按壓,反復(fù)牽拉、按壓 35次5.理筋整復(fù)法:病人側(cè)臥位使患側(cè)在上,醫(yī)者面對患者站立,一手按住肩前,另一手或肘住部壓 在臀部后上方,兩手同時用力,做腰部斜扳法6.通經(jīng)康復(fù)法:最后醫(yī)者用滾法或按揉法在患側(cè)腰及臀部、大腿后側(cè),小腿后外側(cè)施治(六基本操作:1.在患側(cè)腰臀及下肢部施加以按法、揉法、滾法、拔彈法,重點(diǎn)刺激夾脊、腎俞、大腸俞、環(huán)跳、 委中、承山及肌肉緊張痙攣處。2.在患者俯臥位施加縱向拔伸法,然后在患者腰部病變節(jié)段施以雙

14、手掌有節(jié)奏的按壓法,同時可 適當(dāng)施以下肢后伸拔法。3.在患者側(cè)臥位施以斜扳法。4.在患者腰腿痛區(qū)域施以滾法、按揉法、彈撥法,然后在腰部及腰骶部施以擦法,有透熱為度。15、頸椎病的治則、取穴、手法、基本操作(一診斷:病名:頸椎病,證型:神經(jīng)根型(二治則:舒筋活血,理筋整復(fù)(三取穴及部位:風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、神門部位可取斜方肌、岡上肌等。(四手法:滾法、按法、揉法、拿法、捏法、拔伸法、旋轉(zhuǎn)、搓法、抖法、擦法等。(五基本操作:1.患者坐位,醫(yī)者位于其背后,用滾法、揉法放松頸肩部、上背部及患者上肢的肌肉約 610分鐘。2.拿、捏法、指揉頸項部并配合推

15、橋弓、推肩臂部。3. 按揉以上俞穴, “得氣”為度。4. 頸項部拔伸:醫(yī)者站在患者背后,兩前臂尺側(cè)放于患者兩側(cè)肩部,向下用力,雙手大拇指頂在“風(fēng)池”穴 上方,其余四指及手掌托其下頜部,并向上用力,前臂與手同時向相反方向用力,邊牽引邊使頭頸 部前屈、后伸及向左右旋轉(zhuǎn)。囑患者正坐,醫(yī)者站于患側(cè),右肘關(guān)節(jié)屈曲并托住患者下頜,手扶健側(cè)顳枕部,向上緩緩用 力拔伸,并作頸部左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動;另一手拇指置于患處相應(yīng)椎旁,隨頸部的活動在壓痛點(diǎn)上進(jìn)行按 揉。5. 拿肩井 35次,然后以搓、揉法于患側(cè)上肢施術(shù)各 12遍結(jié)束治療。(一診斷:病名:頸椎病,證型:椎動脈型(二治則:舒筋活血,理筋整復(fù)(三取穴及部位:風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、翳風(fēng)、百會、太陽、神庭、四神聰、頭維部位可取斜方肌、岡上肌、后枕部、顳部、前額等。(四手法:頸項部:滾法、揉法、按法、拿法及拔伸法頭面部:抹法、分推法、按揉法、掃散發(fā)、五指抓拿法