教程藥理藥理學

1、主講:郝麗英呼吸系統(tǒng)疾病癥狀：呼吸系統(tǒng)疾病癥狀：喘喘息、息、咳咳嗽、咯嗽、咯痰痰常用藥物：常用藥物：平喘藥平喘藥鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥祛痰藥祛痰藥 哮喘是一種以氣道炎癥和氣道高反應性哮喘是一種以氣道炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。繼發(fā)于抗原過敏的慢性氣道為特征的疾病。繼發(fā)于抗原過敏的慢性氣道炎癥。治療哮喘一方面應用擴張支氣管的藥炎癥。治療哮喘一方面應用擴張支氣管的藥物，另一方面應用抗炎藥控制炎癥和應用抗物，另一方面應用抗炎藥控制炎癥和應用抗過敏藥預防。過敏藥預防。 平喘藥一腎上腺素受體激動藥：1.非選擇性：腎上腺素、麻黃堿、異丙腎腺素2.選擇性：沙丁胺醇、特布他林、克倫特羅、福莫特羅二、茶堿類：氨茶堿三

2、、M 膽堿受體阻斷藥：異丙托溴銨四、腎上腺皮質(zhì)激素：倍氯米松 五、肥大細胞膜穩(wěn)定藥：色甘酸鈉 腎上腺素腎上腺素adrenaline:adrenaline: 受體興奮，作用快強，用于急性發(fā)作，心受體興奮，作用快強，用于急性發(fā)作，心血管不良反應多見，不作為平喘的主要藥物血管不良反應多見，不作為平喘的主要藥物麻黃堿麻黃堿ephedrine ：作用緩慢持久，口服有效，用于輕癥，易致失眠。異丙腎上腺素異丙腎上腺素isoproterenol ：12受體均激動。吸入給藥，用于急性發(fā)作。不良反應心率加快、心悸、肌震顫、耐受性。被選擇性2 2受體激動藥取代。沙丁胺醇沙丁胺醇salbutamol ，舒喘靈舒喘靈體

3、內(nèi)過程： 口服吸收，生物利用度65%-84%，達峰時間1-3h ，30min 起效，作用維持4-6h 。氣霧吸入5min 起效，作用維持3-4h。近年有緩控釋劑型使作用時間延長，預防夜間突然發(fā)作。藥理作用：支氣管平滑肌的2 2受體有高度選擇性，作用比異丙腎上腺素更持久，對心臟的興奮作用僅為它的1/10 。臨床應用：1.氣霧吸入控制哮喘發(fā)作。2.口服頻發(fā)性或慢性哮喘癥狀控制和預防。 喘靜片（AEA 片） 喘靜片為中西藥組成的復方制劑，具有平喘、止咳、祛痰的功能，療效確切。組成：氨茶堿（Aminophylline ）52% 鹽酸甲基麻黃堿（Ephedrine ）10% 異戊巴比妥（Amobarbi

4、tal ）10% 暴馬子浸膏10% 撲爾敏1.6%等。藥理作用：松弛平滑肌，擴張支氣管、抗過敏、平喘止喘等作用。不良反應 ：惡心、胃部不適、口干等。糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 glucocorticoids，GCsGCs 其作用與其作用與GCsGCs的抗炎、抗過敏、免疫抑制的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用有關，是最有效的抗炎平喘藥。吸入等作用有關，是最有效的抗炎平喘藥。吸入后在局部發(fā)揮作用，減少不良反應。后在局部發(fā)揮作用，減少不良反應。不良反應不良反應：聲音嘶啞，咽部念球菌病聲音嘶啞，咽部念球菌病抗白三烯藥物抗白三烯藥物 拮抗白三烯的各種生物學作用的藥物。有：拮抗白三烯的各種生物學作用的藥物。有：扎魯司特扎魯司特 zafirlukast， 孟