住院病人的管理系統(tǒng)（課堂PPT）

1、2009/11/1115 5 住院病人管理系統(tǒng)住院病人管理系統(tǒng)一、系統(tǒng)的工作任務和特點一、系統(tǒng)的工作任務和特點二、系統(tǒng)的功能結構二、系統(tǒng)的功能結構三、系統(tǒng)數據字典的建立三、系統(tǒng)數據字典的建立四、住院病人的動態(tài)管理四、住院病人的動態(tài)管理五、住院病人的費用管理五、住院病人的費用管理六、系統(tǒng)的出納和報表六、系統(tǒng)的出納和報表七、系統(tǒng)維護七、系統(tǒng)維護2009/11/112 住院病人計算機管理與我國HIS系統(tǒng)的發(fā)展經歷了相同的三個階段： 單機管理階段（基于大眾數據庫的簡單管理單機管理階段（基于大眾數據庫的簡單管理模式）模式） 住院部門局域網管理階段（在網絡數據庫管住院部門局域網管理階段（在網絡數據庫管理下

2、實現入院登記、預交押金、記帳處理、理下實現入院登記、預交押金、記帳處理、出院結算等）出院結算等） 作為作為HISHIS系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)階段系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)階段2009/11/113一、系統(tǒng)的工作任務和特點一、系統(tǒng)的工作任務和特點 工作任務： 床位管理（入院、出院、轉院、轉床等）床位管理（入院、出院、轉院、轉床等） 費用管理（預交押金、記帳處理、欠費控制、費用管理（預交押金、記帳處理、欠費控制、出院結算、財務統(tǒng)計等）出院結算、財務統(tǒng)計等） 病人信息管理（提供查詢病人住院費用的途徑）病人信息管理（提供查詢病人住院費用的途徑） 與與HISHIS系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)連接（實現與其它子系系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)連接（實

3、現與其它子系統(tǒng)的數據共享）統(tǒng)的數據共享） 系統(tǒng)維護等。系統(tǒng)維護等。2009/11/114 工作特點： 系統(tǒng)應具有高度的整合性系統(tǒng)應具有高度的整合性（與其它子系統(tǒng)的整合） 數據具有高度的一致性和準確性數據具有高度的一致性和準確性（減少差錯以確保醫(yī)療質量） 系統(tǒng)應具有較強的適應性系統(tǒng)應具有較強的適應性（適應不同醫(yī)院和合同單位、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療包干或保險等不同類型的病人） 系統(tǒng)應具有友好的操作界面系統(tǒng)應具有友好的操作界面等。2009/11/115二、系統(tǒng)的功能結構二、系統(tǒng)的功能結構 住院病人管理系統(tǒng)是住院病人管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)的一個子系系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，因此它本身既獨立，也與其它子系統(tǒng)，因此它本身既

4、獨立，也與其它子系統(tǒng)密切相關。統(tǒng)密切相關。 1 1、住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的關系、住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的關系 2 2、住院病人管理系統(tǒng)的業(yè)務工作流程、住院病人管理系統(tǒng)的業(yè)務工作流程 3 3、住院病人管理系統(tǒng)的功能結構、住院病人管理系統(tǒng)的功能結構2009/11/1161、住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的、住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的關系關系 住院病人管理系統(tǒng)的運行依賴于依賴于HIS其它字系統(tǒng)的開通，尤其離不開醫(yī)囑系統(tǒng)和藥品管理系統(tǒng)：人事管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)財務管理系統(tǒng)財務管理系統(tǒng)醫(yī)囑管理系統(tǒng)醫(yī)囑管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)住院病人管理系統(tǒng)住院病人管理系統(tǒng)醫(yī)技管理系統(tǒng)醫(yī)技管理系統(tǒng)

5、手術管理系統(tǒng)手術管理系統(tǒng)2009/11/117 人事管理子系統(tǒng)： 為住院病人管理系統(tǒng)提供科室和職工的主索為住院病人管理系統(tǒng)提供科室和職工的主索引，為系統(tǒng)中設置權限和數據查詢奠定基礎。引，為系統(tǒng)中設置權限和數據查詢奠定基礎。 財務管理子系統(tǒng)： 住院病人管理系統(tǒng)通過調用財務系統(tǒng)建立收住院病人管理系統(tǒng)通過調用財務系統(tǒng)建立收費項目表，實現自動劃價和上帳的功能。費項目表，實現自動劃價和上帳的功能。2009/11/118 醫(yī)囑管理子系統(tǒng)： 醫(yī)囑管理系統(tǒng)與住院病人管理系統(tǒng)互為運行醫(yī)囑管理系統(tǒng)與住院病人管理系統(tǒng)互為運行的條件。住院病人管理系統(tǒng)為醫(yī)囑系統(tǒng)提供的條件。住院病人管理系統(tǒng)為醫(yī)囑系統(tǒng)提供住院病人的主索引

6、、為科室開放床位；醫(yī)囑住院病人的主索引、為科室開放床位；醫(yī)囑系統(tǒng)則為醫(yī)囑治療和用藥劃價（用藥劃價還系統(tǒng)則為醫(yī)囑治療和用藥劃價（用藥劃價還須經藥房系統(tǒng)確認）后自動上傳到住院病人須經藥房系統(tǒng)確認）后自動上傳到住院病人管理系統(tǒng)上帳。管理系統(tǒng)上帳。 藥品管理子系統(tǒng)： 藥品管理系統(tǒng)是住院病人管理系統(tǒng)用藥劃價藥品管理系統(tǒng)是住院病人管理系統(tǒng)用藥劃價的基礎。因此，當住院病人管理系統(tǒng)處理藥的基礎。因此，當住院病人管理系統(tǒng)處理藥品醫(yī)囑時，藥品管理系統(tǒng)必須在線。品醫(yī)囑時，藥品管理系統(tǒng)必須在線。2009/11/119 醫(yī)技管理子系統(tǒng)： 包括檢驗、檢查兩個子系統(tǒng)，它們主要為住包括檢驗、檢查兩個子系統(tǒng)，它們主要為住院管理

7、系統(tǒng)提供生化檢驗和各種影象檢查費院管理系統(tǒng)提供生化檢驗和各種影象檢查費用，為病人結帳、催欠提供依據。用，為病人結帳、催欠提供依據。 手術管理子系統(tǒng)： 包括麻醉科和手術室兩個部分，其基本作用包括麻醉科和手術室兩個部分，其基本作用與醫(yī)技管理子系統(tǒng)相同。與醫(yī)技管理子系統(tǒng)相同。2009/11/11102、 住院病人管理系統(tǒng)的業(yè)務工作流程 根據上述分析，該系統(tǒng)的工作業(yè)務流程是：住院處住院處入出轉管理入出轉管理費用管理費用管理床位管理床位管理人事、藥品管理人事、藥品管理醫(yī)技、手術管理醫(yī)技、手術管理人員主索引、藥費、檢查費、手術費財務管理財務管理住院收入病房醫(yī)囑病房醫(yī)囑病歷首頁催欠通知醫(yī)囑劃價出院通知入院通

8、知病人出院2009/11/11113、住院病人管理系統(tǒng)的功能結構、住院病人管理系統(tǒng)的功能結構 根據上述系統(tǒng)的工作任務及其住院病人管理系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)的相互關系和業(yè)務工作流程分析，住院病人管理系統(tǒng)的基本功能結構如P216圖11-3所示。2009/11/1112住院病人管理系統(tǒng)床位管理模塊床位設置模塊計賬管理模塊出納管理模塊系統(tǒng)維護模塊入院登記、預交押金轉科整理床位占床、包房出院、召回瀏覽病人醫(yī)囑計價項目錄入藥品費用錄入檢查科室錄入醫(yī)囑費用接受費用查詢欠費監(jiān)管結算2009/11/1113注意：注意：上述功能結構是上述功能結構是CHISCHIS系統(tǒng)所采用的結構形系統(tǒng)所采用的結構形式，當然也可以劃分成

9、其它形式，例如為了式，當然也可以劃分成其它形式，例如為了查詢方便，就可以專門設置一個查詢模塊，查詢方便，就可以專門設置一個查詢模塊，這完全由醫(yī)院的管理模式和設計人員的設計這完全由醫(yī)院的管理模式和設計人員的設計風格決定，其它系統(tǒng)亦同。風格決定，其它系統(tǒng)亦同。2009/11/1114三、系統(tǒng)數據字典的建立三、系統(tǒng)數據字典的建立 本文介紹了CHIS系統(tǒng)的住院病人管理系統(tǒng)中使用的一些數據字典： 醫(yī)療收費項目字典（由醫(yī)院價格管理部門維護）醫(yī)療收費項目字典（由醫(yī)院價格管理部門維護） 床位映象字典（由醫(yī)院院務管理部門維護）床位映象字典（由醫(yī)院院務管理部門維護） 部門表（由人事管理部門維護）部門表（由人事管理

10、部門維護） 本院職工主索引（由人事管理部門維護）本院職工主索引（由人事管理部門維護）2009/11/1115 例如，醫(yī)療收費項目涉及醫(yī)院所有與收費相關的部門或系統(tǒng)。該字典由醫(yī)院主管收費價格部門統(tǒng)一建立和維護。 字典建立的方法一般比較靈活，對于醫(yī)療收費項目字典，CHIS的形式是：2009/11/1116醫(yī)療收費項目字典醫(yī)療收費項目字典1.收費項目編碼 code (6)2.執(zhí)行部門賬號 exec_unit (12)3.收費項目名稱 name (20)4.收費項目分類碼 audit_code (5) 12.自費標記 self_flag (1)13.單列標記 separate_f (1)14.高消費標

11、記 suppress_f (1)15.賬單項目代碼 bill_item (8)數據名稱含義數據代碼數據長度2009/11/1117 具體對于字典中每個數據名稱的編碼方法是，例如： “1.收費項目編碼”： 因規(guī)定長度為因規(guī)定長度為6 6個字符，因此可用層次方法進行。第一個字符，因此可用層次方法進行。第一層首先將要收費的項目分類，例如分成手術、化驗、層首先將要收費的項目分類，例如分成手術、化驗、檢查、治療、床位等多個類別，分別用一個字母檢查、治療、床位等多個類別，分別用一個字母O O、 D D、C C、E E、K K代表；第二層再進一步細分，例如手術分成腦代表；第二層再進一步細分，例如手術分成腦部

12、、肝部、肺部等不同手術，并用部、肝部、肺部等不同手術，并用brainbrain、liverliver、lunglung或某種順序編號進行編碼?；蚰撤N順序編號進行編碼。 “2.執(zhí)行部門帳號”： 因規(guī)定長度為因規(guī)定長度為1212個字符，因此前個字符，因此前7 7位與其它部門編碼相位與其它部門編碼相同，后同，后5 5位則根據財務部門規(guī)定的帳號體系進行。對于位則根據財務部門規(guī)定的帳號體系進行。對于某些單獨核算的收費項目，則需建立獨立帳號，并將某些單獨核算的收費項目，則需建立獨立帳號，并將該帳號填入數據表的該域中。該帳號填入數據表的該域中。2009/11/1118 “3.收費項目名稱”： 因規(guī)定因規(guī)定4

13、040個字符，因此可根據醫(yī)院內部或行業(yè)習慣，個字符，因此可根據醫(yī)院內部或行業(yè)習慣，對于收費項目名稱進行編碼。對于收費項目名稱進行編碼。 “4.收費項目分類碼”： 因該項分類碼是按照財務部門使用的醫(yī)療收費科目因該項分類碼是按照財務部門使用的醫(yī)療收費科目字典進行，字典中每個收費項目都是用字典進行，字典中每個收費項目都是用5 5個數字表個數字表示的，因此規(guī)定其長度為示的，因此規(guī)定其長度為5 5個字符，例如：個字符，例如：1010110101掛掛號收入、號收入、1010210102床位收入等。床位收入等。 本質上，分類碼其實是一個指針。根據它可以與財本質上，分類碼其實是一個指針。根據它可以與財務部門的

14、醫(yī)療收費科目字典建立關聯(lián)，從而使醫(yī)療務部門的醫(yī)療收費科目字典建立關聯(lián)，從而使醫(yī)療收費業(yè)務窗口的業(yè)務操作能以財務部門的憑單和經收費業(yè)務窗口的業(yè)務操作能以財務部門的憑單和經濟核算的要求格式自動完成。濟核算的要求格式自動完成。2009/11/1119 其余的醫(yī)療收費項目的數據名稱的編碼方法請見教材中的相關描述。 值得提出的是： 在系統(tǒng)中，數據字典通常是放在數據表中。在系統(tǒng)中，數據字典通常是放在數據表中。不同的數據字典自然放在不同的數據表中。不同的數據字典自然放在不同的數據表中。2009/11/1120四、住院病人的動態(tài)管理四、住院病人的動態(tài)管理 住院病人的動態(tài)管理主要指對病人入出入出院和住院床位院和

15、住院床位的管理，涉及到下列功能模塊的操作： 1 1、入院登記、入院登記 2 2、預交金、預交金 3 3、床位管理等。、床位管理等。2009/11/11211、入院登記模塊、入院登記模塊 （1）模塊基本功能：）模塊基本功能： 創(chuàng)建病人主索引創(chuàng)建病人主索引（主要登記病人的住院號、門診號、姓名、出生日期、性別、婚姻狀況、住址、電話、郵編、聯(lián)系人等個人常規(guī)信息） 記錄本次住院的相關信息記錄本次住院的相關信息（入院日期、入院病區(qū)、入院科室和床位、門診診斷、收費類別等相關信息）2009/11/1122CHIS入院登記工作界面：入院登記工作界面： P223圖11-5病人主索引病人主索引本次住院信息本次住院信

16、息2009/11/1123軍衛(wèi)系統(tǒng)病人信息軍衛(wèi)系統(tǒng)病人信息主索引主索引錄入界面錄入界面: :2009/11/1124（2）界面錄入方法：）界面錄入方法： 文本錄入方法文本錄入方法： 由鍵盤逐字錄入； 編碼遴選方法編碼遴選方法： 用鍵盤箭頭移動或鼠標點擊下拉列表框進行選擇； 詞典輔助錄入詞典輔助錄入： 輸入所需內容首字的編碼后，在彈出的提示框中進行選擇（需事先準備好各種詞典）； 系統(tǒng)自動生成系統(tǒng)自動生成： 系統(tǒng)自動產生某些特殊數據項，例如住院號（顯然這里不能重復和斷開）等。2009/11/11252 2、預交金、預交金 新入院病人在住院登記時都要預交一定的治療費用。 預交金系統(tǒng)一般具有金額錄入、

17、查詢、退費處理、結轉和打印等功能。 如P223圖11-6就是一個預交金界面。2009/11/1126 預交金錄入界面預交金錄入界面2009/11/1127軍衛(wèi)系統(tǒng)收、退預交金界面：軍衛(wèi)系統(tǒng)收、退預交金界面：2009/11/11283、床位管理模塊、床位管理模塊 床位號是醫(yī)療過程中一個重要的標識，它既關系到醫(yī)護人員對病人治療進程的了解，也關系到病人的安全，還關系到科室的收費和績效。 基本功能： （1）轉科管理）轉科管理 （2）更換床位）更換床位 （3）出院登記）出院登記 （4）特殊管理（占床和包房等）特殊管理（占床和包房等） （5）瀏覽和檢索病人）瀏覽和檢索病人2009/11/1129（1）轉科

18、管理）轉科管理 操作內容： 確定轉科的日期確定轉科的日期 確定轉出科室的名稱和床位號確定轉出科室的名稱和床位號 確定轉入目標科室的名稱和床位號確定轉入目標科室的名稱和床位號 操作對象： 若需同時完成轉出和轉入兩個操作，則需由若需同時完成轉出和轉入兩個操作，則需由住院登記處實施（本例屬于此種情況）；住院登記處實施（本例屬于此種情況）； 若只需完成轉出和轉入單個操作，則可由科若只需完成轉出和轉入單個操作，則可由科室護士工作站實施。室護士工作站實施。2009/11/1130CHIS 轉科工作界面：轉科工作界面：本界面可實施轉出和轉入操作：新病房新病房原病房原病房2009/11/1131 操作方法：

19、在界面的窗口內，用鼠標拖曳的方法在界面的窗口內，用鼠標拖曳的方法實現轉科操作，即實現轉科操作，即“選定選定拖曳拖曳目目標地標地釋放釋放”。2009/11/1132（2）更換床位）更換床位 操作內容： 換床操作的內容十分簡單，因為它不涉及科換床操作的內容十分簡單，因為它不涉及科室的轉換，所以本操作一般由科室的護士工室的轉換，所以本操作一般由科室的護士工作站在管理床位的工作界面直接實施作站在管理床位的工作界面直接實施。 操作方法： 單擊需要換床病人標簽，該標簽將被移到屏單擊需要換床病人標簽，該標簽將被移到屏幕右上角，并使該床位空白；幕右上角，并使該床位空白； 單擊需轉換到目的床位的空白處后，屏幕右

20、單擊需轉換到目的床位的空白處后，屏幕右上角的標簽則移到這個空白位置上上角的標簽則移到這個空白位置上。2009/11/1133CHISCHIS換床的工作界面：換床的工作界面：如果某個床位住有如果某個床位住有病人，則在該床位病人，則在該床位貼有該病人信息標貼有該病人信息標簽，否則該床位顯簽，否則該床位顯示為空白。示為空白。2009/11/1134（3）出院登記）出院登記 所謂出院實際上是將其所占床位釋放出來（置空），以供其他病人使用。 這里的出院登記純粹是對床位操作，一般由科室護士工作站實施更為科學；有關住院費用問題需在住院結算模塊中實施。 P226圖11-9就是一個出院登記的界面。2009/11

21、/1135 出院登記界面出院登記界面2009/11/1136（4）特殊管理）特殊管理 這里的特殊管理是指病人占床和包房等。其操作與一般病人住院使用床位是一樣的，只不過在操作界面上應該有占床和包房等明確標示。 這種操作最好也是由護士工作站實施。2009/11/1137（5）瀏覽和查詢病人）瀏覽和查詢病人 瀏覽和查詢是很多系統(tǒng)所具有的功能。 這里的瀏覽是指進入本功能模塊指定瀏覽科室后，這里的瀏覽是指進入本功能模塊指定瀏覽科室后，系統(tǒng)會以一覽表方式，給出所有住院病人的簡表；系統(tǒng)會以一覽表方式，給出所有住院病人的簡表；選中某個病人則可調出該病人的詳細數據。選中某個病人則可調出該病人的詳細數據。 這里的

22、查詢則是指根據給出的查詢條件（一個或這里的查詢則是指根據給出的查詢條件（一個或多個組合、或模糊條件）進行相應的查詢。多個組合、或模糊條件）進行相應的查詢。 為方便查詢： 系統(tǒng)可設計成多頁面和多層卡片形式，或者將查系統(tǒng)可設計成多頁面和多層卡片形式，或者將查詢界面設計成查詢條件、查詢結果和查詢控制等詢界面設計成查詢條件、查詢結果和查詢控制等多個功能區(qū)域形式。多個功能區(qū)域形式。2009/11/1138五、住院病人的費用管理五、住院病人的費用管理 住院病人的費用管理是住院病人管理系統(tǒng)中一個重要內容。主要功能是： 接受病人和臨床醫(yī)生的醫(yī)囑系統(tǒng)的醫(yī)療收費；接受病人和臨床醫(yī)生的醫(yī)囑系統(tǒng)的醫(yī)療收費； 提供病人

23、對費用的查詢；提供病人對費用的查詢； 保證醫(yī)院對費用的管理和監(jiān)控。保證醫(yī)院對費用的管理和監(jiān)控。 因此，該模塊包含下面基本的功能模塊： 1 1、病人費用的錄入、病人費用的錄入 2 2、病人費用的查詢和催欠、病人費用的查詢和催欠 3 3、病人費用的結算、病人費用的結算2009/11/11391 1、病人費用的錄入、病人費用的錄入 病人費用錄入的主體應該是由醫(yī)囑系統(tǒng)完成的，但當尚未列入數據字典的收費項目，或者對于費用的變更和退費，仍要求住院處保留記費功能。 住院處費用錄入的方式有： （1）單病人的費用錄入）單病人的費用錄入 （2）多病人的費用錄入）多病人的費用錄入 （3）獨立帳頁的錄入）獨立帳頁的錄

24、入2009/11/1140（1）單病人的費用錄入）單病人的費用錄入 這是一種對單個病人的書面醫(yī)囑進行直接錄入的方法。2009/11/1141（2）多病人的費用錄入）多病人的費用錄入 這是一種簡便快捷的錄入方法。 方式方式1：具有相同收費項目和固定收費情況（如化驗、檢查等成批病人的收費傳票）。 這種方式是在同一界面設計收費項目和病人兩個錄入區(qū)域，以供錄入確認。 方式方式2：有部分不同收費項目和收費金額的情況。 這種方式與前者不同的是：在一組病人里該模塊提供項目和金額可以是不固定的，允許操作人員修改和自由錄入。2009/11/1142（3）獨立帳頁的錄入）獨立帳頁的錄入 這是一種直接以金額數錄入到

25、病人的分類帳單上的方法。它主要用于那些特殊交費的情況，因此這種錄入費用不能支持費用查詢操作。2009/11/11432、病人費用的查詢和催欠、病人費用的查詢和催欠 病人費用的查詢是費用管理的主要操作。它既有可供管理人員的查詢功能，也有可供住院病人的查詢功能。在CHIS系統(tǒng)中，其住院費用查詢的基本操作有： （1）錄入費用查詢）錄入費用查詢 （2）病人費用查詢）病人費用查詢 （3）病人費用催欠）病人費用催欠2009/11/1144（1）錄入費用查詢）錄入費用查詢 該模塊主要用于住院處管理人員查詢，以供住院處實現錄入的費用與記費傳票之間的核對和與財務之間的對賬。 該模塊的功能： 可實現按病人姓名、收

26、費日期、錄入員工、可實現按病人姓名、收費日期、錄入員工、收費項目等不同要求進行查詢。收費項目等不同要求進行查詢。2009/11/1145CHIS錄入費用查詢工作界面：錄入費用查詢工作界面：2009/11/1146（2）病人費用查詢）病人費用查詢 該模塊的作用是： 不僅設置在住院處供管理人員查詢，而且更不僅設置在住院處供管理人員查詢，而且更多的是設置在科室以供病人對費用的查詢，多的是設置在科室以供病人對費用的查詢，從而實現醫(yī)院收費管理的公開、公正和公平。從而實現醫(yī)院收費管理的公開、公正和公平。 該模塊的主要功能有： 總賬查詢、細目查詢、醫(yī)囑查詢、一日清單總賬查詢、細目查詢、醫(yī)囑查詢、一日清單查詢

27、、結算查詢和藥品查詢等。查詢、結算查詢和藥品查詢等。2009/11/1147 總賬查詢的工作界面：總賬查詢的工作界面： 2009/11/1148細目查詢的工作界面：細目查詢的工作界面： P230 圖11-122009/11/1149醫(yī)囑查詢的工作界面：醫(yī)囑查詢的工作界面： P231 圖11-132009/11/1150 一日清單查詢的工作界面：一日清單查詢的工作界面：2009/11/1151（3）病人費用的催欠）病人費用的催欠 該模塊的作用主要是： 醫(yī)院督促住院病人在住院期間，提前預交足醫(yī)院督促住院病人在住院期間，提前預交足夠數量的預交金，以保證醫(yī)療過程的正常進夠數量的預交金，以保證醫(yī)療過程的

28、正常進行，同時避免病人在出院時發(fā)生欠費現象。行，同時避免病人在出院時發(fā)生欠費現象。 顯然，該系統(tǒng)的基本功能是： 瀏覽欠費病人；瀏覽欠費病人； 打印欠費清單。打印欠費清單。 該模塊一般安裝在科室病房系統(tǒng)或住院處實施。2009/11/1152費用催欠控制的工作界面：費用催欠控制的工作界面：2009/11/11533、病人費用的結算、病人費用的結算 病人費用的結算主要用于病人出院時的費用處理。由醫(yī)院住院結算處實施。從CHIS系統(tǒng)的結算模塊看，它的基本功能有： 出院結算和中間結算出院結算和中間結算 取消結算（召回）、增加新的賬頁、修改、重取消結算（召回）、增加新的賬頁、修改、重算等。算等。 值得注意：

29、 系統(tǒng)在進行結算之前，必須要確認已經接受了系統(tǒng)在進行結算之前，必須要確認已經接受了來自醫(yī)囑系統(tǒng)的醫(yī)療收費。結算之后，系統(tǒng)即來自醫(yī)囑系統(tǒng)的醫(yī)療收費。結算之后，系統(tǒng)即轉入出納系統(tǒng)。轉入出納系統(tǒng)。2009/11/1154 出院結算界面出院結算界面2009/11/1155 如果是中間結算，它與出院結算基本相似：2009/11/1156軍衛(wèi)系統(tǒng)住院收費系統(tǒng)界面軍衛(wèi)系統(tǒng)住院收費系統(tǒng)界面: :2009/11/1157軍衛(wèi)系統(tǒng)醫(yī)療費結算界面：軍衛(wèi)系統(tǒng)醫(yī)療費結算界面：2009/11/1158六、系統(tǒng)的出納和報表六、系統(tǒng)的出納和報表 出納和報表是醫(yī)院財務工作的一個重要組成部分。它的主要任務是處理住院病人上交的每一

30、筆費用，并能向醫(yī)院提供自動生成的各種財務報表。 顯然，該模塊應安裝在住院處實施。它的功能主要包括兩個方面： 1 1、出納錄入、出納錄入 2 2、生成統(tǒng)計報表、生成統(tǒng)計報表2009/11/11591、出納錄入、出納錄入 P236圖11-19就是一個出納錄入的工作界面：2009/11/1160出納錄入功能包括：出納錄入功能包括： 預交金處理：預交金處理： 辦理預交金的收取和退回； 結算出納：結算出納： 辦理中間結算和出院結算； 取消結算出納：取消結算出納： 在當日財務報表尚未生成前，可取消已經發(fā)生的出納結算； 欠費補交：欠費補交： 對因欠費尚未結算而出院的病人，允許在日后進行補交處理；2009/1

31、1/1161 申述重算：申述重算： 對已辦理結算出院的病人進行重新結算（沖銷或新增收費項目等）； 退費處理：退費處理： 對已交預交金而停止治療等病人應進行退費處理； 單項收費：單項收費： 對已結算完畢又發(fā)生新的收費項目而作單項收費處理。2009/11/11622、生成統(tǒng)計報表、生成統(tǒng)計報表 統(tǒng)計報表是醫(yī)院進行管理過程中，形成的一種重要的不可缺少的文檔。它的基本功能主要有兩項： （1）生成工作量報表）生成工作量報表 （2）生成各種財務報表）生成各種財務報表2009/11/1163（1）生成工作量報表）生成工作量報表 該模塊主要用于統(tǒng)計住院病人的入院、出院和轉科情況。 在功能設計上，可實現按不同科

32、室或不同時間產生不同工作量報表（日報、月報、年報等）。2009/11/1164（2）生成財務報表）生成財務報表 該模塊主要用于財務收入、核算和對賬等處理。因此它的基本功能主要生成下面三種形式的報表： 住院病人收費表住院病人收費表 財務收入和成本核算表財務收入和成本核算表 合同單位對賬表合同單位對賬表2009/11/1165 住院病人收費表：住院病人收費表： 其功能主要是產生住院病人的收費清單，以便用于與財務的收費對賬 財務收入和成本核算表：財務收入和成本核算表： 其主要功能是產生病人結算報表、科室實（應）收報表、執(zhí)行科室核算報表等。 合同單位對賬表：合同單位對賬表： 由于各級黨政機關的公費醫(yī)療

33、單位和某些特約單位事先簽有合同，到醫(yī)院住院是以記賬形式結算的，因此該模塊的主要功能是用于產生住院病人的總賬和分類明細對賬表，以提供合同單位審核。2009/11/1166七、系統(tǒng)維護七、系統(tǒng)維護 系統(tǒng)維護的作用是保障住院病人管理系統(tǒng)的正常運行，其主要功能有： 1 1、初始化處理、初始化處理 2 2、用戶管理、用戶管理 3 3、字典庫的維護、字典庫的維護2009/11/11671、初始化處理 系統(tǒng)初始化處理是任何一個系統(tǒng)在其開通和運行前都必須要做的一件事。 本系統(tǒng)的初始化處理主要實現下面操作： （1）賬單碼的設定）賬單碼的設定 （2）系統(tǒng)參數的設定）系統(tǒng)參數的設定 （3）系統(tǒng)數據的初始化處理）系統(tǒng)

34、數據的初始化處理2009/11/1168（1）賬單碼的設定 醫(yī)院在結算時除了提供病人的收費明細表外，還必須提供一張收費收據。 按照CHIS系統(tǒng)約定，在收據上除了列出收費項目名稱外，還必須指明每一個項目的代碼，即賬單碼。 對賬單碼的維護就是對賬單收費項目及其代碼進行設定、修改和刪除。例如：2009/11/1169 流水號流水號 編碼編碼 賬單項目名稱賬單項目名稱 賬單碼賬單碼 1 001 1 001 西藥費西藥費 BILL01BILL01 2 002 2 002 檢查費檢查費 BILL02BILL02 3 003 3 003 化驗費化驗費 BILL03BILL03 4 004 4 004 治療費治療費 BILL04BILL04 5 005 5 005 中成藥費中成藥費 BILL05BILL05 6 006 6 006 床位費床位費 BILL06BILL06 7 007 7 007 放射費