消毒供應(yīng)室品管圈 - 副本

1、匯報(bào)人：黃利紅匯報(bào)人：黃利紅 品管圈的組成組長：黃利紅指導(dǎo)員：羅紅梅成員:鄭涵予 萬從有姓名姓名性別性別 年齡年齡學(xué)歷學(xué)歷職稱職稱工作內(nèi)容工作內(nèi)容黃利紅黃利紅女女38大專大專主管護(hù)師主管護(hù)師器械檢查、包裝器械檢查、包裝羅紅梅羅紅梅女女28大專大專護(hù)師護(hù)師器械檢查、包裝器械檢查、包裝鄭涵予鄭涵予女女26中專中專工人工人手術(shù)室、手術(shù)室、住院部各科器械的清洗住院部各科器械的清洗萬從有萬從有男男48無無工人工人器械的消毒器械的消毒圈圈長的職責(zé)長的職責(zé) 領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng) 決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向 建立圈員協(xié)助建立圈員協(xié)助, ,全員參加全員參加, ,全員發(fā)言全員發(fā)言

2、, ,全員分全員分擔(dān)的體制擔(dān)的體制 建立全體圈員的良好人群關(guān)系建立全體圈員的良好人群關(guān)系 指導(dǎo)圈員有關(guān)指導(dǎo)圈員有關(guān)QCCQCC方法方法等等圈圈員的職責(zé)員的職責(zé) 熱心參加圈會(huì)熱心參加圈會(huì), ,積極的參與活動(dòng)積極的參與活動(dòng) 圈會(huì)時(shí)圈會(huì)時(shí)積極積極發(fā)言發(fā)言, , 建立活潑的開會(huì)氣氛建立活潑的開會(huì)氣氛 扎實(shí)落實(shí)所扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目分配的項(xiàng)目 將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào) 開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系 確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)制定圈名圈名票數(shù)名次確認(rèn)放馨圈21質(zhì)量圈12愛心圈12圈徽的組成 制定圈標(biāo) 1.圓形圈徽

3、 代表該小組是一個(gè)完整的密閉組織，綠色代表為各臨床科室提供放心的滅菌物品。 2.中間的“心” 代表消毒供應(yīng)中心的服務(wù)通過各臨床科室的放心產(chǎn)品的一個(gè)共同心愿用自己的愛心為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)溫馨服務(wù) 3.“gr”代表供應(yīng)質(zhì)量是病人生命的守護(hù)盾牌。用雙手托起希望的明天y圈的簡(jiǎn)介圈的簡(jiǎn)介圈名圈徽圈名圈徽主題選定主題選定現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定原因分析原因分析對(duì)策擬定對(duì)策擬定標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)效果確認(rèn)圈的簡(jiǎn)介圈的簡(jiǎn)介圈名圈徽圈名圈徽主題選定主題選定現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定原因分析原因分析對(duì)策擬定對(duì)策擬定標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)效果確認(rèn)y針對(duì)清洗消毒、滅菌問題中的重要性、迫切性、可行性和

4、圈能力，采用頭腦風(fēng)暴的方法，將“如何提高器械清洗合格率”做為本次活動(dòng)的主題 月份月份 周次周次活活動(dòng)項(xiàng)目動(dòng)項(xiàng)目2019.012019.022019.032019.042019.05負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人主題選定主題選定圈長圈長活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定 輔導(dǎo)員圈長輔導(dǎo)員圈長把把 握握 現(xiàn)現(xiàn) 狀狀圈長圈長目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定圈長圈長擬定計(jì)劃擬定計(jì)劃 圈長圈長要要 因因 分分 析析各圈員各圈員對(duì)對(duì) 策策 擬擬 定定圈長圈長對(duì)對(duì) 策策 實(shí)施實(shí)施各圈員各圈員效效 果果 確確 認(rèn)認(rèn)輔導(dǎo)員圈長輔導(dǎo)員圈長標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化圈長圈長檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)圈長圈長成成 果展示果展示圈長圈長現(xiàn)狀把握2019.01.01-2019.01.

5、31每天觀察記錄工作人員清洗器械時(shí)的操作的流程、每天觀察記錄工作人員清洗器械時(shí)的操作的流程、清洗的方法、分類使等，收集數(shù)據(jù)為時(shí)清洗的方法、分類使等，收集數(shù)據(jù)為時(shí)1個(gè)月個(gè)月 項(xiàng) 目 調(diào)查結(jié)果 器械結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性5%清洗分類不明確30%清洗方法的不規(guī)范 40%器械污染有機(jī)物干結(jié) 60%清洗劑的影響 10%清洗后器械再次污染 20%器械污染有機(jī)物干結(jié)、清洗方法不規(guī)范、分類不明確等是消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量不器械污染有機(jī)物干結(jié)、清洗方法不規(guī)范、分類不明確等是消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量不合格的主要原因合格的主要原因, ,即本次品管圈改善的重點(diǎn)是如何提高器械清洗質(zhì)量的合格率即本次品管圈改善的重點(diǎn)是如何提高器械清洗

6、質(zhì)量的合格率 1、器械清洗合格率由現(xiàn)在的75%提高到95%2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后器械預(yù)處理知曉率達(dá)100%。3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)使用后器械預(yù)處理合格率達(dá)90%Company Logo解析清洗未按物品的清洗未按物品的結(jié)構(gòu)、質(zhì)地、復(fù)結(jié)構(gòu)、質(zhì)地、復(fù)雜性進(jìn)行分類，雜性進(jìn)行分類，缺乏有效缺乏有效的清洗方的清洗方法法 使用后的器使用后的器械未及時(shí)處械未及時(shí)處理理醫(yī)療器械多種醫(yī)療器械多種多樣多樣 認(rèn)為清洗是否徹認(rèn)為清洗是否徹底不重要，要經(jīng)底不重要，要經(jīng)過滅菌的，思想過滅菌的，思想麻痹麻痹清洗后烘干不徹底，清洗后烘干不徹底，用布擦干，會(huì)將布用布擦干，會(huì)將布上的微生物再次污上的微生物再次污染器械染器械 提高器提高器械清

7、洗械清洗質(zhì)量質(zhì)量Company Logo對(duì)策擬訂 問題原因分析對(duì)策方案實(shí)施日期怎樣提高器械器械質(zhì)量的合格率器械污染有機(jī)物干結(jié) 1、使用后立即初洗、盡快清洗防止附著在器械上的血液、體液的干結(jié) 2、回收后的器械盡快進(jìn)行洗滌以防止污染物干結(jié)，不能及時(shí)清洗的器械浸泡在多酶清洗劑中保濕存放。如無多酶清洗劑也可采用清水保濕方法。 2019.10.62014.4.5清洗分類不明確合理分類1. 根據(jù)回收物品的材料進(jìn)行分類 2.根據(jù)物品結(jié)構(gòu)復(fù)雜性分類3.污染程度分類2013.10.62014.4.5清洗的方法不規(guī)范1.清洗前浸泡對(duì)有大量有機(jī)物污染或已變干可先用多酶清洗液浸泡3-5分鐘 2.清洗方法選擇目前我院采

8、用手工清洗、超聲波清洗、全自動(dòng)清洗機(jī)清洗、a.手工清洗適用于一些復(fù)雜的，如各種內(nèi)鏡、導(dǎo)管等可選用手工清洗b.超聲波清洗實(shí)用于精密儀器、官腔器械的清洗 、c.全自動(dòng)清洗機(jī)清洗適用于基本器械的清洗2013.10.62014.4.5思想上不重視1.加強(qiáng)清洗相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高對(duì)清洗的認(rèn)識(shí)2013.10.62014.4.5清洗后器械再次污染 清洗干凈的器械盡快進(jìn)行包裝滅菌，最好在2 h內(nèi)，清洗的器械，使用干燥柜烘干；采用水溶性潤滑劑保護(hù)器械關(guān)節(jié)；清洗后的器械應(yīng)包裝后滅菌存放。 2013.10.62014.4.5Company Logo評(píng)定效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%器械清洗質(zhì)量的合格率由原來的75%上升到95% 圖例活動(dòng)前活動(dòng)后 活動(dòng)前 活動(dòng)后+=項(xiàng)目項(xiàng)目改善前改善前改善中改善中改善后改善后查檢日期查檢日期2.12.282.