院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案和流程1

1、 文件類別： 規(guī)章制度 文件名稱： 醫(yī)務(wù)科制度 關(guān)于下發(fā)院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案和流程的通知醫(yī)務(wù)科2018 37號各臨床科室：為了規(guī)范在院患者發(fā)生心臟驟停的搶救流程，提高患者搶救成功率，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科、護理部及各相關(guān)臨床科室討論，制定了院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案，并組織應(yīng)急演練對預(yù)案進行檢驗，最終制定院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案和流程，要求各臨床科室組織認真學習并按照預(yù)案和流程嚴格執(zhí)行。 &醫(yī)院 2018年10月15日附件1.院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案附件2.白天院內(nèi)患者心臟驟停搶救流程附件3.夜間院內(nèi)患者心臟驟停搶救流程附件1.院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案1.總則1.1編制目的進一步規(guī)范在

2、院患者發(fā)生心臟驟停的搶救流程，縮短搶救時間，提高搶救效率，提高患者搶救成功率，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。1.2編制依據(jù)參考邵逸夫醫(yī)院心肺驟停急救模式1.3適用范圍本預(yù)案適用于住院患者、在院就診患者發(fā)生心臟驟停搶救。2.組織體系和職責2.1成立院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： 副組長： 成 員： 2.2成員職責2.2.1組長、副組長：負責院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案的制定、審核，重大搶救的總指揮。2.2.2職能科室負責人：負責院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案的制定、演練、培訓、督導(dǎo)落實，搶救的現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)。2.2.3臨床科室主任、護士長：負責院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案的落實，搶救現(xiàn)場的主持、協(xié)調(diào)、組織工作。3.

3、院內(nèi)發(fā)生心臟驟停搶救預(yù)案3.1院內(nèi)（住院或在院就診的門急診患者）發(fā)生心跳驟停時白天按照附件2相關(guān)流程執(zhí)行夜間按照附件3相關(guān)流程執(zhí)行3.2特別強調(diào)3.2.1麻醉人員接到搶救通知，立即帶好氣管插管設(shè)備，5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。3.2.2ICU人員接到搶救通知，安排人員5分鐘到達現(xiàn)場。3.2.3搶救現(xiàn)場由職稱最高、資歷最深、搶救經(jīng)驗最豐富的醫(yī)生主持，在不能迅速明確搶救主持人時，由ICU醫(yī)生負責主持。3.2.4科主任接到通知立即趕赴現(xiàn)場。附件2.白天院內(nèi)患者心臟驟停搶救流程護士A發(fā)現(xiàn)病情變化五分鐘心肺驟停麻醉醫(yī)生ICU醫(yī)生值班（主管）醫(yī)生科主任+護士長行政總值班護士C和值班醫(yī)生到達現(xiàn)場，雙人CPR護士A在患

4、者床邊行CPR值班醫(yī)生快速識別需要除顫的心律，必要時除顫主班/護士C組長/護士B開通靜脈通路并用藥五分鐘到達現(xiàn)場負責氧氣、監(jiān)護（除顫儀）、負壓；其他人員到場后責任護士記錄病情快速獲得搶救車、除顫儀至床旁資歷最深醫(yī)生作為搶救主持人,組織在場醫(yī)護搶救；麻醉醫(yī)負責管理呼吸皮囊，必要時氣管插管；護士長負責護士隊伍統(tǒng)籌搶救結(jié)束，護士A遵醫(yī)囑進行轉(zhuǎn)運患者，其他護士管理病房（搶救室）A評估(A)發(fā)現(xiàn)病情變化A呼叫附件3.夜間院內(nèi)患者心臟驟停搶救流程五分鐘發(fā)現(xiàn)病情變化心肺驟停麻醉醫(yī)生/護士ICU醫(yī)生護士備班值班醫(yī)生快速獲得搶救車、除顫儀至床旁夜班護士(A)在患者床邊行CPR快速識別需要除顫的心律，必要時值班醫(yī)生除顫行政總值班值班醫(yī)生30：2繼續(xù)配合醫(yī)生行雙人CPR五分鐘到達現(xiàn)場搶救小組到達現(xiàn)場后，分工明確夜班護士(A)評估A值班醫(yī)生和ICU醫(yī)生行30:2雙人CPR，資歷最深醫(yī)生（或ICU醫(yī)生）為現(xiàn)場搶救主持人行政總值班協(xié)調(diào)現(xiàn)場，必要時通知科主任趕到現(xiàn)場護士備班開通靜脈通路+用藥麻醉醫(yī)生負責管理呼吸氣囊，必要時氣管插管夜班護士CPR+生命體征監(jiān)護+記錄搶救結(jié)束，夜班護士轉(zhuǎn)運患者