工傷事故管理及工傷報(bào)銷規(guī)定

1、1. 目的Purpose為了及時(shí)報(bào)告、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查和處理員工工傷事故，積極采取預(yù)防措施，防止類似事故再次發(fā)生；明確工傷員工的費(fèi)用報(bào)銷流程，特制定本規(guī)定。2. 范圍Scope本制度適用于公司所有員工的工傷事故處理。3. 參考資料 References中華人民任命共和國(guó)安全生產(chǎn)法工傷保險(xiǎn)條例生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例浙江省生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理規(guī)定4. 術(shù)語(yǔ)及定義Terms & Definition本制度所稱工傷事故，是指員工在勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故及經(jīng)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)認(rèn)定的交通事故。工傷按傷害程度可分為輕微傷、輕傷、重傷、死亡四類：ü 輕微傷：指損失工作日為1

2、個(gè)工作日以下的失能傷害。ü 輕傷：指損失工作日為1個(gè)工作日以上（含1個(gè)工作日），105個(gè)工作日以下的失能傷害。ü 重傷：指損失工作日為105工作日以上（含105個(gè)工作日），6000個(gè)工作日以下的失能傷害。ü 死亡：指損失工作日為6000工作日以上（含6000工作日）的失能傷害。5. 職責(zé)和權(quán)限 Roles & Responsibilities5.1發(fā)生工傷事故的員工所在部門負(fù)責(zé)事故報(bào)告并協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援、事故調(diào)查取證，事故處置過(guò)程中聽(tīng)從人力資源部安全科安排。5.2交通安全事故由人力資源部安全科對(duì)口處理，保衛(wèi)處協(xié)助安全科應(yīng)急救援，處理善后事宜。5.3 人力資

3、源部安全科負(fù)責(zé)組織成立事故調(diào)查組，事故調(diào)查組成員同意服從調(diào)配，對(duì)發(fā)生的事故進(jìn)行調(diào)查取證，負(fù)責(zé)向管理層提交事故調(diào)查報(bào)告。5.4人力資源部安全科負(fù)責(zé)公司所有安全事故的綜合管理，保存事故報(bào)告及調(diào)查的檔案。5.5人力資源部社保專員負(fù)責(zé)工傷員工傷殘鑒定及工傷報(bào)銷的申請(qǐng)審核。6. 管理程序Procedure6.1事故報(bào)告6.1.1事故發(fā)生后，不論事故大小，事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即口頭或書面形式上報(bào)上級(jí)管理人員和人力資源部安全科。輕傷及以下事故事故所在部門管理人員應(yīng)在事故發(fā)生后1個(gè)小時(shí)內(nèi)以最快方式逐級(jí)上報(bào)；并在24個(gè)小時(shí)內(nèi)將書面事故報(bào)告單報(bào)人力資源部。重傷、死亡事故ü 事故所在部門管理人員應(yīng)在事故發(fā)生后

4、10分鐘內(nèi)以最快的方式逐級(jí)上報(bào)；并在4個(gè)小時(shí)內(nèi)將事故報(bào)告單報(bào)人力資源部。ü 人力資源部負(fù)責(zé)人在接到報(bào)告后，第一時(shí)間將事故通報(bào)公司行政總監(jiān)和總經(jīng)理，并組織公司事故調(diào)查組開展調(diào)查。ü 公司總經(jīng)理應(yīng)在事故發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)通知當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)（勞動(dòng)局、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、公安機(jī)關(guān)和總工會(huì)等），并配合政府事故調(diào)查組開展事故調(diào)查。報(bào)告事故應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容（見(jiàn)附件事故報(bào)告單）：ü 事故發(fā)生部門/單位；ü 事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場(chǎng)情況；ü 事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；ü 事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；

5、2; 已經(jīng)采取的措施等。最先到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)的公司管理人員應(yīng)迅速采取有效控制或救護(hù)措施，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，這些措施包括但不限于：ü 報(bào)公司車輛調(diào)度員安排車輛或撥打120，在安全科領(lǐng)取綠色通道證明，救護(hù)受傷人員送往公司指定醫(yī)院治療（或直接撥打南潯人民醫(yī)院急救站電話：3099120）；ü 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，如果因救人或控制事故的需要，有可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)造成破壞時(shí)，應(yīng)事先做好標(biāo)記或拍照并確保破壞程度保持在最低水平；如果事故有可能造成其他人員受傷或損失的，如火災(zāi)，通知周圍人員有序撤離；ü 了解和記錄事故信息；ü 控制事故信息的不良擴(kuò)散，減少對(duì)公司的不利影響。6

6、.2事故調(diào)查工傷事故，由公司人力資源部對(duì)口處理。6.2.1重大事故、較大事故、一般事故由政府部門組織事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查；未造成人員傷亡或傷害輕微的公司內(nèi)部一般事故由公司人力資源部組織事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查；6.2.2人力資源部安全科負(fù)責(zé)人接到事故報(bào)告到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在事故發(fā)生后的1個(gè)小時(shí)內(nèi)成立事故調(diào)查組（調(diào)查組成員不少于3人，并至少應(yīng)包括一名事故發(fā)生部門管理人員），對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查分析，并制定整改預(yù)防措施；6.2.3事故調(diào)查人員有權(quán)向發(fā)生事故的部門了解有關(guān)情況和調(diào)閱資料，任何部門和個(gè)人不得拒絕、阻礙、干涉調(diào)查組的正常工作；6.2.4事故調(diào)查組履行下列職責(zé)： ü 查明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)原因人員傷亡情況

7、及直接經(jīng)濟(jì)損失； ü 認(rèn)定事故的性質(zhì)和事故責(zé)任； ü 提出對(duì)事故責(zé)任者的處理建議； ü 總結(jié)事故教訓(xùn)，提出防范和整改措施； ü 提交事故調(diào)查報(bào)告。6.2.6事故調(diào)查報(bào)告經(jīng)研討評(píng)估通過(guò)后，事故調(diào)查人員應(yīng)在報(bào)告上簽字，并將報(bào)告公布；6.2.7重傷輕傷事故均在7個(gè)工作日內(nèi)提交事故調(diào)查報(bào)告；人力資源部安全科做好事故相關(guān)文件資料整理歸檔，建立事故臺(tái)帳；6.2.9事故調(diào)查報(bào)告公布后，安全科根據(jù)事故防范措施制定具體實(shí)施方案，在一周內(nèi)組織相關(guān)人員對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行評(píng)估，并確定完成時(shí)間，相關(guān)部門和人員根據(jù)評(píng)估后的實(shí)施方案嚴(yán)格實(shí)施整改，安全科跟蹤落實(shí)。6.3事故處理與交流事故處

8、理，必須按照“四不放過(guò)”和“依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”原則處理。（“四不放過(guò)”即事故原因未查清不放過(guò)；事故責(zé)任人未受到處理不放過(guò)；廣大員工未受到教育不放過(guò)；防范措施沒(méi)有落實(shí)不放過(guò)），查明事故性質(zhì)發(fā)生事故經(jīng)過(guò)原因和經(jīng)濟(jì)損失情況，確定事故責(zé)任者，提出事故處理意見(jiàn)和防范措施。6.3.1事故調(diào)查后，應(yīng)依據(jù)事故原因確定事故責(zé)任，并對(duì)事故責(zé)任方進(jìn)行相應(yīng)處罰：ü 由物的不安全狀態(tài)導(dǎo)致的事故，調(diào)查物的不安全狀態(tài)形成原因，如因人為造成，對(duì)責(zé)任人處以本起事故醫(yī)療費(fèi)用20%的罰款。ü 由人的不安全行為導(dǎo)致的事故，當(dāng)事人負(fù)有主要責(zé)任，對(duì)責(zé)任人處以本起事故醫(yī)療費(fèi)用20%的罰款。6.3.2法務(wù)部負(fù)

9、責(zé)處理因事故涉及到法律仲裁或訴訟；6.3.3所有媒體交流一律由市場(chǎng)部部長(zhǎng)負(fù)責(zé)；6.3.4視需要，事故信息將由人力資源部安全科制作成培訓(xùn)材料供員工內(nèi)部培訓(xùn)和交流。6.4工傷費(fèi)用報(bào)銷按照2011年1月1日起施行的工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，結(jié)合本公司的具體情況制定員工工傷救治期間住院津貼、護(hù)理費(fèi)等報(bào)銷規(guī)定。工傷員工的醫(yī)療費(fèi)用必須是用于治療當(dāng)事人本人的工傷醫(yī)療費(fèi)用；工傷報(bào)銷內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn):6.4.2.1停工留薪期員工發(fā)生工傷事故后，需暫停工作接受工傷治療的時(shí)間為停工留薪期（也就是工傷醫(yī)療期）。ü 受傷員工的停工留薪期由當(dāng)?shù)卣畡趧?dòng)保障行政部門依據(jù)當(dāng)?shù)氐耐９ち粜椒诸愐?guī)定與醫(yī)療機(jī)夠出具的診斷證明確認(rèn)；

10、52; 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或情況特殊，經(jīng)提報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月；ü 停工留薪期滿須進(jìn)行傷殘鑒定者，不論傷殘鑒定結(jié)果有無(wú)報(bào)告，應(yīng)恢復(fù)上崗工作；ü 當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，工傷員工在工傷停工留薪期間，公司發(fā)放工資標(biāo)準(zhǔn)為其發(fā)生工傷之前12個(gè)月的月平均基本工資為標(biāo)準(zhǔn)。6.4.2.2因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，由公司人力資源部向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門申請(qǐng)費(fèi)用；6.4.2.3工傷傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金：指由社保機(jī)構(gòu)撥付給有傷殘等級(jí)的工傷職工的費(fèi)用，按社保機(jī)構(gòu)實(shí)際

11、撥付的金額標(biāo)準(zhǔn)支付；6.4.2.4喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金及一次性亡工補(bǔ)助金：指員工發(fā)生工亡事故，由人力資源部依照國(guó)家工傷保險(xiǎn)條例，申請(qǐng)辦理和領(lǐng)取，并支付其直系親屬的費(fèi)用；6.4.2.5工傷員工住院醫(yī)療費(fèi)：指工傷員工住院期間需支付的費(fèi)用；6.4.2.6工傷員工實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)與市社保機(jī)構(gòu)所能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的差額：工傷費(fèi)用超出市社保機(jī)構(gòu)允許報(bào)銷范圍的，差額部分由公司與員工個(gè)人協(xié)商承擔(dān)；6.4.2.7住院津貼：指住院期間工傷員工伙食費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)； 標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險(xiǎn)基金支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。6.4.2.8護(hù)理費(fèi)：指住院期間工傷員工生活不能自理所需的護(hù)理費(fèi)用，根據(jù)受傷程度原則只設(shè)日間護(hù)理與2

12、4小時(shí)不間斷護(hù)理兩類，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按目前家政公司標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)實(shí)際支出額給予報(bào)銷；6.4.2.9交通費(fèi)用：指工傷員工出院后在休養(yǎng)治療期回醫(yī)院復(fù)查產(chǎn)生的公交費(fèi)或打的費(fèi)用公司依據(jù)醫(yī)院復(fù)檢記錄按實(shí)際支出額給予報(bào)銷；如發(fā)生工傷員工尚未繳納工傷保險(xiǎn)，期間因工傷產(chǎn)生的費(fèi)用均參照以上規(guī)定由公司與員工協(xié)商處理；6.4.4員工發(fā)生工傷后，人力資源部社保專員負(fù)責(zé)處理工傷員工報(bào)銷事宜；6.4.5工傷期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院津貼、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘鑒定后的工傷傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金等均與員工核對(duì)確認(rèn)無(wú)異議后一次性報(bào)告公司董事會(huì)批準(zhǔn)后支付給工傷員工； 6.4.6費(fèi)用報(bào)銷要求：在報(bào)銷費(fèi)用時(shí)，應(yīng)提供下列資料：6.4.6.1住院津貼：工傷員工或所屬部門提供住院病歷復(fù)印件。6.4.6.2護(hù)理費(fèi)：工傷員工或所屬部門提供住院病歷復(fù)印件（若請(qǐng)家政公司護(hù)理的，需提供家政公司的原始發(fā)票，人力資源部將發(fā)票金額進(jìn)行核對(duì)并記錄）。6.4.6.3工傷員工住院醫(yī)療費(fèi)：憑工傷員工或所屬部門提供的醫(yī)院住院付款通知單。6.4.6.4工傷員工實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)與市社保機(jī)構(gòu)所能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的差額：由人力資源部負(fù)責(zé)提供湖州市企業(yè)員工工傷（亡）費(fèi)用結(jié)算審核表和公司工傷醫(yī)療費(fèi)與市社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)差額部分的分析記錄表。6.4.6.5工傷傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金：由人力資源部負(fù)責(zé)提供湖州市企業(yè)員工工傷（亡）費(fèi)用結(jié)算