CT操作規(guī)范排版修改版)

1、分組一：頭部頭顱平掃廣州市南沙中心醫(yī)院影像科TOSHIBA AQUILION 64 MSCT規(guī)范操作詳細(xì)指南- 首編：放射技術(shù)組 馮嘉駿（30%）二次修訂：放射技術(shù)組 王保帥（2%）三次修訂：放射技術(shù)組 王梅（60%）校審：影像科主任 謝琦（8%）設(shè)計(jì)排版：放射技術(shù)組 馮嘉駿 目錄- 第一組 頭部第一節(jié) 頭部平掃1第二節(jié) 頭顱平掃+增強(qiáng)2第三節(jié) 鼻竇平掃3第四節(jié) 耳部平掃4第五節(jié) 眼部平掃5第六節(jié) 頜面部平掃 6第七節(jié) 腦垂體平掃+增強(qiáng) 7第八節(jié) 頜面部平掃+增強(qiáng) 8第二組 頸部第一節(jié) 頸椎平掃10第二節(jié) 頸部平掃+增強(qiáng) 11第三節(jié) 頭部頸部血管聯(lián)合掃描12第三組 胸部第一節(jié) 胸部平掃13第二

2、節(jié) 胸部平掃+增強(qiáng)14第三節(jié) 心臟平掃+增強(qiáng)16第四組 腹部第一節(jié) 上腹部平掃17第二節(jié) 上腹部平掃+增強(qiáng)18 目錄- 第三節(jié) 中下腹部平掃19第四節(jié) 中下腹部平掃+增強(qiáng)20第五節(jié) 腎上腺、腎動(dòng)脈平掃+增強(qiáng) 21第六節(jié) 盆腔平掃 22第七節(jié) 盆腔平掃+增強(qiáng) 23第八節(jié) 骨盆平掃 25第九節(jié) 全腹平掃 26第十節(jié) 全腹平掃+增強(qiáng) 27第十一節(jié) 胸腹聯(lián)合平掃 28第十二節(jié) 胸腹聯(lián)合平掃+增強(qiáng) 29第五組 腰部第一節(jié) 腰椎平掃 30第六組 四肢及關(guān)節(jié)第一節(jié) 手部平掃 31第二節(jié) 髖關(guān)節(jié)平掃33第三節(jié) 踝關(guān)節(jié)平掃34第四節(jié) 肩關(guān)節(jié)平掃35第五節(jié) 腕關(guān)節(jié)平掃36第六節(jié) 肘關(guān)節(jié)平掃37第七節(jié) 膝關(guān)節(jié)平掃3

3、8 目錄- 第八節(jié) 足部平掃 39第九節(jié) 股骨平掃 40第十節(jié) 雙下肢平掃+增強(qiáng)41第七組 備注說明第一節(jié)：如何更改患者信息第二節(jié)：如何后建骨窗第三節(jié)：特殊部位檢查前準(zhǔn)備第四節(jié)：特殊病例掃描方案43第一組頭部第一節(jié) 頭部平掃【檢查前準(zhǔn)備】 1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。 2.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。 3.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。 4.對(duì)于不能合作

4、的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。 5.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)） 6.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位: 患者取常規(guī)仰臥位，頭先進(jìn)，下頜內(nèi)收，注意頭部?jī)蓚?cè)要擺平，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺(tái)面等距。目的是使每層圖像兩側(cè)對(duì)稱，以準(zhǔn)確地反映該層面的解剖結(jié)構(gòu)。2.體表定位：先通過移動(dòng)檢查床將患者頭部送入掃描機(jī)架的孔內(nèi)，并調(diào)整使掃描機(jī)架上的指示燈的定位線與OML平行，并將指示燈的第二條

5、線定位基線，頭顱平掃時(shí)將基線定到下頜骨位置。3.掃描方式:螺旋掃描4.掃描定位基準(zhǔn)線：下頜5.掃描范圍：聽眥線平面到顱頂6.掃描序列：Brain HCT 7mm 外傷病人用Brain HCT 7mm Trauma序列 兒童用Brain Infant 03Years(312)HCT 5mm序列7.掃描野(FOV):240.0（s）8.默認(rèn)重建橫斷層厚：7mm9.螺距：53.010.掃描電壓與電流：120KV;50MA11.腦窗窗位：40 HU，窗寬：120 HU，外傷時(shí)要開骨窗窗位600HU，窗寬1800 HU。12.檢查結(jié)束后，檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊的現(xiàn)象等現(xiàn)象。確認(rèn)無誤后

6、，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：一般不需要重建，必要時(shí)進(jìn)行矢冠狀的重建2.重建參數(shù):層厚5mm3.三維重建：一般不需要三維重建4.上傳圖像：所有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS【照片要求】1. 依次順序拍攝定位片，平掃橫斷面圖像。2. 圖像采用軟組織窗，外傷者需要加攝骨窗3. 必要時(shí)做放大照相第二節(jié) 頭顱平掃+增強(qiáng)【檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字?）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2. 去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強(qiáng)掃描前患者須空腹46小時(shí)，應(yīng)詳

7、細(xì)詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說明做或不做過敏試驗(yàn)并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強(qiáng)掃描知情同意書并簽字。4.對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。5造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：65ml, 流速：3.5ml/s7.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。.檢查前并交代好注意事項(xiàng)：一定告知病人整個(gè)檢查過程頭一定不要?jiǎng)樱M量閉上眼睛，不要做任何吞咽動(dòng)作，當(dāng)打藥時(shí)渾身會(huì)感覺發(fā)熱發(fā)燙是正?，F(xiàn)象，不要慌也不要?jiǎng)?，避免病人亂動(dòng)導(dǎo)致減影失

8、敗。8.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。9.由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。10.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）11.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位: 患者取常規(guī)仰臥位，頭先進(jìn)，下頜內(nèi)收，注意頭部?jī)蓚?cè)要擺平，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺(tái)面等距。目的是使每層圖像兩側(cè)對(duì)稱，以準(zhǔn)確地反映該層面的解剖結(jié)構(gòu)。2.體表定位：先通過移動(dòng)檢查床將患者頭部送入掃描機(jī)架的孔內(nèi)，并調(diào)整使掃描機(jī)架上的

9、指示燈的定位線與OML平行，并將指示燈的第二條線定位基線，頭顱平掃時(shí)將基線定到下頜骨位置。3.掃描方式:螺旋掃描。4.掃描電壓與電流：120KV;50mA5.默認(rèn)重建橫斷層厚：5mm6.螺距：53.07.窗寬與窗位：WL 40 WW 1208.掃描范圍：第一頸椎下緣到顱頂。平掃范圍與增強(qiáng)序列范圍要保持完全一致。9.掃描序列：Brain CTADSA （0.5mm×64）10.監(jiān)測(cè)層面位置確定：降主動(dòng)脈（氣管分叉處）11.掃描方法：進(jìn)入增強(qiáng)序列后選擇Auto自動(dòng)觸發(fā)模式，選擇監(jiān)測(cè)層面降主動(dòng)脈，然后測(cè)量此時(shí)的CT值。在此數(shù)值基礎(chǔ)上加100為閾值。然后選擇“Confirm”鍵繼續(xù)進(jìn)行。12

10、.平掃結(jié)束后，觀察圖像有無顱內(nèi)占位，若有占位，在增強(qiáng)掃描結(jié)束后做相應(yīng)的延遲掃描。延遲時(shí)間一般為5min.13.檢查結(jié)束后，檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊的現(xiàn)象等現(xiàn)象，注意觀察增強(qiáng)圖像造影劑是否注入里面。確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.檢查做完，利用Brain-Subtraction軟件做平掃和增強(qiáng)的容積數(shù)據(jù)的減影。2.重建方位：利用增強(qiáng)的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗3.重建層厚：5mm4.頭顱血管三維重建：用減影后的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入3D界面，選擇C.O.W，分別做VR和MIP5.上傳圖像：所有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS,VOL容積數(shù)據(jù)上傳

11、至Workstation【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃及增強(qiáng)的橫斷面圖像。2.血管減影圖由診斷組醫(yī)生拍攝。3.必要時(shí)做放大照相第三節(jié) 鼻竇平掃【檢查前準(zhǔn)備】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字?）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。3.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。4.對(duì)于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。5.

12、應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）6.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位:患者取常規(guī)仰臥位，頭先進(jìn)，下頜內(nèi)收，注意頭部?jī)蓚?cè)要擺平，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺(tái)面等距。目的是使每層圖像兩側(cè)對(duì)稱，以準(zhǔn)確地反映該層面的解剖結(jié)構(gòu)。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：下頜。4.掃描范圍：上頜竇下壁到額竇上壁。5.掃描序列：Sinuses 5mm6.掃描野(FOV):240.0（s）。7.默認(rèn)重建橫斷層厚:5mm。8.螺距：41.09

13、.掃描電壓與電流：120KV;50mA10.骨窗窗位：600 HU，窗寬：1800 HU，軟組織窗窗位：80 HU，窗寬：250 HU 11.檢查完:檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，確認(rèn)無誤后，釋放受檢者。【圖像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗2.重建參數(shù)：層厚5mm3.三維重建：一般不用4.上傳圖像：所有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS?！菊掌蟆?.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像。2.必要時(shí)做放大照相 第四節(jié) 耳部平掃【檢查前準(zhǔn)備】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪

14、里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。3.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。4.對(duì)于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。5.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）6.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位:仰臥位，

15、下頜內(nèi)收，使聽眥線垂直于床面，橫向定位線平行于兩側(cè)外眥連線（使圖像左右兩側(cè)對(duì)稱），兩外耳孔與臺(tái)面等距。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：下頜。4.掃描范圍：外耳道下緣至巖骨上緣。5.掃描序列：EAR HCT 3mm6.掃描野(FOV):240.0（s）。7.默認(rèn)重建橫斷層厚:3mm。9.掃描電壓與電流：120KV;50mA10.窗位：600 HU，窗寬：1800 HU 11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1. 重建方位：利用平掃的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗2. 重建參數(shù)：使用間隔3mm

16、3. 三維重建：一般不用4.上傳圖像：所有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS?！菊掌蟆?.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像。2.必要時(shí)做放大照相 第五節(jié) 眼部平掃【檢查前準(zhǔn)備】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。3.去除頭部及眼部的全部金屬飾物如眼鏡、耳環(huán)等，避免偽影干擾。4.對(duì)于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑

17、，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。5.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）6.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位:仰臥位，下頜內(nèi)收，使聽眥線垂直于床面，橫向定位線平行于兩側(cè)外眥連線（使圖像左右兩側(cè)對(duì)稱），兩外耳孔與臺(tái)面等距。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：下頜。4.掃描范圍：一般從眶底至眶頂，病變較大時(shí)，按需要擴(kuò)大掃描范圍。5.掃描野(FOV):240.0（s）。6.默認(rèn)重建橫斷層厚:3mm。7.螺距：41.08.掃描電壓與電流：1

18、20KV;50mA9.掃描序列：ORBIT 3mm10.默認(rèn)骨窗窗位：600 HU，窗寬：1800HU，軟組織窗ww：250 HU，wl：80 HU11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗，以及圍繞視神經(jīng)孔做眼眶區(qū)斜矢狀面重建，使用間隔3mm，外傷者包括骨窗和軟組織窗。2.重建參數(shù)：3mm3.三維重建：一般不需要4.上傳圖像：所有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS。【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像。2.必要時(shí)做放大照相第六節(jié) 頜面部

19、平掃【檢查前準(zhǔn)備】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。3.去除頭部及眼部的全部金屬飾物如眼鏡、耳環(huán)等，避免偽影干擾。4.對(duì)于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。5.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）6.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢

20、查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位:仰臥位，下頜內(nèi)收，使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺(tái)面等距。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：下頜。4.掃描范圍：從外耳孔掃描至下頜下部。5.掃描野(FOV):240.0（s）。6.默認(rèn)重建橫斷層厚:mm。7.螺距：41.08.掃描序列：Sinuses/NP/ORBIT9.默認(rèn)骨窗：窗位：600 HU窗寬：1800HU：軟組織窗：窗寬：250 HU窗位：80 HU10.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1. 重建方位：利用平

21、掃的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做MPR冠矢狀重建軟組織窗跟骨窗2. 重建參數(shù)：5mm3. 三維重建：利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)入3D界面，選擇BONE，做VR4.上傳圖像：所有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像及VR2.必要時(shí)做放大照相 第七節(jié) 腦垂體平掃+增強(qiáng)【檢查前準(zhǔn)備】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強(qiáng)掃描前患者須空腹46小時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對(duì)比劑

22、的身心疾病，根據(jù)藥物使用說明做或不做過敏試驗(yàn)并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強(qiáng)掃描知情同意書并簽字。4.對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。5造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：65ml, 流速：3.5ml/s7.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。.檢查前并交代好注意事項(xiàng)：一定告知病人整個(gè)檢查過程頭一定不要?jiǎng)?，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動(dòng)作，當(dāng)打藥時(shí)渾身會(huì)感覺發(fā)熱發(fā)燙是正?，F(xiàn)象，不要慌也不要?jiǎng)?，避免病人亂動(dòng)導(dǎo)致減影失敗。8.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min

23、左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。9.由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。10.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）11.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位和激光定位:仰臥位，下頜內(nèi)收，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺(tái)面等距，瞳間線平行于橫斷面定位線，正中矢狀面平行于矢狀定位線。2.定位基準(zhǔn)線位于下頜。3.掃描方式：螺旋掃描，4.掃描野(FOV):240.0（S）5.默認(rèn)窗寬：120HU，窗位40HU 6.掃描電壓與電流：120

24、KV，50MA7.默認(rèn)重建橫斷層厚：3mm8.螺距：53.08.掃描序列：PT PS+CE 3mm9.掃描定位：將蝶鞍區(qū)包全，并適當(dāng)多容許一定的范圍，或視病變范圍而定。將左右和前后范圍縮小，以使重建出的圖像有更高的分辨率。掃描采用0.5mm×16的探測(cè)器組合，可以使顱底偽影減少。10.掃描延遲：時(shí)間為第一期30s，第二期為70s。11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，注意觀察增強(qiáng)圖像造影劑是否注入里面。確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用增強(qiáng)的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，多平面重組（MPR）在蝶鞍區(qū)采用1mm的矢狀面薄層重建，冠狀位可以平行于

25、垂體柄或垂直于鞍底做斜冠狀位的1mm薄層重建。（必要時(shí)需要放大圖像）2.三維重建：利用增強(qiáng)的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入3D界面，選擇3.上傳圖像：常規(guī)重建圖像上傳PACS,容積數(shù)據(jù)上傳workstation（工作站），【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃、增強(qiáng)的橫斷面圖像2.蝶鞍區(qū)冠矢狀面薄層重建一定要打印。3.其余橫斷面圖像需要放大打印。 第八節(jié) 頜面部平掃+強(qiáng)增【檢查前準(zhǔn)備】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強(qiáng)掃描前患者

26、須空腹46小時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說明做或不做過敏試驗(yàn)并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強(qiáng)掃描知情同意書并簽字。4.對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。5造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：65ml, 流速：3.0ml/s7.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。.檢查前并交代好注意事項(xiàng)：一定告知病人整個(gè)檢查過程頭一定不要?jiǎng)?，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動(dòng)作，當(dāng)打藥時(shí)渾身會(huì)感覺發(fā)熱發(fā)燙是正?，F(xiàn)象，不要慌也不要?jiǎng)?，?/p>

27、免病人亂動(dòng)導(dǎo)致減影失敗。8.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。9.由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。10.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）11.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位和激光定位:仰臥位，下頜內(nèi)收，盡量使聽眥線垂直于床面，兩外耳孔與臺(tái)面等距，瞳間線平行于橫斷面定位線，正中矢狀面平行于矢狀定位線。2.定位基準(zhǔn)線位于：下頜。3.掃描方式：螺旋掃描，4.掃描野(FOV):240.0（S）5.

28、默認(rèn)骨窗：窗位：600 HU窗寬：1800HU：軟組織窗：窗寬：250 HU窗位：80 HU6.掃描電壓與電流：120KV，50MA7.默認(rèn)重建橫斷層厚：5mm8.螺距：41.08.掃描序列：Sinus & Nasopharynx PS+CE 3mm9.掃描范圍：從外耳孔掃描至下頜下部10.掃描延遲：時(shí)間為第一期35s。11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，注意觀察增強(qiáng)圖像造影劑是否注入里面。確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做MPR冠矢狀重建軟組織窗、骨窗和頜面部的三維重建。 利用增強(qiáng)的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界

29、面，做MPR冠矢狀重建軟組織窗。2.上傳圖像：常規(guī)重建圖像上傳PACS,容積數(shù)據(jù)上傳workstation（工作站），【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃的橫斷面圖像及VR2.必要時(shí)做放大照相。第二組頸部第一節(jié) 頸椎平掃【檢查前準(zhǔn)備】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。3.去除頭部及頸部的全部金屬飾物，如項(xiàng)鏈等，避免偽影干擾。4.對(duì)于不

30、能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。5.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）6.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！痉椒皰呙鑵?shù)】1.掃描體位:仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。2.掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：外耳孔以上。4.掃描范圍：第一頸椎到第七頸椎，注意包全頸椎棘突。5.掃描野(FOV):240.0（s）。6.默認(rèn)重建橫斷層厚:5mm。7.螺距：41.08.掃描電壓與電流：120KV，50MA9.

31、掃描序列：Cervical Spine 2mm10. 默認(rèn)ww：250 HU，wl：60 HU，ww：1200 HU，wl：400 HU，11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.重建方位：利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗，使用間隔3mm，冠矢狀面包括骨窗和軟組織窗。2.頸椎椎間盤重建：利用平掃的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR，做椎間盤重建3.三維重建：利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)入3D界面，選擇BONE，做VR4.上傳圖像：椎間盤重建、矢冠狀重建及骨頭三維圖像均上傳至PACS?！菊掌蟆?.依次順序拍攝定位像、椎

32、間盤重建、矢冠狀重建及VR第二節(jié) 頸部平掃+增強(qiáng)【檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強(qiáng)掃描前患者須空腹46小時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說明做或不做過敏試驗(yàn)并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強(qiáng)掃描知情同意書并簽字。4.對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。5.造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：70ml,

33、流速：3.0ml/s7.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。.檢查前并交代好注意事項(xiàng)：一定告知病人整個(gè)檢查過程頸部一定保持不動(dòng)，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動(dòng)作，不要咳嗽，盡量小幅呼吸，而且呼吸要均勻。當(dāng)打藥時(shí)渾身會(huì)感覺發(fā)熱發(fā)燙是正?，F(xiàn)象，不要慌也不要?jiǎng)?，避免病人亂動(dòng)導(dǎo)致減影失敗。8.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。9.由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。10.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)。（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）11.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕

34、。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位:仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：外耳孔以上。4.掃描范圍：鞍上池到主動(dòng)脈弓。5.掃描野(FOV):320.0（M）。6.默認(rèn)重建橫斷層厚:5mm。7.螺距：53.08.掃描電壓與電流：120KV,50MA9.掃描序列：若申請(qǐng)單明確因?yàn)轭^暈等原因要看頸部血管，要選擇數(shù)字減影序列，即Carotid CTA 5mm-DSA序列，若申請(qǐng)單只是檢查甲狀腺或者其他懷疑腫瘤病變而做增強(qiáng)，原則上不用選擇數(shù)字減影序列，選擇 Neck PS

35、+CE 5mm序列即可12. 窗寬、窗位，ww：,300 HU，wl：80 HU。13. 檢查完后若有病變，要請(qǐng)?jiān)\斷醫(yī)生看一下，是否需要做延遲掃描。若不需要，檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，注意觀察增強(qiáng)圖像造影劑是否注入里面。確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗，使用間隔5mm。2.頸椎椎間盤重建：利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR，做椎間盤重建3.三維重建：應(yīng)用數(shù)字減影序列的用平掃容積數(shù)據(jù)和增強(qiáng)容積數(shù)據(jù)進(jìn)行時(shí)間減影。再用減影后的容積數(shù)據(jù)進(jìn)行MIP、VR，應(yīng)用普通增強(qiáng)序列的，僅需做MPR即可。4.上傳圖像：所

36、有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS,VOL容積數(shù)據(jù)上傳至Workstation【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃及增強(qiáng)的橫斷面圖像。2.必要時(shí)做放大照相第三節(jié) 頭頸部血管聯(lián)合平掃+增強(qiáng) 【檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.去除頭部的全部金屬飾物等，避免偽影干擾。3.增強(qiáng)掃描前患者須空腹46小時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說明做或不做過敏試驗(yàn)并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強(qiáng)掃描知

37、情同意書并簽字。4.對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。5.造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：70ml, 流速：3.5ml/s7.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。.檢查前并交代好注意事項(xiàng)：一定告知病人整個(gè)檢查過程頸部一定保持不動(dòng)，盡量閉上眼睛，不要做任何吞咽動(dòng)作，不要咳嗽，盡量小幅呼吸，而且呼吸要均勻。當(dāng)打藥時(shí)渾身會(huì)感覺發(fā)熱發(fā)燙是正?，F(xiàn)象，不要慌也不要?jiǎng)樱苊獠∪藖y動(dòng)導(dǎo)致減影失敗。8.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。9.由掃描技師認(rèn)真填

38、寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。（10.應(yīng)注意檢查以外部位的防護(hù)。（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）11.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位和激光定位:仰臥位，頭先進(jìn)，進(jìn)床掃描，患者不要枕著頭墊，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺(tái)面等距，身體正中矢狀面與床中線重合或平行，冠狀面定位線大致與人體前后中線齊。定位基準(zhǔn)線為人顱頂上2cm。2.掃描方式：螺旋掃描，3.掃描范圍：主動(dòng)脈弓到顱頂，采用手動(dòng)觸發(fā)模式，監(jiān)測(cè)層面約第五頸椎層面，避開患者牙齒和肩膀，避免產(chǎn)生的線束硬化偽影造成人眼對(duì)于啟

39、動(dòng)時(shí)間的干擾。當(dāng)層面中頸動(dòng)脈造影劑血管充盈，血管顯示較圓并且最大化時(shí)開始掃描，具體時(shí)間要在實(shí)踐中自己體悟把握。4.掃描野(FOV):320.0（M），5.默認(rèn)重建橫斷層厚：5mm6.螺距：53.06.默認(rèn)窗寬300HU，窗位80HU。7.掃描序列：Brain CTA -DSA(0.5mm×64)8.掃描電壓與電流：120KV,50MA9.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象等現(xiàn)象，注意觀察增強(qiáng)圖像造影劑是否注入里面。確認(rèn)無誤后，釋放受檢者。【圖像后處理】1.原始數(shù)據(jù)的處理：將頭段和頸段血管分開處理，重建平掃和增強(qiáng)的容積數(shù)據(jù)，層厚和層間隔分別為0.5mm和0.3mm

40、，注意平掃和增強(qiáng)的參數(shù)必須一致，否則減影不成功。2.減影：利用軟件用平掃和增強(qiáng)的容積數(shù)據(jù)進(jìn)行減影3.多平面重組（MPR）和3D：增強(qiáng)數(shù)據(jù)進(jìn)行冠矢狀面重建，利用減影的容積數(shù)據(jù)進(jìn)行3D重建，包括MIP和VR。4.上傳圖像：所有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS,VOL容積數(shù)據(jù)上傳至Workstation【照片要求】1.依次順序拍攝定位片，平掃及增強(qiáng)的橫斷面圖像。2.血管減影圖由診斷組醫(yī)生拍攝。3.必要時(shí)做放大照相第三組胸部第一節(jié) 胸部平掃【檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申

41、請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。3.掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品,避免金屬偽影的干擾。訓(xùn)練病人呼吸和屏氣要領(lǐng)，減少呼吸偽影。5. 對(duì)于不能合作的病人，如嬰幼兒、昏迷的病人，須事先給予鎮(zhèn)靜劑，詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。6.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽。（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）7.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位:患者仰臥，

42、頭先進(jìn)，兩臂舉起抱頭。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：下頜。4.掃描范圍：從肺尖到肺底（外傷的要包括全部肋骨）。5.掃描野(FOV):400.0(L）。6.默認(rèn)重建橫斷層厚:7mm。7.螺距：53.08.掃描電壓與電流：120KV，50MA9.掃描序列：Chest HCT 7mm10.默認(rèn)縱膈窗窗位：80 HU，窗寬：300HU，肺窗 ww：1600 HU，wl：-550 HU，外傷使用骨窗wl600，ww1800。11.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象。確認(rèn)無誤后，釋放受檢者?！緢D像后處理】1.重建方位：利用平掃的容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR界面，做先Sag后Cor

43、，先軟組織窗再骨窗，使用間隔7mm，使用縱膈窗和肺窗。外傷需加骨窗。2.三維重建：外傷需要3D重建：利用平掃容積數(shù)據(jù)進(jìn)入3D界面，選擇BONE，做VR3.上傳圖像：所有平掃及常規(guī)重建圖像上傳至PACS,VOL容積數(shù)據(jù)上傳至Workstation 【照片要求】1. 依次順序拍攝定位像、縱膈窗跟肺窗的橫斷面圖像，外傷患者需要打印骨窗跟VR。2.必要時(shí)做放大照相第二節(jié) 胸部平掃+增強(qiáng)【檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.掃描前去除病人頸、胸部飾物

44、及其他金屬物品,避免金屬偽影的干擾。訓(xùn)練病人呼吸和屏氣要領(lǐng)，減少呼吸偽影。3.增強(qiáng)掃描前患者須空腹46小時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說明做或不做過敏試驗(yàn)并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強(qiáng)掃描知情同意書并簽字。4.對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。5.造影劑：碘帕醇或者注射液6.造影劑劑量：70ml（370時(shí)可稍微少用）,流速：3.0ml/s7.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。.檢查前并交

45、代好注意事項(xiàng)：一定告知病人整個(gè)檢查過程身體一定不要?jiǎng)?，盡量閉上眼睛，當(dāng)打藥時(shí)渾身會(huì)感覺發(fā)熱發(fā)燙是正?，F(xiàn)象，不要慌也不要?jiǎng)?，避免病人亂動(dòng)導(dǎo)致圖像偽影。8.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。9.由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。10.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）11.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作?！緳z查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位:患者仰臥，頭先進(jìn)，兩臂舉起抱頭。2.掃描方式:螺旋掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：下頜。4.掃描范圍

46、：從肺尖到肺底（外傷的要包括全部肋骨）。5.掃描野(FOV):400.0(L）。6.默認(rèn)重建橫斷層厚:7mm。7.螺距：53.08.掃描電壓與電流：120KV，50MA9.掃描序列：Chest PS+CE 7mm10.默認(rèn)縱膈窗窗位：80 HU，窗寬：300HU，肺窗 ww：1600 HU，wl：-550 HU，外傷使用骨窗wl600，ww1800。11.年輕人一期19s，年齡較大或者心功能不全者22s，需要延遲掃描的延遲掃描。對(duì)于懷疑動(dòng)脈栓塞，或者動(dòng)脈栓塞復(fù)查的患者或者心功能很不好的患者，但需要重點(diǎn)觀察動(dòng)脈的需提前設(shè)置兩期掃描，第二期緊隨第一期掃描即可。12.檢查完：檢查圖像，避免漏掃、存在

47、明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象，注意觀察增強(qiáng)圖像造影劑是否注入里面。確認(rèn)無誤后，釋放受檢者。【圖像后處理】1重建方位：利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)入MPR，做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗，使用間隔7mm，使用縱膈窗和肺窗。有延遲掃描的也要做先Sag后Cor，先軟組織窗再骨窗。2.重建參數(shù)：7mm3.三維重建：利用容積數(shù)據(jù)進(jìn)入3D界面，選擇Lung,再選擇Bone Removal去骨后保存，做VR和MIP?！菊掌蟆?.依次順序攝取定位像、平掃跟增強(qiáng)的橫斷面圖像及MIP、VR。2.有延遲掃描的一定打印出延遲掃描的橫斷面圖像。3.必要時(shí)做放大照相第三節(jié) 心臟平掃+增強(qiáng)【檢查前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)】1.確認(rèn)申請(qǐng)單信息

48、，核對(duì)患者名字（請(qǐng)問您叫什么名字？）和檢查部位（請(qǐng)問您哪里不舒服？），了解病情，明確檢查目的和要求。對(duì)檢查目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn)。2.掃描前去除病人胸部飾物及其他金屬物品,避免金屬偽影的干擾。3.增強(qiáng)掃描前患者須空腹46小時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問有無藥物過敏史，有無不宜使用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說明做或不做過敏試驗(yàn)并讓患者本人或家屬閱讀靜脈注射碘造影劑CT增強(qiáng)掃描知情同意書并簽字。4.對(duì)嬰幼兒、外傷、意識(shí)不清及躁動(dòng)不安的病人，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。詳細(xì)用法遵照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑。5造影劑：碘帕醇370注射液，雙筒高壓注射器（A筒為造影劑，B筒為生理鹽水），在高壓注射器顯示屏上“

49、recall”進(jìn)入列表選擇“heart”。注射造影劑前首次注射生理鹽水，測(cè)試觀察受檢者留置針是否通暢。造影劑的用量及用法如下： 6.造影劑劑量使用原則：病人體重若重或輕，應(yīng)適當(dāng)增加或減少造影劑劑量。7.對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說明工作以及必要囑咐，包括檢查中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除緊張情緒及取得病人的配合，能使檢查能夠順利進(jìn)行。.檢查前并交代好注意事項(xiàng)：一定告知病人整個(gè)檢查過程不要緊張，以免影響心率，當(dāng)打藥時(shí)渾身會(huì)感覺發(fā)熱發(fā)燙是正?，F(xiàn)象，不要慌也不要?jiǎng)?，避免病人亂動(dòng)導(dǎo)致圖像偽影。8.打開Voice Regist ,對(duì)病人做呼吸訓(xùn)練，根據(jù)病人語言習(xí)慣，選擇相應(yīng)的提示語音。（普通話為11,15；粵語為

50、26,30）9.增強(qiáng)掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。10.由掃描技師認(rèn)真填寫檢查申請(qǐng)單的相關(guān)項(xiàng)目，并簽名。11.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護(hù)屏蔽（尤其是生殖腺、甲狀腺等敏感器官的防護(hù)）12.針對(duì)育齡期婦女，應(yīng)詢問是否懷孕。妊娠期婦女禁止做放射檢查。若病情需要，及時(shí)與患者及臨床醫(yī)生做好溝通，并做好解釋說明工作。【檢查方法及掃描參數(shù)】1.掃描體位:患者仰臥，頭先進(jìn)，兩臂舉起抱頭。2.掃描方式:鈣化積分為橫斷序列掃描，冠脈掃描為小螺距螺旋掃描。3.掃描定位基準(zhǔn)線：胸骨柄上緣。4.掃描范圍：鈣化積分從氣管隆突下1cm到心臟底緣。5.掃描野(D-FOV):320（M）。6.掃描

51、層厚:鈣化積分圖像為3mm，冠脈CTA優(yōu)選容積數(shù)據(jù)為層厚0.5mm。7.掃描間隔：3mm，冠脈CTA優(yōu)選容積數(shù)據(jù)層間距為0.3mm。8.掃描序列：Caluium Score 9.先用Caluium Score序列進(jìn)行心臟鈣化積分平掃，完后給病人一片硝酸甘油，囑病人含在舌下，不要咽下去，以排除在檢查結(jié)果的假陽性。10.再調(diào)用Cardiac CTA序列，由上一序列確定掃描范圍，先呼吸訓(xùn)練，由此監(jiān)測(cè)心率，從心率計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算出高壓滑環(huán)的轉(zhuǎn)速和重建模式，選擇心臟的范圍，監(jiān)測(cè)層面選擇在氣管隆突下1cm。11.使用自動(dòng)CT值監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)啟動(dòng)閾值140HU，監(jiān)測(cè)到以后自動(dòng)啟動(dòng)掃描。12.默認(rèn)窗位：40HU，窗寬：380HU 13.檢查完，檢查圖像，避免漏掃、存在明顯偽影、圖片模糊等現(xiàn)象。確認(rèn)無誤后，釋放受檢者。14.記錄患者的身高和體重。15.查看數(shù)據(jù)ECG記錄最大值和最小值，計(jì)算心率?！緢D像后處理】1.心臟十期重建：在主臺(tái)里打開Raw -Data ,選好第一個(gè)和最后一個(gè)層面，將thickness改為1