[精品]健康教育復習

1、1-5 章名解1、健康教育學：健康教育學是研究健康教育基本理論和方法的一門科學，是醫(yī)學和行為科 學 相結(jié)合所產(chǎn)生的一門邊緣科學。它力圖在醫(yī)學領域，尤其是預防醫(yī)學領域運用行為學的方法和成就，研究人類行為和健康之間的相互聯(lián)系和規(guī)律。2、健康教育：健康教育是旨在幫助對象個人或人群改善其健康相關行為的系統(tǒng)社會活動。它在調(diào)查研究的基礎上，采用以信息傳播等干預措施，促使人們自愿采用有利于健康的行為和生活方式，從而達到預防和控制疾病，增進健康，提高生活質(zhì)量的目的。3、健康促進： WHO 定義健康促進為：是促使人們維護和提高他們自身健康的過程。是協(xié)調(diào)人類和環(huán)境的戰(zhàn)略。他規(guī)定了個人與社會各自對健康所負的責任。4

2、、健康：健康不僅是沒有疾病，而是在生理、心理及社會適應力等方面均達到完好的狀態(tài)。5、健康相關行為：指個人或團體與健康或疾病有關聯(lián)的行為。 促進健康行為：特點：有利性；外顯內(nèi)隱一致性；規(guī)律性；和諧性；適宜性。利外律和適。 分類：日常健康行為；避開環(huán)境危險行為；預警行為；合力利用衛(wèi)生服務； 危害健康行為：特點：危害性；明顯性（非內(nèi)隱）和穩(wěn)定性；習得性； 危顯穩(wěn)得 分類：不良生活方式；致病性行為模式；不良疾病行為；違規(guī)行為。 預防行為一生病行為一病人角色行為；6、致病性行為模式：指導致特異性疾病發(fā)生的行為模式。A 型行為模式一一種與冠心病的 發(fā)生密切相關的行為模式。核心表現(xiàn)：不耐煩和敵意。 C 型行

3、為模式一一種與腫瘤的發(fā) 生密 切相關的行為模式。核心表現(xiàn)是：情緒好壓抑，好克制，好生悶氣。7、認知不協(xié)調(diào)：當人們掌握了知識，卻不一定有與之一致的行為。知識與行為不一致原因：同一時間存在不同需要及相應的動機；認知元素（知識、信仰、能力等）發(fā)生矛盾；獲得正確認知之前已經(jīng)形成某種不利健康的行為；行為條件不具備；從眾行為。8、態(tài)度：是一種由過去的經(jīng)驗而形成的一種心理和神經(jīng)系統(tǒng)準備狀態(tài)。9、社會動員：是一種廣泛的、激發(fā)公眾積極參與并通過自身努力來實現(xiàn)既定目標的運動。社會動員應根據(jù)社區(qū)的切身需要 , 倡導社區(qū)參與，并促使個人和團體在共同目標下協(xié)調(diào)行動、 投入資源。目的：通過社區(qū)參與形成有利于社區(qū)健康教育的

4、社會環(huán)境。10、社會動員的步驟：確定目標尋找合作人一制定行動計劃一實施行動計劃一監(jiān)測/ 評價工作結(jié)果。11、社會營銷：是利用市場營銷的原理和技術來影響目標受眾，使目標受眾自愿接受、拒絕、 改變或放棄某種行為，從而促個人、群體或整個社會的利益。12、傳播：是一種社會性傳遞信息的行為。是個人之間，集體之間，以及個人和集體之間傳 遞、交換新聞、事實等信息的過程。13、健康傳播：是指通過各種渠道、運用各種傳播媒介和方法，為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程。特點：對傳播者有特殊的素質(zhì)要求一專門的技術人才。傳播內(nèi)容是健康信息。傳播對象具有復雜性和多樣性。健康傳播具有明確的目的性【具

5、有特定的傳播效果】一以健康為中心，目的是改變健康相關行為。健康傳播過程具有復合性一多級傳播，多種傳播途徑，多次反饋。強調(diào)互動性。14、健康傳播學：研究健康傳播各要素之間的關系，以及傳播技巧，傳播效果和影響健康傳播效果的因素等各因素之間的關系。健康傳播衛(wèi)生宣傳出發(fā)點受傳者的需要宣傳者的目的信息流向雙向為主單向為主途徑多渠道、多方法大眾傳播為主行為作用自愿改變，主動采納跟隨行動，被動執(zhí)行選擇或簡答：1、健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別和聯(lián)系聯(lián)系：我國當前的健康教育是在衛(wèi)生宣教的基礎上發(fā)展而來的；目前健康教育的主要措施仍然可以稱為衛(wèi)生宣教。區(qū)別：相比過去的衛(wèi)生宣教，健康教育明確了自己特定的工作目標；有自己的

6、一套理論和方法；不是簡單的單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有干預的，有計劃、有組織、有評價的，設計多個層次多方面內(nèi)容和對象的系統(tǒng)活動。2、 健康促進的五個活動領域建創(chuàng)調(diào)加發(fā)建立促進健康的公共政策；創(chuàng)造健康支持環(huán)境；調(diào)整衛(wèi)生服務方向；加強社會行動；發(fā)展個人技能；3、健康教育和健康促進的關系健康教育需要健康促進（政策等）的指導和支持；健康教育是健康促進中的一部分，而且是其中最活躍的一部分；健康教育的任務是推動健康促進。4、影響人群健康和疾病的四個因素：行為和生活方式因素； 40% - 50%環(huán)境因素；衛(wèi)生服務因素；生物遺傳因素。5、健康教育的意義健康教育是人類與疾病做斗爭的客觀需要；健康教育

7、是人類提高健康水平的無限愿望和有限的資源相矛盾的產(chǎn)物；健康教育是醫(yī)學科學發(fā)展的必然結(jié)果6、健康教育的步驟 行為危險因素評估【健康教育診斷】：社區(qū)人群生活質(zhì)量；目標疾病與生活質(zhì)量的關系； 危險行為分布與目標疾病的聯(lián)系；導致危險行為發(fā)生發(fā)展的因素及其分布（環(huán)境診斷； 教 育與生態(tài)診斷；政策診斷）行為危險因素干預【健康教育干預】：健康教育信息傳播；衛(wèi)生服務供給；相應組織和社會網(wǎng)絡的建設；政策發(fā)展與資源投入；社區(qū)人群參與。干預效果評價：導致危險行為發(fā)生發(fā)展的因素得以改善；危險行為得以改善或新的健康行為建立；目標疾病得以控制或威脅降低；人群生活質(zhì)量得以提高。7、行為：指有認知、思維能力和感情以及意志等心

8、理活動的人對外界刺激所做的能動反應 S-O-Ro 分外顯行為和內(nèi)隱行為（心理活動）。其五要素：行為主體；行為客體；行 為 環(huán)境；行為手段；行為結(jié)果。8、人生三階段：人生準備階段（妊娠、出生到18-20 歲）；人生保護階段（成年開始至老年；即中年）；晚年生活質(zhì)量階段。9、行為影響因素： 自身因素一認知；態(tài)度；情感；意志；需要，動機（動機沖突）行為意向； 微觀環(huán)境因素一家庭、同事、鄰里、朋友等；宏觀環(huán)境：經(jīng)濟發(fā)展、（社會制度、法規(guī)）、（社會思想意識、社會道德規(guī)范、風俗、宗 教）、（教育、大眾播）物理環(huán)境：人口、自然資源。10、健康相關行為的生態(tài)學觀點 健康相關行為的發(fā)生和發(fā)展受多個水平因素的影響：

9、個體內(nèi)部因素、社會文化因素、 公共政策因素、自然環(huán)境因素；健康相關行為的發(fā)生和發(fā)展受多種類型的因素影響； 影響健康相關行為的各種水平和類型的因素是互相聯(lián)系的，人的行為與環(huán)境是相互作用的 健 康教育在多個水平對多種因素實施干預可能取得最佳效果； 多個水平的行為干預活動需在多個方面的人群中方易實施。11、KAP 模式：即知信行模式，它將人的行為改變分為獲取知識一產(chǎn)生信念一形成行 為三個 過程。關鍵步驟：確立信念和改變態(tài)度（ attitude and belief ） 假設：傳播信息給對象，可以改變其信念和態(tài)度，從而改變行為。優(yōu)點：直觀明了，應用廣泛； 缺點：缺少對對象需求 / 需要，行為條件和行為

10、場景的考慮。（難以指導行為分析）難以指導 對對象行為及其影響因素的深入分析，所以實際健康教育工作中作用比較有限。12、健康信念模式（HBM-health belief model）:是目前用于解釋和指導干預健康相關行為的 重要理論模式。內(nèi)容:知覺到某種疾病或危險因素的威脅一知覺到疾病或危險因素的嚴重性；對疾病易感性的認識一【威脅評估】；對采取某種行為或放棄某種行為的結(jié)果的估計一對行為有效性的估計；對實施或放棄某種行為的障礙的認識一【應對評估】；效能評估一對自己行為能力的正確評估和判斷。理論背景和假設:認識到某個負面結(jié)果對自己的健康和利益是嚴重的威脅，且這種威脅是現(xiàn)實的；由一個正向的期望，即通過

11、采取一個推薦的行動，將能確實避免該負性健康結(jié)果; 確信 自己能成功克服而采取推薦的行為。 優(yōu)點：對于解釋和預測健康相關行為一威脅評估，應歸評估，幫助設計健康教育調(diào)查 研究和 問題分析，指導健康教育干預都有很高價值。缺點：涉及因素較多，模式的效度和信度檢驗較困難？13、保護動機理論：是在健康信念模式上增加了兩個因素一內(nèi)部回報和外部回報，他們 與 行為收益相關，與健康相關行為改善相悖，可以更好解釋和預測健康相關行為。另外從威脅評估中單獨分離出一個變量一恐懼。14、理性行為理論：該理論認為決定行為是否發(fā)生的心理過程中，最直接的因素是有無行為 意向；有無行為意向取決于個人對此行為的態(tài)度和主觀行為規(guī)范。

12、態(tài)度個人對某種行為的結(jié)果價值的判斷和對預期行為結(jié)果的相信程度【收益評估】。主觀行為規(guī)范個人信仰決 缺點：假定實施某種行為的客觀條件完全具備。15、創(chuàng)新擴散理論（ diffusion of innovation DI ）：指一項新事物通過一定的傳播渠道在整個社 區(qū)或某個人群中擴散，逐漸成為社區(qū)或該人群成員所了解與采用的過程。創(chuàng)新形成傳播 采用（被接受）實施（創(chuàng)新開始擴散）維持。先驅(qū)者一一早期接收者（重點提高認識）一較早期接收者（樹立典范激發(fā)動機）一較晚期接收者（幫助克服心理障礙 和客觀障礙） 遲緩者。創(chuàng)新擴散取決于三個變量新事物的特性；目標人群的特點；傳播策略、渠道和方法； 應對 該事務具有先進

13、性且適合目標人群：對目標人群和當?shù)厍闆r進行分析，找出特點， 根據(jù)不 同人群采用不同應對方式；根據(jù)實際情況選擇正確的傳播策略、渠道和方法。綜合理解：1、健康教育工作應該建立在調(diào)查基礎上；2、應該根據(jù)實際情況確立健康干預目標一行為改變可能性大時，重點在行為；3、認識的提高是健康教育對象資源采納有益健康行為的前提；4、健康教育工作必須充分考慮對象人群或個體的需求和需要；5、健康教育工作者應該幫助對象對有益健康行為進行正確的威脅評估和應對評估。6、健康教育工作應該幫助對象建立新的主觀行為規(guī)范。7、行為的變化時一個連續(xù)、可逆、可重復的過程，行為改變不同階段，應提供不同幫助，8、健康教育工作者應該根據(jù)所面

14、對的健康問題和行為問題，根據(jù)對象人口學特征以及環(huán)境特征及可利用資源狀況而選擇不同的干預重點、采取不同的干預對策和措施。（ DI 選擇干 預策 略）9、設法在對象人群中樹立行為榜樣和展示典型事例。10、影響健康教育工作成敗和可持續(xù)性的首要因素是社區(qū)組織和社區(qū)建設；11、幫助對象增強和發(fā)展其社會網(wǎng)絡，以及獲得社會支持。12、提供培訓支持。16、社會營銷的要點 以消費者為導向：社會營銷認為只有顧客相信所建議的行為符合他們利益的時候，顧客 才 會自愿地采取行動一了解消費者的看法；發(fā)現(xiàn)消費者認為有吸引力的益處；發(fā)現(xiàn)阻止他們的成本與障礙。對象人群的細分和分析：根據(jù)社會人口學特征及心理特征和行為特征進行細分

15、。 重視研究：了解目標受眾需要、態(tài)度等，制定策略。銷售組合交換理論：策略是使得消費者知道自己有問題，并能夠在營銷者那里得到解決。4P production price place promotion )17、傳播的特性社會性：是人們建立社會聯(lián)系的紐帶。普遍性：眾多的傳播主體，紛雜的傳播形式，多樣的傳播手段。工具性：使人們監(jiān)測、適應和改造環(huán)境的工具。共享性：目的是信息的共享。互動性：一般不是單向的，而是相互的18、傳播的五要素：傳播者：傳播行為的引發(fā)者；受傳者：訊息的接收者和反應者；信息和訊息：信息是人類社會傳播的一切內(nèi)容；訊息：一組相關聯(lián)的有完整意義的信 息符 號所構(gòu)成的一則具體信息；傳播媒介

16、：傳播渠道，是訊息的載體；傳播效果：傳播對人的行為產(chǎn)生的有效結(jié)果。另外：傳播環(huán)境、噪聲、經(jīng)驗范圍、編碼和解碼、反饋19、傳播過程模式拉斯韋爾五因素傳播模式 （ 1948 年）：傳播者一信息媒介受傳者效果。20、施拉姆雙向傳播模式傳播過程描述為一種有反饋的信息交流過程。傳播雙方都是傳播主體，傳受雙方的角色并不是固定不變的。反饋。21、傳播分類：自我傳播，人際傳播，群體傳播，組織傳播，大眾傳播。人際傳播：特點一交流充分（互為主體和客體，全身心交流，信息較全，反饋信息 較多 而且反饋及時，）；容易控制（以個體化信息交流為主，傳播規(guī)模小，傳播范圍??；對傳播環(huán)境有共同的理解，使用同一或相同的符號）； 形

17、式：咨詢；交談；勸服；指導。 技巧：談話 的技巧；適當使用肢體語言等非語言傳播；傾聽技巧；提問技巧；反饋技巧。 缺點：花費時 間、人力、物力眾多；多達到的手中有限；一同伴教育大眾傳播：指專門的信息傳播機構(gòu)或人員通過大眾傳媒媒介向為數(shù)眾多的、范圍廣泛的人群進行信息傳播的過程。特點：傳播者的職業(yè)性；有特定的傳播媒介；傳播信息的開放性；傳播范圍廣泛；傳播對象為數(shù)眾多；信息反饋較慢；選擇大眾傳播的原則：經(jīng)濟性原則；速度快原則；可及性原則；針對性原則；22、健康傳播材料的制作步驟：目標受眾分析一選擇和確定信息一一制定計劃一設計成初稿一預實驗一修改和定稿一生產(chǎn)和發(fā)放一監(jiān)測和評價。23、健康傳播的影響因素：

18、傳者因素；受眾因素；傳播媒介因素；傳播信息因素；傳播環(huán) 境 因素； 對策：傳者因素一傳播者應該做好健康信息把關人的作用；應該選擇合適的 傳者（具 有良好形象及威望的人）；傳者應該拓展業(yè)務素質(zhì)，增加與受眾有共同經(jīng)驗；受者因素一受者經(jīng)濟文化特征；受者健康狀況；受者的選擇性心理；受者求真、求新、求短、 求近、求情厭教 等共同心理特征。傳播媒介：選擇合適的媒介；環(huán)境：包括合適的自然環(huán)境和社會環(huán)境；信 息：信息科學性、針對性、指導性；信息強化；信息反饋、8,9,10 章 一、格林模式：格林模式是目前最具代表性、使用最廣泛的一種健康教育診 斷思路，是以 格林為首的美國學者提出的。 它包含了兩部分： PRE

19、CEDE redisposing reinforceing enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation. 即在教育 / 環(huán)境診斷 中運用傾向因素、促成因素、強化因素。 后半部分： PROCEED policy,regulatory and organizationanl constuctions in educational and environmental development即實施健康教育和 環(huán)境發(fā)展中運動政策、法規(guī)和組織手段。 健康教育診斷核心：確定影響目標健康問題的主要健康相關行

20、為和影響該健康相關行為的傾向因素、促成因素、強化因素。社會診斷目的和任務：評估目標社區(qū)或?qū)ο蟮纳钯|(zhì)量并確定影響其生活質(zhì)量的健康 問 題；了解社目標社區(qū)和對象的社會環(huán)境；動員社區(qū)和對象人群參與健康教育項目。流行病學診斷的主要任務：確定哪個疾病或健康問題對社區(qū)或?qū)ο笕巳旱纳钯|(zhì)量有最大/ 較大的不利影響；并確定此疾病或健康問題的分布特征和原因推斷。行為與環(huán)境診斷任務：區(qū)分引起健康問題的行為和非行為因素；區(qū)別重要行為與相對不重要行為，標準：與健康問題聯(lián)系密切程度及該行為發(fā)生頻度；區(qū)別高度可變行為和低可 變形 為，即評估行為的預期干預效果。步驟：區(qū)分引起健康問題的行為和非行為因素列出行為目錄根據(jù)重

21、要性將行為分級分局可變性高低將行為分級確定目標 行為闡明行 為改變目標。環(huán)境因素：是社會與物質(zhì)因素，常常超過個人的控制，但 是可以采取措施促使之 改善以支持健康行為或影響健康結(jié)果。目標：某種環(huán)境因素在一定 時間內(nèi)發(fā)生某種程度的改 善。教育與生態(tài)診斷：目的和任務一一在明確了影響目標疾病或目標健康問題的主要行為問 題的 基礎上，對導致該行為發(fā)生發(fā)展因素進行調(diào)查和分析，從而為制定健康教育干預措施提供基本依據(jù)。傾向因素：目標行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎。包括個人的認知、態(tài)度、信念、自我效能、以及行為動機和意向。促成因素：指使行為動機和意愿得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)或形成某種行為所必須的技能、 資 源和社會條

22、件。強化因素：是指行動發(fā)生以后提供持續(xù)的回報或者為行為的持續(xù)和重復提供激勵。 管理診斷一組織評估（組織內(nèi)分析和組織間分析）和資源評估； 政策診斷社區(qū)現(xiàn)有的政策狀況。三、健康教育計劃步驟1、確定優(yōu)先項目和優(yōu)先干預的行為因素及傾向、促成、強化因素。確定優(yōu)先項目：重要性原則一一確定為優(yōu)先項目目標的健康問題對人群健康威脅嚴重， 或?qū)?經(jīng)濟社會發(fā)展、社區(qū)穩(wěn)定影響最大。有效性原則：確定為優(yōu)先項目目標的健康問題通過健康教育干預，能夠有效地促使其發(fā)生預期改變。確定優(yōu)先干預的行為因素：行為非行為因素一重要分級一可變性分級； 確定優(yōu)先干預的傾向因素、促成因素和強化因素：2、確定計劃目標 目的：是在執(zhí)行某項計劃后，

23、預期達到的最終結(jié)果。目的具有宏觀性、長期性。即：在執(zhí)行了健康教育干預計劃后，目標行為改善，從而改善目標疾病或目標問題。 總目標：在一定時間內(nèi) how long, 實現(xiàn)目標對象【 who 】的目標行為【 what 】指標【 measure】 改善一定程度【 how much 】。 具體目標：短期教育目標一傾向因素，促成因素，強化因素；中期行為目標一健康相關行為改善目標；遠期健康目標一一A病控制目標。3、確定健康教育干預框架 確定目標人群：一級目標人群實施所建議行為的人群；二級目標人群一對一級目標重要影響的人群；三級目標人群一行政決策者，經(jīng)濟資助者及對計劃成功有重要 確定三類行為影響因素的重點：確定干預策略：教育策略一針對對象的知識、技能等進行健康教育傳播，技能培訓等?！窘逃c生態(tài)診斷】 會策略政策、法規(guī)、制度、規(guī)定等；【政策診斷】環(huán)境策略一旨在改善有關社會文化環(huán)境和物理