醫(yī)學影像畢業(yè)論文(設計)

1、山東醫(yī)學高等專科學校（濟南）畢業(yè)設計（論文）題 目：對放射科急診處理方法的探究專業(yè)班級： 臨床醫(yī)學（影像診斷方向）姓 名： 武尚博學 號：1053扌旨導教師： 王柏春完成日期：2012年5月30日畢業(yè)設計(論文)任務書系 影像系 專業(yè)臨床醫(yī)學(影像診斷方向)年級 2009 級班級 影像診斷班 姓名 武尚博 起止日期2012-1-30 2012420設計題目 對放射科急診處理方法的探究1. 畢業(yè)設計(論文)任務及要求(包括設計或論文的主要內容、主要技術指 標，并根據題目性質對學生提出具體要求)(1) 選擇自己感興趣的內容作為論文的標題。(2) 論文選題要具有以下內容之一：第一、創(chuàng)新第二、思辨第三

2、、具有實踐或現實意義(3) 把自己所需學的知識運用到文章中(4) 文章條理清楚2. 畢業(yè)設計(論文)的原始資料及依據(包括設計或論文的工作基礎、研究 條件、應用環(huán)境等)(1) 山東醫(yī)學高等專科學校師生之間的調研。(2) 搜集課外資料。(3) 圖書館查閱相關書籍資料。(4) 網上搜索相關資料。3. 主要參考資料、文獻見正文指導教師年 月 日目錄一、【關鍵詞】 4二、【概述】 4三、【正文】 4（一）、了解急診患者特點是做好急診處理的前提 4急危重（二） 、良好的職業(yè)素質是做好急診處理的保證 4 工作態(tài)度端正，責任心強了解或熟悉臨床基礎知識熟練掌握業(yè)務技能具備靈活多變的思維方法良好的溝通能力（三）

3、 、 規(guī)范的檢查操作是做好急診處理的關鍵 5接診檢查準備檢查操作技巧診斷報告（四）、 急診處理必須強調的細節(jié) 6“穩(wěn)、輕、快、準”穩(wěn)具備風險意識注重檢查質量四、【總結】6五、【參考文獻】 6對放射科急診處理方法的探究一、【關鍵詞】醫(yī)學影像科急診工作醫(yī)療質量二、【概述】放射科的急診工作是臨床急診中較為重要的組成部分。放射科急診處理的及時性與準 確性將直接影響到臨床急診的處理。急診工作要求放射科醫(yī)技人員必須具備扎實的檢查技 術和檢查技巧，簡化工作流程，盡可能縮短患者在放射科的就診時間，爭分奪秒地為患者 的搶救及治療贏得寶貴時間。急診工作是高風險的工作，放射科作為重要的醫(yī)技科室，對 各科急癥的診斷處

4、理起著至關重要的作用。為杜絕因放射科檢查操作或應急措施不當，我 們結合多年的放射科臨床經驗，以放射科工作流程為核心，探討放射科急診的處理，以提 高放射科醫(yī)技人員的急診工作能力，保證醫(yī)療質量。（一）、了解急診患者特點是做好急診處理的前提急 急診患者都是突然發(fā)病或意外事故致傷，其病情都十分緊急，必須爭分奪秒 地檢查和救治患者，稍有怠慢，就會危及患者的生命甚至造成死亡。危 急診患者大多數生命垂危，病情重，危及生命體征，必須迅速檢查、有效地 診治患者，否則就會給患者造成不可逆轉的損失。重 急診患者的病情除急、危外，第三個重要特點就是重，患者往往不能自行走 動，不能隨便搬動，不能配合檢查。（二）、 良好

5、的職業(yè)素質是做好急診處理的保證工作態(tài)度端正，責任心強在急診患者處理中，工作人員態(tài)度是否端正，責任心是否強往往決定了影像質量的好壞，診斷的準確性，以及能否在檢查過程中盡可能減輕患 者的痛苦，最快、最好地完成檢查。了解或熟悉臨床基礎知識對于一個合格的放射科工作人員來說，必須了解或熟悉臨床基礎知識，才能滿足日常工作的需要，也才能在急診處理中正確判斷，為臨床診斷 和治療提供準確的影像指導。熟練掌握業(yè)務技能急診更能體現專業(yè)知識、專業(yè)技能的重要性，往往在短短十幾分鐘甚至幾分鐘內要為患者做完檢查，明確診斷，為臨床醫(yī)生進一步處理提供堅實的依 據。放射科醫(yī)技人員必須具有扎實的專業(yè)技能和專業(yè)知識積累，注重平時積累

6、，練好基本 功，盡可能多的掌握常見、多發(fā)急診病例等多方面知識，對急診的處理才能真正滿足臨床 需要。具備靈活多變的思維方法在急診工作中，思維能力也具有決定性的作用。思維不能僵化，工作流程不能按步就班，學會針對患者改變流程，針對病情優(yōu)化檢查，針對臨 床需要制訂最佳檢查方法。良好的溝通能力 溝通是醫(yī)務工作中的經常環(huán)節(jié)，在急診處理中顯得更加重要。 隨時注意保持與臨床急診醫(yī)生、患者家屬及患者的溝通。溝通時要掌握好語氣、語調，這 樣才能有效安撫患者，掌握更多的病情，完成檢查過程。（三）、 規(guī)范的檢查操作是做好急診處理的關鍵接診 接到急診攝片或CT檢查申請單時，應仔細閱讀申請單，了解患者病情及 臨床檢查目的

7、，如有不清楚的地方，馬上與臨床醫(yī)生聯系，或者詢問患者及家屬，以制定 最佳處理方案。減少不必要的環(huán)節(jié)，對于一些繁雜的程序，如交費，登記等可在檢查的同 時或以后進行，切不可機械地執(zhí)行程序而耽誤患者病情。對于生命垂危的患者應先由臨床 醫(yī)生進行急救處理后再進行攝片或 CT檢查，以免在檢查過程中出現意外。檢查準備了解急診患者病情及檢查目的后，制定最佳的檢查方案。攝片時使用大規(guī)格的數碼板（IP板）、大規(guī)格平板探測器或片盒，盡量采用患者能接受的體位，避免 重復檢查增加患者的痛苦。及時與患者家屬和患者的溝通，爭取患者配合，盡量減少患者 的痛苦，以便順利完成檢查工作。檢查操作技巧 醫(yī)學影像科技師必須熟悉設備的性

8、能和各項技術指標，熟練掌握 人體各部位的檢查位置和檢查參數。檢查時速度要快，盡量縮短檢查時間，要忙而不亂， 快中求穩(wěn)。在檢查中對于病情較輕的患者，盡量用標準體位檢查，以得到良好的影像資料， 但應輕柔、迅速、準確；對于復雜外傷或疑有骨折的患者，在能進行標準體位檢查的情況 下，應按照標準體位檢查，一般應盡可能少搬動患者，少改變體位，充分利用X線球管及機架的移動性完成一種姿勢多部位的檢查；對于病危、昏迷患者則盡量在擔架或推送平車 上攝片，減少對患者的搬動，同時必須要求臨床急診醫(yī)務人員在場。對于確實需要移動的 患者，則應加倍小心，迅速準確完成檢查；胸腹部疾病和外傷患者需要了解有無血氣胸或 腹腔臟器穿孔

9、，一般要求站立位檢查，若患者病情危急站不住，則可行坐位、半臥位檢查, 病情較重時可以傾斜診斷床盡量達到檢查要求。 檢查患者必須絕對準確，檢查前、檢查中、 乃至檢查后應認真查對，保證檢查的患者、檢查的部位與影像完全相符，避免張冠李戴， 左、右混淆。診斷報告 原則上在檢查完成后應盡快出具急診報告，診斷報告為達到迅速、準確的 要求，在不放過重要陽性征象的前提下影像描述盡可能簡化，診斷一定要密切結合臨床癥 狀、體征和相關檢查，力求準確。但急診處理瞬息萬變，必要時應根據患者情況，區(qū)別病 情，具體對待，如在批量處理急診患者時，要有先重后輕的觀念，及時處理病情危重需搶 救的患者，病情較輕的可稍延后處理。急診

10、報告原則上要求快速、準確，但在一些因病情 危重無法取得標準體位檢查的患者，其影像質量會大打折扣，給診斷的準確性帶來困難， 這種情況應本著搶救生命為第一要務的原則，仔細觀察影像表現，多與臨床溝通，盡量給 臨床搶救提供有價值的影像信息。需要注意的是急診診斷和平時的影像學診斷一樣，是形 態(tài)學的診斷，是反映病變的客觀形態(tài)改變，而非病理診斷。好比看圖說話，影像表現什么， 就描寫什么，同病異影，異病同影是常見的事。急診診斷必須結合臨床及相關檢查，相互 印證，才能作出正確的診斷。（四）、急診處理必須強調的細節(jié)“穩(wěn)、輕、快、準”穩(wěn)，面對較多的外傷患者，一定要保持冷靜的頭腦，不能忙中出錯。輕，為防止給患者帶來更

11、大的痛苦，在操作中盡量輕巧適度?？?，是要眼明手 快，在保證診斷要求的前提下，以最快的速度完成檢查工作，贏得救治時間。準，根據患 者的臨床表現與臨床醫(yī)生的初步診斷，準確地判斷檢查部位、角度、檢查參數，準確地出 具診斷報告，給臨床搶救提供有指導意義的影像信息。具備風險意識 在危重急診患者檢查時，如腦外傷、全身多處復合傷和脊柱高位 外傷等做影像學檢查有一定危險性的患者，全部檢查過程中應要求有臨床醫(yī)生陪同，隨時 注意患者情況并請求臨床醫(yī)生協(xié)助處理。檢查完畢觀看影像圖像后，應立即囑其回到臨床 科室搶救。注重檢查質量檢查參數的使用將直接影響到檢查質量，CR DR CT雖然都是數字化影像，可以進行圖像后處理，但是初始圖像仍是后處理的基礎，必須要掌握好準確的 檢查參數，才能保證檢查質量?！究偨Y】急診工作是放射科工作不可或缺的一部分，放射科急診工作是速度、細心、準確三者 相統(tǒng)一的系統(tǒng)工作。力求使用最簡單易行的檢查方法，力爭確診。急癥患者的檢查過程雖 然短暫，但切不可輕視，往往幾分鐘的時間拖延，幾次無謂的搬動，一次微小的疏忽都會 造成終身遺憾。只有集中精力迅速有效的處理好各個環(huán)節(jié)，才能盡量避免意外情況的發(fā)生,為臨床醫(yī)生提供準確的檢查信息。