三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)

1、三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)包括7類指標(biāo)：住院死亡類指標(biāo)(Inpatient Mortality Indicators )、重返類指標(biāo) (Patients Return Indicators )、 醫(yī)院感染類指標(biāo)(Hospital Infection Indicators)、手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)(Operation Complication Indicators)、患者安全類指標(biāo)(Patient Safety Indicators )、醫(yī)療機(jī) 構(gòu)合理用藥指標(biāo)(Rational Use of Drug )、醫(yī)院運(yùn)行管理 類指標(biāo)(

2、Hospital Performance Indicators )。圖：三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)框架、住院死亡類指標(biāo)(Inpatient MortalityIndicators )(一) 住院總死亡率(Total Inpatient Mortality)。表達(dá)方式：住院總死亡率二住F總死嚴(yán)者人數(shù)如吆 同期出院慮者總?cè)舜?二) 新生兒患者住院死亡率(Neonatal Mortality )1. 新生兒患者總住院死亡率表達(dá)方式:新生兒患者總住院死亡率二2.新生兒手術(shù)患者住院死亡率呼兒翱加死亡人數(shù)50% 同期新生兒患者出皖人次表達(dá)方式：新生兒手術(shù)患者新生兒手術(shù)患者住院死亡人數(shù)住院死亡率二同

3、期新生兒手術(shù)患者出院人次03.新生兒非手術(shù)患者住院死亡率表達(dá)方式：新生兒豐手術(shù)患者新生兒非手術(shù)患者住飆亡人數(shù)inno/= :x 100%住院死亡率同期新生兒非手術(shù)患者出院人坎4.新生兒患者出生體重分級(jí)住院死亡率(1 )出生體重w 750克的新生兒患者住院死亡率表達(dá)方式：出生體重750的新生兒出生體重750的_患者住院死亡人數(shù)過(guò)辺%新生兒患者住院死亡率同期出生體重0750克的製 °新生兒患者出院人次(2) 出生體重751-1000克的新生兒患者住院死亡率表達(dá)方式：出生體重751-1000克的出生體重751-1000克的新生兒患者住院死亡人數(shù)1AA0/X I OLf/q新生兒患者住院死亡

4、率同期出生體重751-1000克的新生兒患者出院人次(3) 出生體重1001-1800克的新生兒患者住院死亡率表達(dá)方式：出生體重1001-1800的出生體重1001-180(的_新生兒患者住院死亡人數(shù) 新生兒患者住院死亡率二同期出生體重1001180吭的/0新生兒患者出院人次(4) 出生體重1801克的新生兒患者住院死亡率出生體重1801的新生兒患者住院死亡人數(shù)表達(dá)方式:出生體重21801克的_z 一一"新生兒惠者住院死亡率二同期出生體重21801克的幾/0新生兒患者出院人次(5) 新生兒醫(yī)院感染患者住院死亡率表達(dá)方式:發(fā)生醫(yī)院感染的新生兒新生兒醫(yī)院感染患埜惠者住皖死亡人數(shù)住院死亡率

5、 二同期發(fā)生醫(yī)院感染的0新生兒患者出院人次（三）手術(shù)患者住院死亡率（ Mortality of SurgicalPatients ）。1.手術(shù)患者總住院死亡率表達(dá)方式:豐術(shù)患者總住皖死亡率二豐術(shù)患者住院死亡人數(shù)同期手術(shù)患者出院人次*°2. 手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率（1 ）手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率表達(dá)方式：手術(shù)患者圍手術(shù)期手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡人數(shù)“二:x 100%住院死亡率同期手術(shù)患者出院人次（2）擇期手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡率表達(dá)方式：擇期手術(shù)患者圍手擇期手術(shù)患者圍手術(shù)期住院死亡人數(shù)術(shù)期住院死亡率_同期擇期手術(shù)患者出院人次X °（3）麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)）圍手術(shù)期住

6、院死亡率表達(dá)方式：指定ASA分級(jí)手術(shù)患者ASA分級(jí)圍手術(shù)期住院死亡率圍手術(shù)期住院死亡人數(shù)同期進(jìn)行指定X100%ASA分級(jí)的手術(shù)例數(shù)3. 手術(shù)并發(fā)癥患者住院死亡率表達(dá)方式：發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的手術(shù)并發(fā)癥患者住院死亡率手術(shù)息者住院死亡人數(shù) 同載生襪并愛(ài)壺的冥 100%手術(shù)患者出院人坎4. 重點(diǎn)手術(shù)住院死亡率(1) 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG患者住院死亡率 (ICD-9-CM-3 : 36.1)表達(dá)方式:接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者住院死亡率死亡的住院患者人數(shù)同期接受冠狀動(dòng)脈旁路x 10(%移植術(shù)后出院患者人次(2) 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)患者住院死亡率(ICD-9-CM-3

7、 : 36.06, 36.07)表達(dá)方式：接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入詒療后經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療_住院死亡的患者人數(shù)患者住院死亡率 =屁期接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后出院患者人次(3) 腦血腫清除術(shù)患者住院死亡率(ICD-9-CM-3 : 01.24 , 01.39 , 01.5 ) 表達(dá)方式:接受腦血腫淸除術(shù)后腦血腫清除術(shù)患者住院死亡率住院死亡的患者人數(shù)同期接受腦血腫X100%清除術(shù)后出院患者人坎(4) 剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦住院死亡率(ICD-9-CM-3 : 74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)表達(dá)方式：接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后剖宮產(chǎn)半術(shù) 住院死亡的產(chǎn)婦人數(shù)產(chǎn)婦住院死亡率一同期接熒剖宮產(chǎn)手術(shù)后出院的產(chǎn)婦人次(5) 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院死亡率(