土建監(jiān)理應(yīng)急預(yù)案

1、富縣礦業(yè)蘆村一礦土建工程現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案西安煤炭建設(shè)監(jiān)理中心 蘆村一礦工程監(jiān)理項目部2013年3月編寫： 年 月 日批準： 年 月 日審核： 年 月 日目 錄1、編制依據(jù)- 1 -2、應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責- 1 -2.1應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責- 1 -2.1.1應(yīng)急救援小組- 1 -2.1.2應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話- 1 -2.2應(yīng)急救援組長職責- 2 -3.危急事件的預(yù)防- 2 -3.1人身傷亡事件的預(yù)防- 2 -3.2垮（坍）塌事件的預(yù)防- 3 -3.3火災(zāi)事件的預(yù)防- 5 -3.4觸電事件的預(yù)防- 7 -3.5機械設(shè)備事件的預(yù)防- 8 -3.6食物中毒事件的預(yù)防- 10 -3.7自然災(zāi)害事件的預(yù)防- 1

2、1 -4.應(yīng)急預(yù)案的啟動- 12 -5.應(yīng)急救援措施- 12 -5.1觸電事件應(yīng)急救援措施- 12 -5.2火災(zāi)事故應(yīng)急救援措施- 15 -5.3人員傷亡急救措施- 15 -6.演練計劃- 20 -6.1觸電事故應(yīng)急演練計劃- 20 -6.2火災(zāi)事故應(yīng)急演練計劃- 21 -工程監(jiān)理項目部現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案1、編制依據(jù)1.1安全生產(chǎn)法、勞動法、建筑法、消防法、環(huán)境保護法、道路安全交通法等國家有關(guān)法律；1.2建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例；1.3建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB/T50319-2013）；1.4業(yè)主相關(guān)要求、監(jiān)理、施工項目部標準化管理手冊(2010版)；1.5本工程建設(shè)管理大綱、安全文明施工總體策劃及其

3、他業(yè)主要求；1.6本工程建設(shè)監(jiān)理委托合同及施工合同；1.7本工程建設(shè)監(jiān)理規(guī)劃、安全監(jiān)理工作方案；2、應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責2.1應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責2.1.1應(yīng)急救援小組組 長：梁金元成 員：劉 倉 楊關(guān)印 陸百榮 魏衛(wèi)華 王同民2.1.2應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話組長：梁金元員：劉倉楊關(guān)印百榮王同魏衛(wèi)華警：119 醫(yī)療急救：120 匪警：110 交通事故：1222.2應(yīng)急救援組長職責2.2.1事故發(fā)生后，成立現(xiàn)場指揮部，批準現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。2

4、.2.2按事故的性質(zhì)程度，負責向公司領(lǐng)導(dǎo)、地方政府及上級主管部門報告事故情況和事故處理情況。2.2.3負責組織定期進行事故應(yīng)急救援演練。2.2.4負責重大事故應(yīng)急救援工作的對外聯(lián)系和接待工作。2.2.5負責調(diào)動藥品、器材，組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，提供醫(yī)療保障；2.2.6負責處理潛在事故或緊急事件。2.2.7負責受災(zāi)人員的安置工作。2.2.8參加相關(guān)事故的調(diào)查。2.3應(yīng)急救援小組成員職責2.3.1在事故發(fā)生初始階段，擔當事故現(xiàn)場指揮。2.3.2在確認事故即將發(fā)生或已發(fā)生后，立即向組長報告。2.3.3按照應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，啟動中專部事故應(yīng)急預(yù)案。2.3.4維持現(xiàn)場秩序，負責事故現(xiàn)場的警戒和保護。2

5、.3.5事發(fā)第一時間立即趕赴現(xiàn)場，開展有序的救援工作。3.危急事件的預(yù)防3.1人身傷亡事件的預(yù)防3.1.1產(chǎn)生的原因分析1）對人員教育培訓不夠、缺乏安全操作知識。2）設(shè)備、設(shè)施、工具、附件有技術(shù)和設(shè)計上有缺陷。3）生產(chǎn)場地環(huán)境不良。4）安全設(shè)施缺少或有缺陷，個人防護用品缺少或有缺陷。5）沒有安全操作規(guī)程或不健全。6）違反操作規(guī)程或勞動紀律。7）對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導(dǎo)。8）其他。3.1.2.預(yù)防此類危急事件的措施1）特種作業(yè)人員必須經(jīng)過安全教育和培訓，考試合格取得有效證件后方可上崗工作。2）未經(jīng)安全教育和培訓的人員，嚴禁從事特種作業(yè)工作。3）對危害性較大的作業(yè)活動，要制定出具體的安全防范措施。

6、4）施工現(xiàn)場必須嚴格按照安全施工措施和各項規(guī)章制度的要求進行作業(yè)。5）各級領(lǐng)導(dǎo)和安監(jiān)人員要經(jīng)常到施工現(xiàn)場，進行安全監(jiān)督和檢查，防止各類事故的發(fā)生。6）事故發(fā)生部門應(yīng)立即采取必要措施，首先搶救受傷人員，保護好事故現(xiàn)場，撤離無關(guān)人員，防止事故進一步擴大。7）事故發(fā)生時現(xiàn)場負責人應(yīng)立即報告工程處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由組長和相關(guān)職能部門人員，及時趕往事故現(xiàn)場。3.2垮（坍）塌事件的預(yù)防3.2.1產(chǎn)生的原因分析1）腳手架、模板支架、起重設(shè)備結(jié)構(gòu)設(shè)計不合理或計算錯誤； 2）施工前沒有編制切實可行的施工組織設(shè)計和專項施工方案，未做具體技術(shù)安全措施交底，特定施工項目未經(jīng)專家評審論證； 3）施

7、工現(xiàn)場管理松弛，各項質(zhì)量、安全管理制度流于形式； 4）片面追求經(jīng)濟利益，偷工減料，施工質(zhì)量差； 5）施工隊伍素質(zhì)差，不執(zhí)行法規(guī)、標準，違章指揮，違章作業(yè)，思想上存在盲目性、冒險性、隨意性； 6）現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境不良，安全防護設(shè)施缺乏。7）建筑物（含臨建設(shè)施）坍塌：多因結(jié)構(gòu)質(zhì)量低劣，安全性能差；地基不穩(wěn)定，不均勻沉降；結(jié)構(gòu)支撐連接（焊接）不牢固；超載、外力沖擊，或嚴重偏心荷載給結(jié)構(gòu)造成失穩(wěn)等。 8）腳手架及高大模板支架坍塌：多因架體結(jié)構(gòu)搭設(shè)不符合設(shè)計與規(guī)范要求，整體安全穩(wěn)定性差；超載或嚴重偏心荷載；遇外力沖擊或振動；不按程序拆除架體等因素造成結(jié)構(gòu)失穩(wěn)。

8、0;9）基坑（槽）土方坍塌：多因挖土時土壁不按規(guī)定留設(shè)安全邊坡（甚至負坡度），缺乏支護或支護不良：土質(zhì)不良或出現(xiàn)地下水、地表水的滲透；土壁經(jīng)不起重載側(cè)壓力或遇外力振動、沖擊等因素造成土壁失穩(wěn)、滑坡坍塌。 10）起重設(shè)備倒塌（尤其性質(zhì)嚴重的是塔吊倒塌）：多因設(shè)備技術(shù)安全性能差，結(jié)構(gòu)強度不足；安全防護裝置不完善；垂直起重設(shè)備與建筑物拉結(jié)差：出現(xiàn)超載、碰撞、阻力；塔吊升降頂升過度或違章操作等原因而造成起重設(shè)備失穩(wěn)倒塌。3.2.2.預(yù)防此類危急事件的措施 1）凡進行工程管理部施工的作業(yè)人員必須接受工程管理部安全、勞資部門組織的“三級”安全教育，操作前必須進行安全技術(shù)交底。2）完善危

9、險源辯識工作，對危險源進行識別和評估。在技術(shù)和管理措施上加強重大事故危險的監(jiān)控，防止重、特大事故發(fā)生。對危險設(shè)備或危險區(qū)域予以明顯標識，實現(xiàn)規(guī)范化、標準化管理。 3）工程管理部經(jīng)常性對危險性較大的塔吊、腳手架、邊坡及深基坑進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。 4）教育作業(yè)人員每天開工前對周邊環(huán)境安全進行自檢，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患要及時報告工程管理部管理人員，排除安全隱患后再恢復(fù)生產(chǎn)。 5）安排專人觀察、觀測邊坡土體變化情況，有變化時及時反應(yīng)到上級部門。 6）雨季加強邊坡、基坑及腳手架的排水降水措施，迅速運走邊坡、基坑棄土、材料、機械設(shè)備等重物，保證其安全距離；加強基

10、坑支護，對邊坡薄弱環(huán)節(jié)進行加固處理；削去部分坡體，減小邊坡或基坑坡度。 7）加強特種作業(yè)人員的教育，特種作業(yè)人員必須持證上崗，嚴禁作業(yè)人員違章操作，管理人員違章指揮，對違章作業(yè)和違章指揮人員要嚴肅處理，作業(yè)人員有權(quán)拒絕違章指揮。8）投入施工的機械設(shè)備必須進行進場驗收，驗收合格后方可投入使用，針對特種設(shè)備（如塔吊，龍門吊等）必須經(jīng)地方質(zhì)量安全技術(shù)監(jiān)督局檢驗合格后并出示檢測報告后方可投入使用。3.3火災(zāi)事件的預(yù)防3.3.1產(chǎn)生的原因分析1）電氣設(shè)備在運行中由于使用不當或發(fā)生故障都可能引起火災(zāi)。2）過負荷運行以及導(dǎo)線或電纜的接頭處接觸電阻過大等原因。3）辦公室、生活用電不當。4）在林區(qū)地區(qū)

11、隨意用火。5）項目部日常生活用火不當。3.3.2.預(yù)防此類危急事件的措施1）加強監(jiān)理人員“安規(guī)”的學習，加強安全用電意識，從思想上認識到火災(zāi)事故帶來的危害，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。2）建立健全消防管理組織機構(gòu)、各級消防安全責任人和消防安全制度。3）加強電力設(shè)施維護，防止設(shè)備老化造成的火災(zāi)事故。4）要防止或克服忽視安全的麻痹思想，并應(yīng)嚴格按安全規(guī)程安裝檢修配電線路，應(yīng)定期檢查線路的絕緣情況。絕緣電阻達不到要求時要查明原因及時采取措施，提高線路的絕緣強度。5）按照規(guī)定配備消防設(shè)施和滅火器材。6）施工單位通過多種形式開展經(jīng)常性的消防宣傳教育；對新上崗和進入新崗位的員工，進行上崗前的消防安全培訓。7)熟悉

12、有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法。8)掌握報告火警、撲救初起火災(zāi)以及自救逃生的知識和技能。9)作業(yè)人員必須嚴格按照安全施工措施和各項規(guī)章制度的要求進行作業(yè)。3.4觸電事件的預(yù)防3.4.1產(chǎn)生的原因分析1）發(fā)電機、攪拌機、電焊機、振動棒等用電設(shè)備未做好接地。2）電氣設(shè)備停電后，即使是事故停電，在未拉開有關(guān)隔離開關(guān)和做好安全措施以前，可能突然來電。3）安全防護措施不到位或安全距離不夠等。4）不按規(guī)定正確搭接臨時電源。5）現(xiàn)場在使用攜帶型火爐或噴燈時，未注意火焰與帶電部分的距離。6）電動工器具未使用漏電保護器，使用絕緣不合格的電動和絕緣工器具。7）電焊作業(yè)現(xiàn)場絕緣老化或接地不規(guī)范等。8）生活用

13、電不按規(guī)定正確使用。3.4.2.預(yù)防此類危急事件的措施1）加強監(jiān)理人員“安規(guī)”的學習，加強安全用電意識，從思想上認識到觸電事故帶來的危害，防止觸電事故的發(fā)生。2）加強監(jiān)理人員的緊急救護意識培訓，進行預(yù)防觸電培訓和觸電緊急救護法培訓。3）加強電力設(shè)施維護，防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故。4）加強對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。5）要防止或克服忽視安全的麻痹思想，并應(yīng)嚴格按安全規(guī)程安裝檢修配電線路，應(yīng)定期檢查線路的絕緣情況。絕緣電阻達不到要求時要查明原因及時采取措施，提高線路的絕緣強度。6）在線路上應(yīng)裝設(shè)符合要求的斷路器或熔斷器，以使在線路一旦發(fā)生短路事故時能及時可靠地切斷電

14、源，盡可能地減小短路而造成的損失。3.5機械設(shè)備事件的預(yù)防3.5.1產(chǎn)生的原因分析1）檢修、檢查機械忽視安全措施。如人進入設(shè)備(球磨機等)檢修、檢查作業(yè)，不切斷電源，未掛不準合閘警示牌，未設(shè)專人監(jiān)護等措施而造成嚴重后果。也有的因當時受定時電源開關(guān)作用或發(fā)生臨時停電等因素誤判而造成事故。也有的雖然對設(shè)備斷電，但因未等至設(shè)備慣性運轉(zhuǎn)徹底停住就下手工作，同樣造成嚴重后果。  2）缺乏安全裝置。如有的機械傳動帶、齒機、接近地面的聯(lián)軸節(jié)、皮帶輪、飛輪等易傷害人體部位沒有完好防護裝置；還有的人孔、投料口、絞籠井等部位缺護欄及蓋板，無警示牌，人一疏忽誤接觸這些部位，就會造成事故。

15、0; 3）電源開關(guān)布局不合理，一種是有了緊急情況不立即停車；另一種是好幾臺機械開關(guān)設(shè)在一起，極易造成誤開機械引發(fā)嚴重后果。 4）自制或任意改造機械設(shè)備，不符合安全要求。 5）在機械運行中進行清料、捅堵、跨越等作業(yè)。   6）任意進入機械運行危險作業(yè)區(qū)(采樣、干活、清掃、揀物等)。   7）不具操作機械素質(zhì)的人員上崗或其他人員亂動機械。3.5.2.預(yù)防此類危急事件的措施1）必須認真貫徹有關(guān)安全規(guī)程，克服麻痹思想，人人有責消除物體打擊傷害事故，牢固樹立不傷害他人和自我保護的安全意識。  2

16、）高空作業(yè)時，禁止投擲物料。高空作業(yè)中，對斜道、過橋、跳板要明確有人負責維修、清理，不得存放雜物。3）操作使用的機器設(shè)備，必須符合質(zhì)量要求，帶“病”設(shè)備未修復(fù)達標前嚴禁使用，使用設(shè)備的操作人員，必須熟知設(shè)備特性、掌握操作要領(lǐng)，經(jīng)過培訓考試合格，持證上崗。 4）排除設(shè)備故障或清理卡料前，必須停機。做好壓力容器安全管理，防止壓力容器爆炸事故發(fā)生；各類壓力容器作業(yè)人員，要嚴格遵守有關(guān)壓力容器安全操作規(guī)程和操作技術(shù)要求。5）檢修機械必須嚴格執(zhí)行斷電掛禁止合閘警示牌和設(shè)專人監(jiān)護的制度。機械斷電后，必須確認其慣性運轉(zhuǎn)已徹底消除后才可進行工作。機械檢修完畢，試運轉(zhuǎn)前，必須對現(xiàn)場進行細致檢查，確認機

17、械部位人員全部徹底撤離才可取牌合閘。檢修試車時，嚴禁有人留在設(shè)備內(nèi)進行點車。6）人手直接頻繁接觸的機械，必須有完好緊急制動裝置，該制動鈕位置必須使操作者在機械作業(yè)活動范圍內(nèi)隨時可觸及到；機械設(shè)備各傳動部位必須有可靠防護裝置；各人孔、投料口、螺旋輸送機等部位必須有蓋板、護欄和警示牌；作業(yè)環(huán)境保持整潔衛(wèi)生。7）各機械開關(guān)布局必須合理，必須符合兩條標準：一是便于操作者緊急停車；二是避免誤開動其他設(shè)備。8）對機械進行清理積料、捅卡料等作業(yè)，應(yīng)遵守停機斷電掛警示牌制度。  9）嚴禁無關(guān)人員進入危險因素大的機械作業(yè)現(xiàn)場，非本機械作業(yè)人員因事必須進入的，要先與當班機械作者取得聯(lián)系，有安全

18、措施才可同意進入。 10）操作各種機械人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，能掌握該設(shè)備性能的基礎(chǔ)知識，經(jīng)考試合格，持證上崗。上網(wǎng)作業(yè)中，必須精心操作，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度，正確使用勞動防護用品，嚴禁無證人員開動機械設(shè)備。3.6食物中毒事件的預(yù)防3.6.1產(chǎn)生的原因分析1）動物性食品未煮熟煮透先吃。2）生熟食物操作交叉污染。3) 導(dǎo)致食物腐敗變質(zhì)而引發(fā)食物中毒。4)從業(yè)人員健康帶菌及患有化膿性皮膚病均是造成細菌性食物中毒。5)由誤食(誤用)有毒的食物引起中毒。6)因農(nóng)藥污染導(dǎo)致食物中毒。3.6.2.預(yù)防此類危急事件的措施1）強化食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查，降低菌性食物中毒的發(fā)生。2）抓好廚師衛(wèi)生狀況，提倡衛(wèi)生

19、、節(jié)儉的新風氣。3) 隔餐的剩菜食前應(yīng)充分加熱；動物性食品應(yīng)煮熟煮透再吃。4) 防止生熟食物操作時交叉污染。5) 對購買的蔬菜食用前用冷開水反復(fù)沖洗。3.7自然災(zāi)害事件的預(yù)防3.7.1產(chǎn)生的原因分析建筑工程建設(shè)受自然環(huán)境影響較大，主要是雷電、暴雨、雪、大風山洪等自然因素引起可能造成的人身傷亡、設(shè)備損壞事故。3.6.2.預(yù)防此類危急事件的措施 1）做好雷電、暴雨、雪、大風、山洪等預(yù)報信息的收集、跟蹤和傳遞工作，工程開工前挖好排洪溝，督促各部門落實抗災(zāi)的準備工作，并做好記錄。2）接到有關(guān)雷電、暴雨、雪、大風、山洪等緊急警報通知后，各單位、項目部督促各班組做好防汛等各項應(yīng)急措施，應(yīng)急組織應(yīng)

20、加強巡邏檢查，配備好搶險器材和物資。及時通知居住人員遷出簡易房屋，并做好簡易房屋加固工作。3）強風、暴雨來臨前，要對現(xiàn)場設(shè)備、設(shè)施的地腳螺栓 、施工用電等進行專項檢查，發(fā)現(xiàn)隱患要及時整改；強風、暴雨期間，要停止施工作業(yè)，各班組要嚴密監(jiān)控。4）雨季施工注意山洪危害、現(xiàn)場防滑及高處作業(yè)的安全，必要時臨時道路鋪設(shè)爐渣防滑。5）對現(xiàn)場的機電設(shè)備搭防水棚，避免遇水漏電及損壞機器。電源箱要有防雨蓋，電焊機應(yīng)加防護雨罩。檢查現(xiàn)場電氣設(shè)備的接零（接地）保護措施是否牢靠；漏電保護裝臵是否靈敏；各種電線絕緣接頭是否良好；有損壞的要及時調(diào)換，包好。4.應(yīng)急預(yù)案的啟動4.1事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場的監(jiān)理人員，應(yīng)

21、及時將現(xiàn)場情況報告應(yīng)急救援小組的組長，事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應(yīng)急救援小組的組長、組員，同時將情況報告相關(guān)部門。4.2應(yīng)急救援小組的組長接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預(yù)案。4.3事故發(fā)生后，根據(jù)事故報告立即按本預(yù)案規(guī)定的程序,下令啟動應(yīng)急預(yù)案。4.4各應(yīng)急小組在事故發(fā)生后，應(yīng)立即按職責分工，趕赴現(xiàn)場組織搶險，并嚴密監(jiān)視事故的發(fā)展，確保搶險人員人身安全。4.5事故處理期間,要求各崗位盡職盡責,聯(lián)絡(luò)渠道要明確暢通；聯(lián)絡(luò)用語規(guī)范,認真做好有關(guān)情況的記錄工作。4.6對事故發(fā)生的部位、危害程度、人員傷亡、設(shè)施、設(shè)備損壞情況和事故處理經(jīng)過一定要記錄清楚，等待備查。4.7事故應(yīng)急處理的終

22、止。所有險情排除，恢復(fù)正常生活、生產(chǎn)為事故應(yīng)急處理的終止點。4.8完成事故(發(fā)生原因、處理經(jīng)過、設(shè)備設(shè)施損壞、人身傷亡和社會經(jīng)濟損失情況)調(diào)查報告的編寫和上報工作。5.應(yīng)急救援措施5.1觸電事件應(yīng)急救援措施5.1.1接到事故現(xiàn)場有關(guān)人員報告后，凡在現(xiàn)場的應(yīng)急救援指揮機構(gòu)小組成員（包括組長、成員）必須立即奔赴事故現(xiàn)場組織搶救，做好現(xiàn)場保衛(wèi)工作，保護好現(xiàn)場并負責調(diào)查事故。在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。5.1.2發(fā)生人員觸電時，應(yīng)立即斷開有關(guān)電源，使觸電者在脫離電源后在沒有搬移、不急于處理外傷的情況下，立即進行心肺復(fù)蘇急救，根據(jù)傷情迅速聯(lián)系

23、醫(yī)療部門救治。發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地搶救，用心肺復(fù)蘇法支持呼吸循環(huán)，對腦、心重要臟器供氧。5.1.3觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員。脫離電源要把觸電者接觸的部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護人員也要注意保護自己。5.1.4如果觸電者處于高處，為防止解脫電源后自高處墜落應(yīng)采取預(yù)防措施。5.1.5觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)、刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等不導(dǎo)電的材料解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要

24、避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體；也可用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上進行救護。5.1.6觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）解脫觸電者，救護人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。5.1.7高處觸電緊急救護：救護人員應(yīng)在確認觸電者已與電源隔離，且救護人員本身所涉及環(huán)境安全距離危險電源時，方能接觸傷員進行搶救，并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。如傷員停止呼吸，立即口對口（鼻）吹氣2次，再測試頸動脈，如有搏動，則每5秒繼續(xù)吹一次，如頸動脈無搏動時，

25、可用空心拳頭叩擊心前區(qū)域數(shù)次，促使心臟復(fù)跳。高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應(yīng)及時設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后，應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。觸電傷員送至地面后，應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅持搶救。按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施：通暢氣道，口對口（鼻）人工呼吸法，胸外按壓。5.1.8觸電傷員停止呼吸，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或兩手指交叉從口角插入，取出異物；操作中注意防止將異物推到咽喉深部。5.1.9在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深呼

26、氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1至1.5秒。如兩次吹氣后測試頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴緊閉，防止漏氣。5.2火災(zāi)事故應(yīng)急救援措施5.2.1火災(zāi)事故發(fā)生時，啟動項目部應(yīng)急準備與響應(yīng)程序。5.2.2事故發(fā)生施工隊應(yīng)立即報告項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，由組長召集其他組員和相關(guān)負責的人員，及時趕

27、往事故現(xiàn)場。5.2.3發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)立即撥打119火警電話請求援助，并按照本項目部制定的滅火應(yīng)急預(yù)案實施撲救。5.2.4火災(zāi)事故發(fā)生時，事故發(fā)生施工隊應(yīng)立即采取必要措施，首先搶救受傷人員和貴重物品，保護好事故現(xiàn)場，撤離無關(guān)人員，防止事故進一步擴大。5.2.5重大火災(zāi)事故發(fā)生后，項目部各負責人員應(yīng)積極配合應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組做好各自的工作，爭取將爆炸事故造成的損失降到最小限度。5.3人員傷亡急救措施5.3.1頸部血管損傷急救措施：頸部血管損傷有閉合性損傷和開放性損傷兩種。對于開放性損傷大出血者，急救應(yīng)及時，其方法是：應(yīng)立即用手指或手掌在鎖骨上方將血管直接壓向頸椎橫突，暫時止血后，再用多層敷料或潔凈的布類

28、填塞傷口，同時將健側(cè)上壁拉上舉 過頭頂，再用繃帶纏繞頸部連同上舉的健側(cè)上臂施行加壓包扎，切不可加壓纏繞頸部，以免加重腦部缺血。對疑有血腫壓迫而引起呼吸困難者，應(yīng)將頭偏向健側(cè)，速送醫(yī)院處理。對頸部血管鈍器傷和內(nèi)膜損傷血栓形成者，也須及時送往醫(yī)院觀察治療。5.3.2踝關(guān)節(jié)扭傷急救措施：在生產(chǎn)勞動中，不小心中踏入坑內(nèi)或者足跟踩在石頭以及其它物體上時，常常會將踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是人們常說的腳扭傷了。踝關(guān)節(jié)扭傷后，傷者不要急于按摩。因為此時踝關(guān)節(jié)部韌帶和毛細血管已損傷，按摩會造成更多的內(nèi)出血，從而影響愈合。當踝關(guān)節(jié)扭傷程度較輕時，應(yīng)先用冷水外敷，這樣可減少內(nèi)出血，兩天后再行熱敷，局部可用五虎丹、跌打丸之類

29、的跌打損傷藥。踝關(guān)節(jié)扭傷后，要減少下地活動時間。若要下地，最好穿高腰鞋，這樣可減輕受傷韌帶的緊張度。踝關(guān)節(jié)扭傷后不必吃藥。對于傷熱較重者，如果幾周后不見好轉(zhuǎn)，且疼痛加劇，則應(yīng)盡快到醫(yī)院治療。5.3.3頭部外傷急救措施：常見的頭部外傷事故一般有頭皮擦傷、頭皮撕脫、頭皮包塊等。對于頭皮擦傷，若有少量出血或血水滲出，應(yīng)及時將傷處周圍的頭發(fā)剪掉，先用肥皂水，再用生理鹽水洗凈、抹干、涂藥水即可。如果創(chuàng)面混沙、污物較多，考慮有發(fā)炎的可能，應(yīng)到醫(yī)院處理。頭皮受傷撕脫后，會出大量的血，傷者有發(fā)生休克的危險，因此，應(yīng)立即止血，在頭皮流血最多的地方分開頭發(fā)，找到出血點，用干凈紗布蓋住，再用手指緊壓傷口兩側(cè)皮膚，然

30、后所暴露的顱骨或軟組織創(chuàng)面用消毒紗布或白布包好與傷者一起迅速送往醫(yī)院。頭皮包塊主要是砸、撞、跌所造成的，一般表皮無損傷，而是局部出現(xiàn)硬塊。因此，應(yīng)在局部盡早重壓按摩，防止腫塊迅速擴大。血腫達24小時以后，可用熱敷方法促進其吸收。大血腫不易吸收者，禁止自行用針隨便穿刺放血，應(yīng)在嚴格消毒情況下穿刺放血。5.3.4眼睛意外傷急救措施：眼部的皮膚不小心戳傷后，容易引起皮下出血、腫脹或有淤斑。這時千萬不要用手擠壓，應(yīng)用干凈紗布或毛巾冷敷。如果出血較多，可用手絹、布條壓住傷口，送醫(yī)院急救。當眼球被刀剪以及鐵悄等物挫傷，或眼球壁被穿破時，切莫用手反復(fù)揉搓或隨便按壓，以免繼續(xù)出血和感染。這時應(yīng)立即用消毒干凈的

31、棉墊包 眼。條件許可者，給予抗生素，肌肉注射破傷風抗毒素，并及時送往醫(yī)院搶救。眼結(jié)膜內(nèi)出現(xiàn)異物，可用潔凈的手絹或棉簽輕輕拭去。如異物落在角膜上，先用凈水沖洗（鹽水更好），如洗不掉，可用清潔棉簽輕輕擦除。5.3.5鼻部外傷急救措施：鼻部遭受撞擊后，大多會流鼻血，對于外傷性鼻出血，首先應(yīng)弄清鼻出血的性質(zhì)。若為單純性粘膜損傷出血，可用濕毛巾冷敷鼻部，不一會鼻血就會止住。若血液中混有白色乳濁狀腦脊液，說明傷得較重，因為鼻部外傷嚴重時可造成顱底骨折，這時病人除合并有其它神經(jīng)癥狀外，顱底骨折可使腦膜破裂，腦脊液便經(jīng)裂縫流入鼻腔。此時不論皮膚有無損傷，應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。若鼻背下陷，變平坦或成鞍狀

32、，或偏向一側(cè)，則說明存在鼻骨折，此時應(yīng)立即去醫(yī)院進行鼻骨整復(fù)。5.3.6骨折急救措施：在生產(chǎn)勞動中發(fā)生骨折，若屬閉合性骨折，應(yīng)就地取材，可用木棍、木板、樹枝等將傷者的骨折部位固定。若是下肢骨折，應(yīng)將兩下肢固定在一起，但應(yīng)超過骨折的上下關(guān)節(jié)；若是上肢骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上；若是脊柱骨折，在送往醫(yī)院時，一定要注意搬運方法：即注意保持軀體平伸位，不能讓軀體屈曲或過伸，然后3人同時將傷者平托起來，即由一人托頭及背脊，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運送，以防骨折部位不穩(wěn)定，從而加重病情。對于開放性骨折，應(yīng)清洗患處防止感染，包扎后立即送醫(yī)院治療。無論是哪種骨折，都應(yīng)減少途中的顛簸，不得翻動傷

33、者。5.3.7頸椎損傷急救措施： 頸椎損傷有五大類，無論哪種損傷，不可急急忙忙將傷者送往醫(yī)院，應(yīng)該首先將傷者應(yīng)地平放或者平臥在硬板床上，并用雙手托住傷者的頭頸部，使其與身體保持平衡，以免加重傷情。待傷者傷情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)送醫(yī)院時，嚴禁采用背、抱、兩人抬的方式，應(yīng)用硬板擔架或門板轉(zhuǎn)送傷者。搬動傷者時，應(yīng)將傷者兩下肢并攏伸直，兩上肢伸直貼身，3-4人同時托住頭、肩、和下肢，將傷者身體平托起來放上硬板擔架，也可扶住傷者軀干，一起用力，使之成為一個整體滾動到硬板擔架上。完成以上救護工作后再送往醫(yī)院治療。5.3.8外傷出血急救措施：皮膚、肌肉因意外傷害出血，千萬不要驚慌，不可用香灰、煙灰、泥土、吐唾液、貼樹

34、葉等方式止血，以免弄臟傷口而感染。對于毛細血管出血，應(yīng)用一塊柔軟干凈的布、毛巾等蓋住傷口，然后用手按壓即可止血。靜脈出血，先扎緊傷口下方肢體，然后用干凈毛絹、毛巾或消毒紗布蓋住傷口，外用布條或繃帶加壓包扎，若無特殊情況四至五天后打開。5.3.9燒傷急救措施：輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷，應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?0-20分鐘，如不方便浸泡，還可用濕毛巾或布單蓋在局部，然后燒冷水，目的是使傷處盡快冷卻降溫，減輕熱力的損傷。化學物質(zhì)造成的燒傷尤其要徹底沖洗，防止化學物質(zhì)的損害。穿著衣服的部位燒傷嚴重，不要先脫衣服，應(yīng)立即朝衣服上面澆冷水，待衣服局部溫度快速下降后再輕輕脫衣服或用

35、剪刀剪開褪去衣物。5.3.10火焰燒傷急救措施：意外燒傷事故發(fā)生后，傷者應(yīng)迅速脫離燒傷現(xiàn)場，撲滅身上的火苗，不可到處亂跑?；鹈鐡錅绾?，救護者應(yīng)及時除去傷者身上燃燒或熱液浸濕的衣服，必要時應(yīng)用剪刀除去，以減少創(chuàng)面的繼續(xù)損傷。然后為燒傷者止痛，可用涼水、鹽水、醬油或酒涂抹患處，這樣可迅速止痛、消腫，防止起泡。條件允許的，可立即讓傷者服用去痛片或其它止痛藥，必要時可肌注嗎啡。要讓傷者平臥，注意保溫，并服含鹽的熱飲料，以防止傷者發(fā)生休克。為了避免燒傷創(chuàng)面發(fā)生感染，在現(xiàn)場急救時，最好用干凈衣服、被單遮蓋和保護創(chuàng)面，以避免病菌感染或發(fā)生再損傷。燒傷創(chuàng)面忌用龍膽紫一烴有色的外用藥，以免影響對燒傷濃度的估計。5.3.11化學燒傷急救措施： 一般常見的化學燒傷主要是指強酸（如硫