工程簽證單標(biāo)準(zhǔn)表格1

1、工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位橋式起重機(jī)拆卸簽證原因和內(nèi)容建設(shè)單位要求拆除清單外起重機(jī)的拆除根據(jù)建設(shè)單位要求，我項(xiàng)目部于2017年3月27日完成對(duì)小型垃圾收集站一標(biāo)段內(nèi)10個(gè)橋式起重機(jī)械的拆除工作，累計(jì)耗時(shí)20個(gè)工作日。其中：人工費(fèi)電焊工1人20天（300元/天）小工4人20天 （160元/天）氧焊工1人20天（300元/天）材料費(fèi)25#b型工字鋼14米手拉葫蘆4個(gè) （280元/個(gè)）氧氣2瓶乙炔1瓶6*37鋼絲繩8米租活動(dòng)腳手架12付機(jī)械費(fèi)吊車租賃20個(gè)臺(tái)班運(yùn)輸汽車租賃費(fèi)10個(gè)臺(tái)班附圖及施工過程敘述 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(

2、簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日 1將12付活動(dòng)腳手架3個(gè)圍一組，組合4個(gè)高腳手架，腳手架平穩(wěn)放置在起重機(jī)的四個(gè)角垂直位置下2將12圓鋼彎成4個(gè)環(huán)，分別焊于2根3米工字鋼的2端3將3米工字鋼焊于起重機(jī)導(dǎo)軌梁上預(yù)埋件的筋板中4將4個(gè)手拉葫蘆分別掛在3米工字鋼上的環(huán)中5分別用鋼絲繩環(huán)繞在4米工字鋼的兩端，用鋼絲繩卡扣固定6手拉葫蘆鎖鏈上的掛鉤掛在鋼絲繩中7拉動(dòng)手拉葫蘆，將4米工字鋼升起至起重機(jī)的底部繼續(xù)拉動(dòng)使工字鋼將起重機(jī)托起5cm8拆除起重機(jī)導(dǎo)軌內(nèi)的滑輪9將導(dǎo)軌沿墻端處分別用氧氣乙炔焊燒斷10將導(dǎo)軌與梁

3、底部的筋板連接處燒斷11拉動(dòng)手拉葫蘆將起重機(jī)和導(dǎo)軌放于地面12用汽車吊將起重機(jī)吊在汽車車廂內(nèi)13將導(dǎo)軌錨入墻面截面處擴(kuò)大20cm掏深20cm，用氧氣焊從洞內(nèi)燒斷，將燒斷的導(dǎo)軌端頭取出14將起重機(jī)送達(dá)銀川市城市管理局指定地點(diǎn)后后用汽車吊卸下工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位馨和苑JC-1簽證原因和內(nèi)容根據(jù)001號(hào)變更單，對(duì)馨和苑JC-1加大加高 JC-1原有截面尺寸為1m*1m*0.5m，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況對(duì)JC-1進(jìn)行加大加高做法，增加后的截面尺寸為1.4m*2.45m*0.7m。增加C30混凝土3.8立方米，請(qǐng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位予以審核。 施

4、工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位JC-1簽證原因和內(nèi)容根據(jù)002號(hào)變更單，對(duì)豐登JC-1加大加高 JC-1原有截面尺寸為1m*1m*0.5m，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況對(duì)JC-1進(jìn)行加大加高做法，增加后的截面尺寸為1.4m*2.45m*0.7m。增加C30混凝土3.8立方米，請(qǐng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位予以審核。 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見：

5、 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位JC-1簽證原因和內(nèi)容根據(jù)008號(hào)變更單，對(duì)萬(wàn)壽路GZ1更改 新增GZ 360*360更改為360*850的板墻，配筋按照GZ1的型號(hào)增加了6根18的三級(jí)鋼，共73.8米，增加混凝土量1.9立方米。 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)

6、段工程部位JC-1簽證原因和內(nèi)容根據(jù)009號(hào)變更單，對(duì)宗睦巷中轉(zhuǎn)站GZ1更改新增GZ 360*360更改為360*1400的板墻，配筋按照GZ1的型號(hào)增加了10根18的三級(jí)鋼，共123米，增加混凝土量4.1立方米。請(qǐng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位予以審核。 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位JC-1簽證原因和內(nèi)容根據(jù)009號(hào)變更單，對(duì)宗睦巷中轉(zhuǎn)站jc-1更改 JC-1變更為澆筑下口為1.2m（

7、長(zhǎng)） *2.5m（寬），上口為1.2m（長(zhǎng)）*1.5m（寬）高度為1.3m的梯形混凝土。使用C30混凝土6.24m³使用14的三級(jí)鋼28米請(qǐng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位予以審核。 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位GZ1簽證原因和內(nèi)容根據(jù)010號(hào)變更單，對(duì)居安家園中轉(zhuǎn)站GZ1更改新增GZ 360*360更改為250*850的板墻，配筋按照GZ1的型號(hào)增加了4根18的三級(jí)鋼，共49.

8、2米，增加C30混凝土量1立方米。請(qǐng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位予以審核。 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位萬(wàn)壽路門前花池簽證原因和內(nèi)容由于萬(wàn)壽路垃圾中轉(zhuǎn)站與路面之間隔有綠化帶，為了做室外地面使垃圾拖車進(jìn)出需移栽門前綠化帶內(nèi)植物，移栽費(fèi)用3000元整（大寫：叁仟元）。請(qǐng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位予以審核確認(rèn)。 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見

9、： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位公共衛(wèi)生間指向牌簽證原因和內(nèi)容制作、組裝、運(yùn)輸、安裝、拆除公共衛(wèi)生間指向牌15付，累計(jì)產(chǎn)生費(fèi)用10000元整（大寫：壹萬(wàn)元）。請(qǐng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位予以審核確認(rèn)。 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位室外提升井簽證原因和內(nèi)容豐

10、登鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)站室外排水井高度過高無(wú)法滿足基坑內(nèi)污水及集水坑排水需求，故需要在室外做提升井將污水排放。提升井凈空尺寸為1500*1500深度為3000提升井墻混凝土厚度200標(biāo)號(hào)C30蓋板混凝土厚度200配筋三級(jí)鋼10180雙層筋圓形水泥井蓋一付爬梯一付潛污泵為50QW15-15-1.5自動(dòng)浮球控制開關(guān) 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位室外提升井簽證原因和內(nèi)容居安家園中轉(zhuǎn)站室外排水井高

11、度過高無(wú)法滿足基坑內(nèi)污水及集水坑排水需求，故需要在室外做提升井將污水排放。提升井凈空尺寸為1500*1500深度為3000提升井墻混凝土厚度200標(biāo)號(hào)C30蓋板混凝土厚度200配筋三級(jí)鋼10180雙層筋圓形水泥井蓋一付爬梯一付潛污泵為50QW15-15-1.5自動(dòng)浮球控制開關(guān) 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管理局2016年小型垃圾收集站改造項(xiàng)目一標(biāo)段工程部位室外提升井簽證原因和內(nèi)容宗睦巷中轉(zhuǎn)站室外排水井高度過高無(wú)法滿足基坑內(nèi)污水及集水坑排水需求，故需要在室外做提升井將污水排放。提升井凈空尺寸為1500*1500深度為3000提升井墻混凝土厚度200標(biāo)號(hào)C30蓋板混凝土厚度200配筋三級(jí)鋼10180雙層筋圓形水泥井蓋一付爬梯一付潛污泵為50QW15-15-1.5自動(dòng)浮球控制開關(guān) 施工單位(項(xiàng)目章): 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽章): 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 建設(shè)單位意見： 蓋章蓋章 總監(jiān)理工程師(簽章）:負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日工 程 簽 證 單 工程名稱銀川市城市管