護(hù)理安全管理檢查分析記錄

1、2019年龍曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)題會(huì)議記錄時(shí) 間；2019年2月26日地 點(diǎn)；衛(wèi)生院三樓會(huì)議室參與人員；護(hù)士、主 持 人；李云梅 內(nèi) 容；護(hù)理平安管理檢查分析記錄護(hù)理平安管理檢查分析記錄2019年2月26日醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)門(mén)診及病房護(hù)理的重點(diǎn)平安指標(biāo)（核心制度、患者平安目標(biāo)）進(jìn)行了檢查。各科醫(yī)療秩序良好，依據(jù)科室特點(diǎn)，進(jìn)行了責(zé)任制整體護(hù)理排班，并支配早晚班，增加重點(diǎn)時(shí)間段（早晨、中午、小夜班）的護(hù)士人力，保證了護(hù)理平安。檢查結(jié)果：一、核心制度落實(shí)狀況：各科室全部護(hù)士均有執(zhí)業(yè)證書(shū)，依法執(zhí)業(yè)；依據(jù)科室特點(diǎn)實(shí)行早晚班、日間班、彈性排班以滿足病人需求；病房有健全的工作制度、崗位職

2、責(zé)、護(hù)理常規(guī)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案及藥物說(shuō)明書(shū)等，護(hù)士知曉并認(rèn)真執(zhí)行；護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士簽有平安責(zé)任狀。其中內(nèi)科護(hù)士不生疏輸血病人處理措施；婦產(chǎn)科、骨科、急診室護(hù)士核心制度回答不全；兒科護(hù)士無(wú)菌操作留意事項(xiàng)回答不全。二、患者平安目標(biāo)實(shí)施狀況：1、對(duì)危重、意識(shí)不清、手術(shù)等病人準(zhǔn)時(shí)告知病人及家屬。2、急救藥品、器械管理較規(guī)范；毒、麻、劇、限及貴重藥品，專(zhuān)柜加鎖存放，有專(zhuān)人管理并嚴(yán)格交接班；在皮試盤(pán)內(nèi)備鹽酸腎上腺素；高危藥品單獨(dú)放置，并有醒目標(biāo)識(shí)；注射藥、內(nèi)服藥、外用藥、消毒劑等分開(kāi)放置。3、平安防范措施到位，地面無(wú)積水，不滑，病房基本設(shè)施保持完好狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡察，親密觀看，記錄規(guī)范。個(gè)

3、別護(hù)理巡察卡字跡潦草、簽名不清楚。4、主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良大事，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行補(bǔ)救、整改措施，每月召開(kāi)平安會(huì)議一次，進(jìn)行平安和工作爭(zhēng)辯，并經(jīng)常有針對(duì)性地強(qiáng)調(diào)護(hù)理平安問(wèn)題。分析：檢查中發(fā)覺(jué)各科年輕護(hù)士對(duì)核心制度內(nèi)容不生疏、回答不嫻熟，其是否能真正認(rèn)真執(zhí)行并落實(shí)到位存在疑問(wèn)。年輕護(hù)士無(wú)菌操作留意事項(xiàng)回答不全，說(shuō)明其工作閱歷不足，工作力量要加強(qiáng)培育指導(dǎo)，使其早日勝任護(hù)理工作。本為存放消毒液的酒精瓶過(guò)期，說(shuō)明消毒隔離、院內(nèi)感染的管理存在明顯不足。護(hù)理巡察卡字跡潦草、簽名不清楚，說(shuō)明對(duì)巡察記錄不重視，他人無(wú)法從巡察記錄中了解病人狀況，失去了護(hù)理記錄的作用。皮試宣教單無(wú)病人簽名，說(shuō)明護(hù)士告知宣教不到位，存在平安隱患

4、。護(hù)士“九知道”回答不全，對(duì)床位病人不生疏，無(wú)法有針性地為病人供應(yīng)護(hù)理平安措施，從而保證護(hù)理平安。整改措施：1、加強(qiáng)制度管理，提高核心制度執(zhí)行力。核心制度的內(nèi)容要經(jīng)常學(xué)習(xí)，做到溫故知新；護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常抽問(wèn)護(hù)士特殊是年輕護(hù)士核心制度，督促護(hù)士生疏核心制度內(nèi)容；同時(shí)要定期不定期檢查核心制度的執(zhí)行狀況，提高執(zhí)行力，使核心制度真正落實(shí)到位。對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)考核，經(jīng)常抽問(wèn)常見(jiàn)護(hù)理處理措施、常用操作留意事項(xiàng)，督促自學(xué)，不斷積累工作閱歷，盡快提高工作力量，勝任工作崗位。2、做好院內(nèi)感染管理，保證消毒隔離質(zhì)量。每周固定時(shí)間由專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)科內(nèi)消毒器械、物品進(jìn)行消毒滅菌，責(zé)任到人，保證器械、物品在有效期內(nèi)，避開(kāi)院內(nèi)感染的發(fā)生。3、樂(lè)觀實(shí)行有效平安護(hù)理措施。每位病人均要建立護(hù)理巡察卡，護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求準(zhǔn)時(shí)巡察病人，并認(rèn)真記錄，做到字跡清楚，既為其他護(hù)理供應(yīng)病人治療護(hù)理信息，也為疾病的治療供應(yīng)參考。護(hù)士要加強(qiáng)工作責(zé)任心，通過(guò)巡察溝通、閱讀病歷等全面了解自己負(fù)責(zé)的病人狀況，從而實(shí)行有針對(duì)性的護(hù)理平安措施，預(yù)防各種平安隱患，保證病人的平安。4、做好皮試宣教告知，維護(hù)護(hù)士自身權(quán)益。對(duì)需