工程竣工驗(yàn)收備案表

1、表A85 固質(zhì)監(jiān)（ ）字 第 號(hào) 工程注冊(cè)編號(hào)： 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 備 案 表 工程名稱： 建設(shè)單位： 固 原 市 建 設(shè) 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制工程名稱工程地址工程規(guī)模工程類別結(jié)構(gòu)類型工程用途規(guī)劃許可證件施工許可證號(hào)施工圖審查意見(jiàn)開(kāi)工日期竣工驗(yàn)收日期監(jiān)督注冊(cè)號(hào)參 建 單 位 名 稱資質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位備案事由： 本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條規(guī)定和房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收暫行規(guī)定要求進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，條件具備，驗(yàn)收合格，備案文件齊全，現(xiàn)報(bào)送備案。 建設(shè)單位 （公章） 負(fù)責(zé)人 報(bào)送時(shí)間： 年 月 日 固原市建設(shè)工程質(zhì)量

2、監(jiān)督站制 竣工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗(yàn)證狀況備 注1. 工程竣工驗(yàn)收備案表2. 規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件3. 施工圖設(shè)計(jì)文件審查報(bào)告4.工程施工許可證或開(kāi)工報(bào)告5. 工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)6. 公安消防、環(huán)保、規(guī)劃、節(jié)能等部門(mén)的認(rèn)可文件或者準(zhǔn)許使用文件7. 質(zhì)量合格文件（1）勘察設(shè)計(jì)部門(mén)對(duì)地基及地基處理的驗(yàn)收文件（2）單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄（3）單位工程質(zhì)量評(píng)定文件8. 地基及基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)驗(yàn)收記錄及檢測(cè)報(bào)告（1）勘察單位提出的工程質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告（2）設(shè)計(jì)單位提出的工程質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告（3）監(jiān)理單位提出的工程質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告（4）施工單位提出的工程竣工報(bào)告（5）建設(shè)單位提出的單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告9. 建

3、設(shè)工程質(zhì)量保修書(shū)10. 住宅工程質(zhì)量通病防治相關(guān)表格12 其他文件 本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于 年 月 日收訖，閱歷證文件齊全。 備案經(jīng)辦人： 竣工驗(yàn)收意見(jiàn)勘察單位意見(jiàn) 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）設(shè)計(jì)單位意見(jiàn) 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章)施工單位意見(jiàn) 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章)監(jiān)理單位意見(jiàn) 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章)建設(shè)單位意見(jiàn) 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章) 固原市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站制報(bào)送備案資料審查意見(jiàn)：該工程相關(guān)法定建設(shè)程序文件 要求；質(zhì)量合格文件 要求；工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 要求；其他相關(guān)文件 要求。存在問(wèn)題：工程質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論

4、：該工程 完成工程設(shè)計(jì)和合同商定的各項(xiàng)內(nèi)容；工程竣工驗(yàn)收組織形式 要求；驗(yàn)收程序 要求；執(zhí)行驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 要求；執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)狀況 要求；須整改的問(wèn)題 整改完畢，驗(yàn)收結(jié)論 效， 該工程報(bào)送備案。存在問(wèn)題： 需記錄的事項(xiàng)：備案管理部門(mén)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人日期 年 月 日 備案管理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)： （公章） 年 月 日工 程 竣 工 驗(yàn) 收 備 案 表填表說(shuō)明：1、建設(shè)單位應(yīng)自工程竣工驗(yàn)收合格之日起15各工作日內(nèi)，向備案機(jī)關(guān)辦理備案手續(xù)。2、工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)自工程竣工驗(yàn)收合格之日起5個(gè)工作日內(nèi)，向備案機(jī)關(guān)供應(yīng)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告。3、備案機(jī)關(guān)收到建設(shè)工程竣工備案文件并驗(yàn)證文件齊全后加蓋文件收訖印章，并依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審查，對(duì)不符合備案要求的，應(yīng)在收訖竣工驗(yàn)收備案文件15日內(nèi)，責(zé)令停止使用，重新組織竣工驗(yàn)收；對(duì)符合備案要求的，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)辦理。注：1.本表用鋼筆、墨筆填寫(xiě)清楚。 2.所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋復(fù)印單位的公章，并注明原件存放處，經(jīng)辦人的姓名、日期。3.本表一式二份，一份由備案管理部門(mén)存檔，一份在建設(shè)單位進(jìn)行