心肺復(fù)蘇流程更新要點(diǎn)

1、BLS醫(yī)務(wù)人員成人心臟驟停流程（2015版）確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全 判斷意識(shí)、呼救 判斷意識(shí)：呼喚患者同時(shí)輕拍肩部，患者無反應(yīng) 呼叫旁人幫忙，通過移動(dòng)通訊設(shè)備啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng) 取得除顫儀AED及急救設(shè)備(如果獨(dú)自一人且沒有手機(jī)則離開患者啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)并取得AED然后開始心肺復(fù)蘇)判斷呼吸、脈搏 檢查是否無呼吸或僅是喘息并同時(shí)檢查脈搏（能否在10秒內(nèi)明確感覺到脈搏） 無呼吸、有脈搏 給予人工呼吸10-12次/分，啟動(dòng)應(yīng)急無呼吸或喘息、無脈搏 反應(yīng)系統(tǒng)，每2分鐘檢查1次脈搏，如無脈搏開始心肺復(fù)蘇，如可能有阿片藥過量情況給予納洛酮心肺復(fù)蘇開始30:2的復(fù)蘇周期，如有可能盡早使用AED(自動(dòng)體外除顫儀)取復(fù)蘇體位

2、去枕仰臥位 置于硬板或平地上胸外按壓 按壓部位： 胸骨下1/2段或劍突上2指處 按壓方式： 雙手掌根重疊，十指相緊扣，雙臂繃直，垂直按壓胸骨，每次按壓后使胸廓充分回彈，不可在按壓后倚靠在患者胸上 按壓深度： 5-6cm 按壓頻率： 100-120次/分 盡量減少中斷（限制在10秒內(nèi)）人工呼吸 打開氣道 清理呼吸道 口對(duì)口人工呼吸2次，每次吹氣時(shí)間超過1秒吹氣是否有效以胸廓有起伏為標(biāo)準(zhǔn)，避免過度通氣CPR循環(huán) 胸外按壓與人工呼吸比30：2，每5個(gè)循環(huán)約2分鐘判斷呼循環(huán)體征1次。持續(xù)半小時(shí)無效宣布死亡。出現(xiàn)復(fù)蘇有效指征進(jìn)行下一步。有高級(jí)氣道的按壓-通氣比：以100-120次/分速率持續(xù)按壓，每6秒

3、給予1次呼吸（10次/分）AED到達(dá) 檢查心律是否可電擊心律 是 否 進(jìn)行一次電擊立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇 立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇持續(xù)約2分鐘 持續(xù)約2分鐘（直至AED提示需分析心律）持續(xù)直至高級(jí)生命支持團(tuán)隊(duì)接管或患者開始活動(dòng)1、 CPR有效指征：意識(shí)轉(zhuǎn)清、自主呼吸恢復(fù)、勁動(dòng)脈有搏動(dòng)、瞳孔由大縮小、口唇甲床轉(zhuǎn)紅潤。2、 在病房口對(duì)口人工呼吸用呼吸囊。3、 鼓勵(lì)經(jīng)過培訓(xùn)的施救者同時(shí)進(jìn)行幾個(gè)步驟（即同時(shí)檢查脈搏和呼吸），以縮短開始首次胸部按壓的時(shí)間。4、 由多名經(jīng)過訓(xùn)練有素的施救者組成的綜合小組可以采取一套精心設(shè)計(jì)的方法，同時(shí)完成多個(gè)步驟和評(píng)估，而不用如單一施救者那樣依次完成（例如由1名施救者啟動(dòng)急救反應(yīng)體系，第2名施救者開始胸外按壓，第三名進(jìn)行通