保險培訓(xùn)教材-浦東新區(qū)人力資源醫(yī)療保險（PPT 10頁）VIP

1、醫(yī) 療 保 險一、一、醫(yī)療保險費(fèi)醫(yī)療保險費(fèi)的的繳納繳納n單位：單位：繳納繳納10%基本基本醫(yī)療保險費(fèi)醫(yī)療保險費(fèi) 繳納繳納 2%2%附加附加醫(yī)療保險費(fèi)醫(yī)療保險費(fèi)n職工：職工：繳納繳納 2%基本基本醫(yī)療保險費(fèi)醫(yī)療保險費(fèi)n自由職業(yè)者、個體工商戶：自由職業(yè)者、個體工商戶： 繳納繳納 8% 8%（或（或14%14%）基本）基本醫(yī)療保險費(fèi)醫(yī)療保險費(fèi)n鎮(zhèn)保：鎮(zhèn)保：單位單位繳納繳納5 5%基本基本醫(yī)療保險費(fèi)醫(yī)療保險費(fèi) 個人不繳費(fèi)。個人不繳費(fèi)。二、醫(yī)療保險個人帳戶n個人醫(yī)療帳戶的建立： 職工：繳費(fèi)的次月15日 退休：領(lǐng)取養(yǎng)老金的當(dāng)月1日n個人醫(yī)療帳戶資金的計入： 1、時間： 每個醫(yī)保年度1日或新建、啟封時預(yù)計

2、（每年的4月1日） 2、預(yù)計資金的依據(jù)： 繳費(fèi)基數(shù)、實(shí)足年令、實(shí)際繳費(fèi)月份 3、清算：根據(jù)實(shí)際繳費(fèi)等情況在次年多退少補(bǔ)。 n0909醫(yī)保年度帳戶段計醫(yī)保年度帳戶段計入入金額金額n職工：職工：1 1、個人繳納的、個人繳納的2%2%全額計入全額計入 2 2、按照年齡計入金額：、按照年齡計入金額： 34 34歲以下歲以下 計入計入 140 140元元 35-44 35-44歲歲 計入計入 280280元元 45 45歲以上歲以上 計入計入 420420元元n退休：退休：7474歲以下歲以下 計入計入11201120元元 75 75歲以上歲以上 計入計入12601260元元n 醫(yī)療費(fèi)自負(fù)段自負(fù)金額 n

3、在職人員：自負(fù)1500元n退休人員： 老人退休：自負(fù)300元 中人退休：自負(fù)700元n 醫(yī)療費(fèi)共負(fù)段自負(fù)比例n在職人員： 55年前出生自負(fù)30% 5665年出生自負(fù)40% 66年后出生自負(fù)50%n退休人員： 老人退休：平均自負(fù)15% 中人退休：平均自負(fù)20%n住院觀察留院自負(fù)額及自負(fù)比例n起負(fù)標(biāo)準(zhǔn)：在職：自負(fù)1500元 退休：老人自負(fù)700元 新人自負(fù)1200元n起負(fù)標(biāo)準(zhǔn)以上部分自負(fù)比例： 在職自負(fù)15% 退休自負(fù)8%n 門診大病自負(fù)比例及封頂線n在職人員：自負(fù)15%n退休人員：自負(fù)8%n封頂線：70000元 封頂線以上部分自負(fù)20%三、困難人員的減負(fù)政策n在職人員： 1、年收入在最低工資以下：自負(fù)額在最低工資30%以上部分； 2、年收入在最低工資以上社平工資1.5倍以下：自負(fù)額在本人年收入40%以上部分； 3、年收入在社平工資1.53倍以下：自負(fù)額在本人年收入50%以上部分。n 退休人員：1、養(yǎng)老金在最低工資以下：自負(fù)額在最低工資30%以上部分