放射衛(wèi)生復習要點

1、放射衛(wèi)生學復習要點1、 各種天然輻射對人類形成的照射劑量，宇、原生放射性核素有哪些 宇宙射線：0.39mSv/a；陸地輻射外照射：0.48mSv/a；吸入照射：1.26mSv/a；食入照射：0.29mSv/a；總計：2.4mSv/a 宇生放射性核素：3H(0.01Sv/a)，7Be(0.03Sv/a)，22Na(0.15Sv/a)，14C(12Sv/a) 原生放射性核素：主要有238U，232Th，40Ka；半衰期依次減少2、 已建房屋和新建房屋氡濃度的限值 住房內(nèi)氡濃度檢測標準GB/T 16146-1995：新建住房年平均值100Bq/cm3，已建住房年平均值200Bq/cm3。3、 地球輻

2、射對人體的照射方式 外照射 內(nèi)照射（主要照射方式，最主要的 貢獻者是氡）4、 能區(qū)分天然輻射、人工輻射和人類活動增加的天然輻射類型 天然輻射源：自然界存在的能釋放出放射線的物質ü 宇宙射線、陸地輻射 增加了的天然輻射（磷酸鹽加工、金屬礦石加工、鈾礦開采、鋯砂、鈦色素生產(chǎn)、化石燃料、石油和天然氣提取、建材、釷化合物、非金屬工業(yè)） 人工輻射源：人工生產(chǎn)的能釋放電離輻射的裝置或經(jīng)加工提煉的天然輻射源ü 核技術的軍事應用nü 核技術的和平利用核能放射性核素的生產(chǎn)和應用醫(yī)用輻照核事故5、 輻射防護的三項基本原則及其相互關系，各原則的本質是什么 三項基本原則：ü 實

3、踐正當化：由實踐獲得的凈利益遠遠超過付出的代價(包括對健康損害的代價)ü 放射防護最優(yōu)化：在考慮了社會和經(jīng)濟因素的前提下，一切輻射照射都應當保持在可合理達到的最低水平。（ALARA原則）ü 個人劑量限值：對在受控源實踐中個人受到的有效劑量或當量劑量不得超過規(guī)定的數(shù)值 實踐正當化和放射防護最優(yōu)化與輻射源相關，因為它們涉及的是對放射源的引用和安全防護是否正當和適宜；個人劑量限值與人相關，它涉及的是受控源職業(yè)照射個人和公眾個人的受照劑量。 正當化是最優(yōu)化過程的前提，個人受照劑量限值是最優(yōu)化劑量的約束條件。 防護設計和人員工作安排的依據(jù)是放射防護最優(yōu)化，最優(yōu)化的依據(jù)是劑量約束限值。

4、 評價防護設施的標準應該是是否做到了最優(yōu)化，而不是是否超過了個人劑量限值。6、 影響最優(yōu)化過程的因素 法人的放射防護意識和他對可合理做到的盡可能低水平原則的責任心； 職業(yè)人員和防護人員的素質； 培訓綱要及其有效性； 防護設施的支撐和對其有效地利用及維護； 有效的防護監(jiān)測計劃； 事故應急計劃的可行性； 整個防護綱要是否定期評審等等?？傊?，人的因素或與人有關的因素在最優(yōu)化過程中起主導作用。7、 現(xiàn)行的放射衛(wèi)生防護標準具有什么職能，現(xiàn)行的標準是什么？ 我國現(xiàn)行的放射防護標準是電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002） 行為準則：在輻射源的開發(fā)和應用實踐活動中人們應當負的責任和應當遵

5、守的規(guī)則及要求。 劑量限值：在實踐中對職業(yè)照射人員個人和公眾成員個人規(guī)定的不能超過的受照劑量值。補充：國際放射防護委員會（ICRP）、聯(lián)合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）、國際原子能機構（IAEA）8、 能區(qū)分遺傳效應和隨機性效應，了解其概念 隨機性效應：效應的發(fā)生不存在劑量閾值，發(fā)生幾率與劑量成正比，嚴重程度與劑量無關的一類輻射效應。 遺傳效應：如果具有向后代傳遞遺傳信息的細胞受到輻射危害，那么輻射危害效應將表現(xiàn)在受照射人員的后代身上，這種效應有許多不同的種類，嚴重程度也不同，這種隨機性效應稱為遺傳效應。 補充：確定性效應：確定性效應的嚴重程度取決于劑量的大小，但只有在劑量超過一定

6、閾值時才會出現(xiàn)。表現(xiàn)：主要是皮膚的損害（非惡性損傷但有損美容）、眼晶體白內(nèi)障、再生障礙性貧血和不育9、 公眾、職業(yè)人員、慰問者的劑量限值 職業(yè)照射不超過下列限值：ü 連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；ü 任何一年中的有效劑量，50mSv；ü 眼晶體的年當量劑量，150mSv；ü 四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv。 公眾成員平均劑量不超過下述限值：ü 年有效劑量，1mSv；ü 特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1 mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv；ü 眼晶體

7、的年當量劑量，15mSv；ü 皮膚的年當量劑量，50mSv。 慰問者及探視人員的劑量限制ü 對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。ü 探視食入放射性物質的患者的兒童所受的劑量限制于1 mSv以下。10、 輕度過量照射與明顯過量照射的界限 過量照射：應急或事故情況下，所受劑量超過年有效劑量限值的照射。 按年均照射100mSv為界劃分輕度過量照射與明顯過量照射11、 開放性放射性工作場所的分區(qū) 控制區(qū)：需采取專門防護措施或作出安全規(guī)定的區(qū)域，以控制正常照射或防止污染擴散、防止?jié)撛谡丈浠蛳拗破涑潭取?監(jiān)督區(qū)：控制區(qū)外，雖不

8、需要采取專門防護措施或作出安全規(guī)定，但是需經(jīng)常監(jiān)督該區(qū)域職業(yè)照射條件。 非監(jiān)督區(qū)：未被列入控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的其他放射性工作場所。12、 90Sr 、137Cs的特異性阻吸收劑是什么？ 90Sr ：褐藻酸鈉 137Cs：普魯士蘭13、 職業(yè)性共組人員，放射性核素進入人體的途徑及主要途徑 呼吸道、消化道和完整的皮膚及傷口，其中，經(jīng)由呼吸道進入人體是主要途徑。ü 呼吸道：工作場所主要方式ü 消化道：皮膚污染主要轉移方式ü 皮膚：污染皮膚浸潤、擴散ü 傷口：快速通道ü 藥物方式：注射、口服、吸入14、 開放型放射性工作場所個人防護措施 正確使用

9、、妥善保存?zhèn)€人防護用品 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生通過間制度 工作場所禁止吸煙、進食和飲水 注意暴露皮膚破潰傷口的包扎 不同分區(qū)內(nèi)的物品不得隨意交叉串用 注意個人衛(wèi)生(頭發(fā)、指甲)15、 少量放射性物質灑落的該如何處理 液體，以吸水紙吸干；粉末，以濕抹布清除 以清水，濕抹布仔細清洗時，由外而內(nèi)，呈螺旋形，防止污染擴散。 一般清洗3次左右即可，若效果不明顯，可使用去污劑。16、 放射性氣溶膠在呼吸道的沉積規(guī)律 經(jīng)呼吸道攝入的放射性氣溶膠粒子，在呼吸道內(nèi)的沉積規(guī)律取決于其粒徑的大小，在呼吸道內(nèi)的轉移規(guī)律則取決于其理化特性。 對放射性氣溶膠而言，其粒徑大小通常用活度中值空氣動力學直徑（AMAD）表征。 AMAD：

10、當某氣溶膠粒子在空氣中與單位密度球形粒子具有相同的收尾沉降速度時，這個球形粒子的直徑稱為該氣溶膠粒子的AMAD。 氣溶膠粒子在呼吸道的氣管與支氣管區(qū)（T-B）的沉積分數(shù)幾乎不受AMAD的影響，是個常數(shù)；在鼻咽區(qū)（N-P）的沉積分數(shù)隨著AMAD增大而增加；在肺實質區(qū)（P）的沉積分數(shù)隨著AMAD的增大而減少。17、 放射性藥物操作的要求放射性藥物操作的防護要求(1)有放射性藥物應操作專門場所。給藥用的注射器應有屏蔽。放射性藥物應在襯有吸水紙的托盤內(nèi)操作。工作人員應穿戴個人防護用品。放射性碘化物操作應在通風櫥內(nèi)進行，操作人員應注意甲狀腺保護。放射性藥物操作的防護要求(2)在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進食、

11、飲水、吸煙，存放無關物件。為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免藥盒可在一般化學實驗室進行，無需專門防護。 操作后離開工作室前應洗手和作表面污染監(jiān)測，如污染水平超限值，應去污。從控制區(qū)取出任何物件都應進行表面污染水平監(jiān)測。放射性藥物操作的防護要求(3)生產(chǎn)和操作放射性核素或藥物的通風櫥，在半開的條件下風速不應小于1m/s。排氣口應高于附近50m范圍內(nèi)建筑物屋脊3m，并設有活性炭過濾裝置或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應超過有關限值。18、 醫(yī)療照射，包括核醫(yī)學、放射診斷、放療等 ，應防護的重點人群 育齡婦女、孕婦、授乳期婦女、患者家屬或陪護人員、兒童19、

12、 X射線診斷時，控制照射野并準直定位的作用 減少患者受照劑量； 提高影像質量； 避開患者要害部位。20、 X射線診斷時，為減少病人的受照在一般技術上可以采取的措施 提高線質，增加透射比以降低皮膚劑量 控制照射野并準直定位 器官屏蔽 控制焦皮距和焦點與影像感受體的距離 減少散射輻射劑量 使用高效增感屏 控制并記錄照射時間 正確處理感光膠片可以減少重復攝片率21、 放射腫瘤科的工作人員及其職責，放療工作人員受照的主要來源 申請醫(yī)師的職責ü 正當性判斷：應根據(jù)患者的病史、體格檢查及實驗室化驗結果等進行正確的臨床判斷，在比較可供選擇的各種診治技術之后，決定是否提出相應申請。 ü 申

13、請理由：在申請單上寫明患者的現(xiàn)病史和既往史及其他的診治結果、建議采用核醫(yī)學診治的項目和目的等。ü 特殊人群：對育齡期女患者應注意其懷孕的可能性，并在申請單上作必要說明。 核醫(yī)學醫(yī)師的職責ü 正當性：有責任同申請醫(yī)師聯(lián)系明確核醫(yī)學診治的必要性。 ü 最優(yōu)化：選取物理化學特性等合適的放射性藥物及恰當?shù)脑\治程序和技術。 ü 新技術：及時將新的核醫(yī)學技術通告臨床醫(yī)師，以便采用最好方法處理臨床問題。 ü 減少重復檢查：如果患者近期做過相同核醫(yī)學檢查時，核醫(yī)學醫(yī)師應對殘存的活度是否會干擾本次申請檢查的診斷質量作出判斷，并采取必要措施。 物理技術人員的職責&

14、#252; 明確要求：仔細核對申請要求和診治程序。 ü 嚴格操作：對放射性藥物進行活度測定，嚴格按相應操作規(guī)程進行。ü 仔細核對：患者是否與申請單上的姓名相符；準備施予的放射性藥物名稱、化學形式和活度是否與要求的相符；是否準備使用非常規(guī)程序； 患者是否已做好準備，如已禁食或施用阻斷劑；安排多項檢查時的先后順序。 ü 靜脈給藥：注射放射性藥物時注意靜脈周圍有無泄漏，藥量是否已全部注入。ü 口服給藥：檢查患者能否正常吞咽，服藥時應觀察藥物是否吞下，是否嘔吐。 ü 及時記錄：必須記錄每一次給予放射性藥物的全部情況(包括患者反應和副作用等)。ü

15、; 避免給藥失誤：建立避免給錯放射性藥物或把放射性藥物給錯患者的防范措施。ü 上報制度：完成核素顯像后必須請核醫(yī)學醫(yī)師進行復查。 放療工作人員受照射來源：散射線、機頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生放射性 主要來源：高能電子束產(chǎn)生的感生放射性22、 放射診斷和放射治療過程中，病人所受的最大的無用照射是什么 患者受照來源：射野照射（有用的照射）、靶組織的散射線（最大的無用照射）、外加職業(yè)人員相同的照射。23、 ISO9001標準中放射治療質量保證體系模式 放射治療質量保證：指以腫瘤患者獲得有效治療為目標，使患者的靶體積獲得足夠的輻射劑量，同時正常組織所受劑量最小，及正常人群所受輻射最小，為

16、確保安全實現(xiàn)這一醫(yī)療目標而制定和采取的所有規(guī)程和方法。 方針和組織；設備；過程控制；知識和技能；質量控制質量保證系統(tǒng)1方針和組織 2設備 4知識和經(jīng)驗 控制 檢驗 3過程控制 放射治療過程控制進入治療程序結束治療檢驗5質量保證24、 工業(yè)輻照裝置的分類，哪些輻照裝置會發(fā)生誤闖事故 射線輻照裝置（60Co、137Cs）ü 整裝式干法貯源輻照裝置：第類ü 寬視野干法貯源輻照裝置：第類 可能發(fā)生誤闖事故ü 整裝式濕法貯源輻照裝置：第類ü 寬視野濕法貯源輻照裝置：第類可能發(fā)生誤闖事故 電子束輻照裝置（電子束、E10Mev）ü 配有連鎖裝置的整體屏蔽機組

17、：第類ü 安裝在屏蔽室內(nèi)的電子加速器：第類 可能發(fā)生誤闖事故25、 核子計的分類 按使用方式：固定式核子計、便攜式核子計 按與物質作用的類型：透射式核子計、反散射式核子、核反應式核子計26、 壓水堆的核電站在正常運行情況下的輻射來源有哪些 中子輻射ü 瞬發(fā)中子（核裂變反應本身釋放出的中子,99.9，幾十eV18Mev）ü 緩發(fā)中子（裂變碎片釋放出的中子，是反應堆停堆之堆芯中的主要中子來源） 、輻射ü 瞬發(fā)射線(核碎片形成的射線,屏蔽的主要對象) ü 緩發(fā)射線(堆芯材料被中子活化后釋放出的射線，以及湮沒輻射和內(nèi)轉換電子形成的輻射)27、 核反應堆

18、的分類 根據(jù)用途：實驗堆；生產(chǎn)堆；發(fā)電堆；動力堆 根據(jù)核燃料類型：天然鈾堆；濃縮鈾堆、釷堆； 根據(jù)中子能量 ：快中子堆；中能中子堆；熱中子堆 根據(jù)冷卻劑（載熱劑）材料：水冷堆；氣冷堆；有機液冷堆；液態(tài)金屬冷堆； 根據(jù)慢化劑（減速劑）：石墨堆；重水堆；輕水堆（壓水堆、沸水堆）； 有機堆；熔鹽堆；鈹堆； 根據(jù)熱工狀態(tài)分：沸騰堆；非沸騰堆；壓水堆 根據(jù)運行方式分 ：脈沖堆；穩(wěn)態(tài)堆28、 放射性廢物、豁免廢物、清潔解控水平的概念、放射性廢物的特點 放射性廢物（radioactive waste）：含有放射性核素或被放射性核素污染，其濃度或活度大于國家審管部門規(guī)定的清潔解控水平，并且預計不再利用的物質。

19、 豁免廢物（exempt waste）：含有放射性物質，且其放射性濃度、放射性比活度或污染水平不超過國家審管部門規(guī)定的清潔解控水平的廢物。 清潔解控水平（clearance level）：由國家審管部門規(guī)定的，以放射性濃度、放射性比活度和/或總活度表示的一組值，當輻射源等于或低于這些值，可以接解除控制。 放射性廢物特點：具有放射性，兼有化學毒性，凈化處理要求高，某些放射性廢物衰變釋熱或產(chǎn)生氣體，有些廢物經(jīng)后處理可濃縮回收 治理的基本途徑：濃縮貯存：廢物與環(huán)境隔絕，不造成環(huán)境危害稀釋排放： 豁免水平，排入環(huán)境29、 放射性廢物的分類 以物理形態(tài)分：固體放射性廢物、放射性廢水、氣載放射性廢物 以放

20、射性活度水平分：豁免廢物：比活度<0.5×10-6Ci/kg低水平放射性廢物：Ci級 中水平放射性廢物：mCi級 高水平放射性廢物： Ci級 以放射線性質分： 放射性廢物、放射性廢物、放射性廢物30、 放射性廢物的管理目標和管理原則 管理目標：采取一切合理可行的措施，使人類和環(huán)境質量在現(xiàn)在或者將來都能夠得到足夠的保護，不會受到任何不可接受的輻射危害，不會給后代增加不適當?shù)呢摀?管理原則：ü 以安全為目的，以處置為核心ü 遵循“減少產(chǎn)生，分類收集，凈化濃縮，減容固化，嚴格包裝，安全運輸，就地暫存，集中處置，控制排放，加強監(jiān)測”的四十字方針。ü 輻射

21、防護原則與保護后代原則：輻射防護原則（正當化，最優(yōu)化，個人劑量限值）保護后代原則（不僅考慮當代公眾，還要考慮后代）ü 環(huán)境保護原則與三同時原則：環(huán)境保護原則（進行環(huán)境影響評價，中低放廢物區(qū)域處置，高放廢物全國集中處置。）三同時原則（廢物管理設施與主體工程三同時。 ）31、 去污比、去無效率等的簡單計算 去污比（凈化系數(shù)）： 去污效率: 如果不考慮體積的變化： 減容比（體積濃縮系數(shù)）：32、 固體放射性廢物的隔離期 隔離期：中低放射性固體廢物的300年 高放放射性固體廢物和放射性核素1萬年33、 放射性廢水的處理方法 處理方法：化學沉淀法、離子交換法、隔膜分離法、蒸發(fā)法、生物學法、電化

22、學法、貯存衰變 低放廢水的排放：ü 向地面水體排放：豁免廢水可向城市下水道排放ü 其他排放： 淺地面排放：土壤滲濾 深井排放：與外環(huán)境不交通的深層地下 零排放： 廢物凈化水重新（復）利用，不向外環(huán)境排放廢水 中高放廢液的處理：ü 中、高放射性廢液的臨時貯存：大多貯存于地下貯罐內(nèi)ü 中、高放射性廢液的固化處理：水泥固化、瀝青固化、玻璃固化、煅燒固化等。 醫(yī)用放射廢物的管理：液體廢物的管理：ü 使用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比較多的核醫(yī)學單位，必須有廢水專用處理裝置或分隔污水池輪流存放和排放廢水。污水池必須恰當選址，池底和池壁應堅固、耐酸堿腐蝕和

23、無滲透性，應有防止泄漏措施。 ü 無廢水池的單位，應將廢液注入容器存放610個T1/2后排入下水道。如廢液含長T1/2核素，可先固化，然后作固體廢物處理。 ü 盛放廢液貯槽或容器必須離開工作場所和居民點至少30mü 池內(nèi)排泄物貯存10個半衰期后排入下水道系統(tǒng)。34、 輻射監(jiān)測的對象有哪些 對職業(yè)照射人員個人監(jiān)測、對工作場所監(jiān)測、對環(huán)境質量的監(jiān)測 輻射監(jiān)測的分類：常規(guī)監(jiān)測、操作監(jiān)測、特殊監(jiān)測35、 輻射監(jiān)測時，水樣采集的要求 采集地表水時，用自動采樣器或塑料桶在江或河中采樣。 水面寬度10 m的水體，在其中心采樣。 水面寬度>10m的水體，在其某一斷面的左、中

24、、右三處采樣。 湖泊或水庫的采樣點應當多些。 露天淡水水體深度10 m時，在水面下50 cm處采樣； 水深>10 m時，采集斷面的中層水樣和水面下50 cm處水樣。 采樣之前必須凈化采樣容器，采樣時先用采樣點的水將采樣容器洗滌三次后，再采取水樣。 采集飲用水時，應放掉積在水管中的水，取末端自來水樣； 在水的中央采集井水樣品； 泉水采樣時，應當取水量大的泉水樣。36、 放射性工作人員的劑量檔案、就業(yè)前后的健康體檢、個人劑量管理的要求 個人劑量管理ü 必須建立個人劑量檔案：如工作調動，隨本人轉給調入單位；脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。ü 工作期間必須佩戴個人劑量計，測讀周

25、期30天，但最長不得超過90天。ü 個人劑量監(jiān)測由省級及以上衛(wèi)生行政部門指定的技術單位負責，監(jiān)測結果及時通知所在單位，單位應將監(jiān)測結果抄錄在放射性工作人員證。ü 進入控制區(qū)及參加應急處置的放射性工作人員，須佩戴個人劑量計和報警式劑量儀； 就業(yè)前后的健康體檢ü 分類：就業(yè)前檢查、就業(yè)后監(jiān)護ü 實施單位：省級衛(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生醫(yī)療單位負責實施。ü 檢查目的: 判定擬參加職業(yè)照射人員是否具備承擔職業(yè)照射工作的健康條件; 為其就業(yè)后的定期健康監(jiān)護或事故后的醫(yī)學檢查提供對照。ü 就業(yè)前未經(jīng)全面醫(yī)學檢查或檢查不合格者，不得從事放射工作37、

26、何時應開展攝入量監(jiān)測 對操作開放型放射源的工作人員，攝入量可能超過年限值的1/10時，應開展攝入量監(jiān)測； 受照劑量高于年劑量限值的3/10時:查明原因，并采取改進措施； 受照劑量>年劑量限值時，應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。以上也屬個人劑量管理范疇。38、 核武器的四種殺傷印務 核武器爆炸時產(chǎn)生大量的能量，形成四種殺傷因素，即：光輻射 35 沖擊波 50 瞬時殺傷因素 早期核輻射 5 （幾秒到幾十秒）放射性沾染 10 殘余核輻射 （剩余核輻射）39、 各種單位的國際單位即國際單位的專有名詞，輻射防護中常用的量是什么？ 照射量：SI單位：C/kg；SI單位專名：未定 吸收劑量：

27、SI單位：J/kg；SI單位專名：戈瑞（Gy） 當量劑量：SI單位：J/kg；SI單位專名：希沃特（Sv）（輻射防護中常用的量） 放射性活度：SI單位：s-1；SI單位專名：貝克勒爾（Bq）40、 不同的射線分別該用什么材料進行防護 光子和X射線：常用原子序數(shù)高的材料作屏蔽體，如貧化鈾、鉛、鑄鐵、混凝土或轉，以及用含合適鉛當量的復合材料作屏蔽體；某些情況下還用無離子水作為輻射源的屏蔽體 中子：常用含硼砂的聚乙烯板或石蠟層或水等原子序數(shù)低的材料作屏蔽體 高能粒子：采用鋁或有機玻璃板等低原子序數(shù)的材料作屏蔽體，可以減少軔致輻射的產(chǎn)額。41、 急性放射病的分型分度，分期，由假愈期進入極期的標識，早期

28、分類診斷，治療藥物中哪個是個即可預防用藥又可治療的藥物 分型分度：三型四度 分期：初期、假逾期、極期、恢復期 由假逾期進入極期的標志：ü 在假愈期末，外周血白細胞可降至2×109/L以下，此時病人出現(xiàn)皮膚粘膜出血和脫發(fā)，被看作是進入極期的先兆。ü 進入極期的標志：體溫升高、食欲降低、嘔吐腹瀉、全身衰竭。 早期分類診斷：ü 病史：要是照射史,診斷的重要依據(jù),對劑量僅做粗略估算。ü 初期癥狀：指照后12d的癥狀,尤其是胃腸道癥狀。ü 實驗室檢查： 外周血淋巴細胞絕對值 網(wǎng)織紅細胞：照后5天內(nèi)網(wǎng)織紅細胞明顯下降，相當于3Gy以上的照射。48

29、小時內(nèi)消失，說明受到了致死劑量的照射 血紅蛋白量：骨髓型放射病早期血紅蛋白量變化不明顯，腸型放射病早期升高 治療藥物中既可預防用藥又可治療的藥物：雌激素（E）42、 急性放射性感染、出血的特點和病理基礎 感染特點：早期：口腔G+球菌為主:牙齦炎,咽峽炎,扁桃體炎 晚期：G-桿菌為主:肺炎，尿路、腸道感染乏炎細胞性的炎癥反應，紅腫不明顯，而出血壞死嚴重，滲出少。ü 感染是引起死亡的第一位原因，可加重出血ü 感染的病理基礎：WBC達最低值、淋巴細胞絕對數(shù)減少，相對數(shù)增加 出血的特點：全身廣泛性出血，一般內(nèi)臟出血早于體表出血出血越廣泛、量越多，病情就越重ü 出血的病理基

30、礎：PIT數(shù)量明顯減少，功能下降；凝血因子減少；血管壁通透性、脆性增加 造血功能障礙是骨髓型急性放射病的特征，也是出血和感染的基礎43、 密封源分類的方法 按照密封源輻射類型：輻射源 輻射源 低能光子源 輻射源 中子源 按照幾何形狀：點狀源，線源，平面源，圓柱源 按活度：檢驗源，參考源，標準源，工作源 按用途：校正源，工業(yè)照相源，輻射儀表源，醫(yī)療用源，輻照裝置用源等44、 密閉源泄漏檢查方法 放射性檢驗（有無放射性物質的泄漏）：若活度<185Bq，無泄漏。ü 濕擦拭法：拭子擦拭后測活度。ü 浸泡法：50±5浸泡4h后測浸泡液放射性活度。ü 射氣固體吸收法：226Ra源以棉花包繞置密室12h后取出棉花測之。 非放射性檢驗（包裝容器有無泄漏）： ü 真空鼓泡法：盛水密封容器中使負壓達15-25kPa，觀察數(shù)分鐘，若未見氣泡從源包殼表面連續(xù)溢出，則認為無泄漏。ü 氦質譜法：置于密封容器后抽取其內(nèi)氣體，測氦氣濃度。若源包殼內(nèi)氦氣泄漏率<1.33×10-6 Pam-3s-1，無泄漏。45、 醫(yī)