漏肩風(fēng)(肩周炎)護(hù)理常規(guī)

1、5 / 5'.漏肩風(fēng)(肩周炎)護(hù)理常規(guī)勞損肩關(guān)節(jié)周圍炎是指肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織因退行性改變、 等，導(dǎo)致患者由現(xiàn)肩部疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的一組疾病，簡稱肩 周炎?！咀o(hù)理評(píng)估】1、疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)、關(guān)節(jié)形態(tài)。2 、病程長短、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及疼痛部位、程度。3 、評(píng)估肩關(guān)節(jié)活動(dòng)情況。4 、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。5、辯證分型： 外感風(fēng)寒、濕邪流注、氣血不足、肝腎虧虛。【護(hù)理要點(diǎn)】1、 一般護(hù)理(1)按針灸科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)保持病房整潔、安靜、空氣清新，營造良好的修養(yǎng)環(huán)境。(3)工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意局部保暖，特別應(yīng)注意在空調(diào)房 中時(shí)，不要做在冷風(fēng)口前，保護(hù)肩關(guān)節(jié)不受風(fēng)寒，夏季夜晚

2、不要 在窗口、屋頂睡覺，防止肩關(guān)節(jié)長時(shí)間地受冷風(fēng)吹襲。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄注意觀察肩關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、部位、活動(dòng)情況及發(fā)病時(shí)間及 與氣候變化的關(guān)系，休息后是否緩解。3、給藥護(hù)理(1)中藥湯劑一般溫服，風(fēng)寒濕痹宜熱服，風(fēng)濕熱痹宜涼服。(2)注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，生現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師(3)用薰藥及藥酒治療時(shí)注意有無過敏反應(yīng)。4 、飲食指導(dǎo)宜食用清淡，易消化的高營養(yǎng)、高維生素食物，適當(dāng)多食羊 肉、胡桃、海參等溫性食物及滋補(bǔ)肝腎之品，忌生冷、肥膩、寒 性之品，忌煙酒，豉勵(lì)多飲水。5、情志護(hù)理關(guān)心患者，給予心理安慰、減輕痛苦，多與患者交流， 取得信任，使其積極配合治

3、療及護(hù)理，勸導(dǎo)其戒躁戒怒，使 體內(nèi)陽氣宣泄，安心養(yǎng)病。6、臨癥(證)施護(hù)(1)風(fēng)、寒、濕痹者的患部可用藥熨治療，局部注意保暖， 疼痛部位可用護(hù)套。(2)熱痹者遵醫(yī)囑給予中藥熏洗，局部禁用溫?zé)岑煼??！局形麽t(yī)結(jié)合辯證施護(hù)】1、 外感風(fēng)寒(1) 主證：肩部酸痛、隱痛或腫痛，漸漸加重，夜間痛甚, 遇風(fēng)寒痛增，得溫痛緩，畏風(fēng)惡寒，或肩部有沉重感。舌淡，舌苔薄白或膩，脈弦緊。(2) 施護(hù)：1) 急性期臥床休息，禁止患處關(guān)節(jié)活動(dòng)及患處負(fù)重，指導(dǎo) 有效功能鍛煉。2) 注意保暖，避風(fēng)寒，夜間疼痛明顯時(shí)，可予以熱敷或遵 醫(yī)囑服用止痛劑。3) 肩痛甚者可選擇肩隅、肩貞等穴位，行艾灸、拔火罐、 中藥熏藥以及藥熨治療，

4、以溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛。4) 中藥予以祛風(fēng)散寒湯劑，宜熱服以加強(qiáng)藥效，藥后避免 當(dāng)風(fēng)受涼，觀察用藥后的反應(yīng)及效果。5) 飲食選擇溫?zé)嵋子谙罚墒成浞屎?、不易消?之品。2、濕邪流注(1)主證：肩部刺痛，尤以夜間為甚，遇寒痛增，舌胖，苔 白，脈滑。(2)施護(hù)：1)急性期臥床休息，注意肩部保暖，注意休息，避免勞累患 肢避免負(fù)重以免加重病情。2)疼痛甚時(shí)可予針刺肩隅、肩貞、阿是穴等以緩解疼痛。3)指導(dǎo)正確功能鍛煉，畫圈法、爬墻摸高等。應(yīng)以持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行為原則。3、氣血不足(1)主證：肩部酸痛，勞累后疼痛加重，伴頭暈?zāi)垦?，氣?懶言，心悸失眠，四肢乏力，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。舌淡，

5、少 苔或苔白，脈細(xì)弱或沉。(2)施護(hù)：1）急性期臥床休息，注意肩部保暖，注意休息，避免勞累患 肢避免負(fù)重以免加重病情。2）疼痛甚時(shí)可予針刺肩隅、肩貞、阿是穴等以緩解疼痛。3）可遵醫(yī)囑服補(bǔ)益氣血?jiǎng)?，藥宜文火久煎，溫?zé)岱隆?）飲食營養(yǎng)豐富、增加蛋白質(zhì)攝入，多食新鮮蔬菜水果，多 食補(bǔ)益氣血之品，如人參、黃黃、桂圓肉等。5）本病病程較長，反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，需做好心理護(hù)理， 向患者闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后情況等，樹立戰(zhàn)勝疾 病的信心。6）恢復(fù)期堅(jiān)持每天行手指爬墻及患肢抬手等功能鍛煉。4、肝腎虧虛（1）主證：肩部空痛，遇勞加重，舌淡，苔薄白，脈弱。（2）施護(hù)：1）急性期臥床休息，注意肩部保暖，

6、注意休息，避免勞累患 肢避免負(fù)重以免加重病情。2）疼痛甚時(shí)可予針刺肩隅、肩貞、阿是穴等以緩解疼痛。3）飲食宜溫補(bǔ)，如羊肉、雞肉、鯽魚、牛奶、胡桃仁、飴糖 等。要加強(qiáng)營養(yǎng)，可適當(dāng)多吃富含鈣、磷等具有補(bǔ)益肝腎、滋養(yǎng) 筋脈的食物。4）指導(dǎo)正確功能鍛煉，畫圈法、爬墻摸高等。應(yīng)以持之以恒、循序漸進(jìn)、量力而行為原則。【并發(fā)癥護(hù)理】肩-手綜合征1、 良姿位2、 避免過度牽拉3、 運(yùn)動(dòng)療法【健康指導(dǎo)】1、注意防風(fēng)寒、潮濕，由汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常 曬，保持清潔干燥。2、需繼續(xù)服藥者，告知其特殊藥物的服法，并注意用 藥后的反應(yīng)，如有不適，及時(shí)告知就診。3、向病人解釋疾病的恢復(fù)過程一般需要一段時(shí)間，并且在恢復(fù)過 程中可能還會(huì)反復(fù)，不必過分擔(dān)憂，保持樂觀情緒。4 、教病人活動(dòng)時(shí)保護(hù)肩部的方法：1)保護(hù)肩關(guān)節(jié)：在同一體位下避免長時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷， 維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓；維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和 肌力訓(xùn)練