病理學(xué)圖片整理

1、病理實(shí)驗(yàn)圖片復(fù)習(xí)參考1. 肝脂肪變?nèi)庋塾^：肝體積腫大，色淡黃，包膜緊張，邊緣鈍，切面有油膩感。鏡下觀：肝細(xì)胞內(nèi)有大小不等的脂肪空泡，散在分布于胞漿中，嚴(yán)重時(shí)，可溶為大的脂肪空泡將核推向一邊，形似脂肪細(xì)胞。 （肝索增粗變寬，排列紊亂，肝竇狹窄，甚至消失）2 .脾凝固性壞死肉眼觀：壞死組織可見灰白色，質(zhì)地致密干燥，呈楔形，邊界清楚，尖端朝向脾門部，底部朝向脾臟表面。壞死灶略突出于脾被膜，與正常組織分界清楚。3 .漿液性炎（屬滲出性炎癥）漿液性炎以漿液滲出為主要特征。滲出物主要成分為血清，以及較多的清蛋白、少量纖維素、中性粒細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞。（好發(fā)于皮膚、疏松結(jié)締組織、漿膜、黏膜等處） 4 .細(xì)

2、菌性痢疾引起的炎癥鏡下觀：滲出的纖維素、白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和壞死組織混合在一起形成白色膜狀物，覆蓋于黏膜表面，稱假膜。故稱這類炎癥又稱假（偽）膜性炎）5 .混合血栓肉眼觀：血栓呈粗糙干燥的圓柱狀，紅褐色與灰白色條紋狀相間排列。鏡下觀：血栓主要由淡紅色無結(jié)構(gòu)的血小板小梁構(gòu)成，其邊緣粘附著一些中性粒細(xì)胞，小梁間形成纖維蛋白網(wǎng)，其內(nèi)含紅細(xì)胞。6 . 腎細(xì)胞水腫鏡下觀：腎近曲小管的上皮細(xì)胞腫脹，細(xì)胞之間界限不清，胞漿向官腔內(nèi)突出，使官腔狹窄，細(xì)胞漿內(nèi)充滿紅染顆粒，胞核較模糊。7 .慢性肺淤血肉眼觀：肺體積腫大，重量增加，色暗紅，質(zhì)地堅(jiān)實(shí) .鏡下觀：小靜脈及肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，肺泡壁增厚，肺泡腔內(nèi)

3、有水腫液、少量紅細(xì)胞和心力衰竭細(xì)胞。8 .絨毛心（纖維素性心包炎）肉眼觀：心包膜表面粗糙，附著一層灰白色纖維素性滲出物，呈絨毛狀，使得心臟表面呈絨毛狀外觀。9 . 肉芽組織（新生毛細(xì)血管+成纖維細(xì)胞）肉眼觀：呈鮮紅色顆粒狀，質(zhì)地柔軟，似鮮嫩肉芽。鏡下觀：主要能看到新生毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞 新生毛細(xì)血管（常向創(chuàng)面垂直生長，并以小動脈為軸心）之間有大量的成纖維細(xì)胞，肉芽組織內(nèi)常有不同程度的炎細(xì)胞浸潤（中性粒C、單核C、淋巴C、漿C等）10.化膿性炎：是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并有不同程度的組織壞死和膿液形成的急性滲出性炎癥，有膿腫、蜂窩織炎、表面化膿和積膿等類型。闌尾腔內(nèi)有膿性滲出物，黏膜上

4、皮部分壞死形成缺損，管腔各層可見大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤。11 .肝膿腫（即干液化性壞死）肉眼觀：肝臟體積腫大，表面包膜光滑緊張，切面可見大小不等的多個(gè)病灶，并融合在一起。膿腫因膿汁流出而呈空腔，周圍有纖維組織增生而形成的膿腫壁。12 .鱗狀細(xì)胞癌肉眼觀：呈菜花狀或潰瘍狀實(shí)質(zhì)器官內(nèi)腫塊切面灰白干燥,界限不清。鏡下觀：癌細(xì)胞形成大小不等的團(tuán)塊或條索狀癌巢。其中央可見層狀紅染的角化珠或癌珠，細(xì)胞間可見細(xì)胞間橋。癌珠周圍的細(xì)胞與棘細(xì)胞相似。13 .腸腺癌鏡下觀：腺管上皮細(xì)胞呈多層，且參差不齊，極向紊亂，并可見較多核分裂和病理性核分裂。部分腺管內(nèi)可見大量脫落壞死的癌細(xì)胞。肉眼觀:腫塊突出于腸黏膜表面，呈

5、菜花狀，表面見壞死組織及潰瘍形成?；撞?較寬，切面灰白色，癌組織呈蟹足狀向深部組織浸潤，邊界不清。14 .心肌肥大肉眼觀：心臟外觀體積增大，以左心室增厚為主，重量增加；切開見左心室壁增厚，乳頭肌及肉桂增粗變扁平；但心腔無明顯擴(kuò)張，為向心性肥大。鏡下觀：細(xì)胞體積增大并伴有數(shù)量增多。細(xì)胞核大而深染，形狀不規(guī)則。15 .脾細(xì)動脈玻璃變樣鏡下觀：中央動脈壁多量均勻紅染無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)沉積，管壁增厚，管腔狹窄或完全閉塞。16 .主動脈粥樣硬化肉眼觀：主動脈壁及內(nèi)膜上可看到散在的脂紋、散在分布大小不等的灰白色或灰黃色蠟脂滴狀的纖維斑塊以及大小不等明顯凸起的灰黃色粥樣斑塊。17 .風(fēng)濕小體。鏡下觀：小體中央可

6、見少量紅染的纖維素樣壞死物，附近有成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤 ;風(fēng)濕細(xì)胞大，核大，核膜清晰，染色質(zhì)集于中央，橫切面呈梟眼狀或縱切面呈毛蟲狀。18 .小葉性肺炎（支氣管肺炎 化膿性炎癥）肉眼觀：雙肺表面和切面可見散在分布的灰黃色或暗紅色實(shí)質(zhì)病灶，其中央細(xì)支氣管的橫斷面（擠壓時(shí)有膿性液體滲出）鏡下觀：細(xì)支氣管壁和肺泡壁血管擴(kuò)張充血，血管腔和肺泡腔內(nèi)有大量的中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞和脫落的壞死組織細(xì)胞 ;肺泡結(jié)構(gòu)破壞，病灶周圍結(jié)締組織呈不同程度的代謝性肺氣腫。19 .大葉性肺炎（紅色肝樣變期）肉眼觀：肺葉腫脹，重量增加，色暗紅，質(zhì)地變實(shí)如肝。鏡下觀：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，腔內(nèi)充滿纖維素和

7、大量紅細(xì)胞、少量的中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，纖維素連接成網(wǎng)。肉眼觀：肺葉腫脹，充血消退，顏色由暗紅轉(zhuǎn)為灰白色，質(zhì)實(shí)如肝。鏡下觀：腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素連接成網(wǎng)，網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁變窄，毛細(xì)血管受壓，充血消退，紅細(xì)胞變少（被巨噬細(xì)胞吞噬）。21 .胃潰瘍。肉眼觀：通常為一個(gè)，呈圓形或橢圓形，邊緣整齊，底部平坦干凈，僅有少量滲出物，周圍黏膜皺襞呈放射狀。鏡下觀：分滲出層（中性粒細(xì)胞）、壞死層（壞死細(xì)胞及中性粒細(xì)胞）、肉芽組織層（新生毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞）和瘢痕層（纖維組織）四層。10/ 822 .門脈性肝硬化。肉眼：肝臟體積變小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面和切面見彌漫性分布的細(xì)結(jié)節(jié)大小一般

8、，多為 1cm 左右 .鏡下觀：正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，增生的結(jié)締組織將其重新分割包繞成大小不等的圓形或橢圓形的假小葉。肝內(nèi)及門管區(qū)結(jié)締組織增生，門管區(qū)明顯增大。假小葉：大小不一，呈圓形或橢圓形。肝細(xì)胞（體積大、核大）排列紊亂，中央靜脈可缺如、偏位或有兩個(gè)以上，或有匯管區(qū)。23 .大紅腎、蚤咬腎（急性彌漫性增生性腎小球腎炎）肉眼觀：大紅腎可見雙側(cè)腎對稱性彌漫性腫大，被膜緊張，表面光滑充血，呈紅色。蚤咬腎,同時(shí)可見腎表面及切面出現(xiàn)散在的小出血點(diǎn)，狀如蚤咬。鏡下觀：腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)量增多，同時(shí)常伴有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。毛細(xì)血管腔狹小甚至閉塞，腎球囊變窄。腎小管上皮細(xì)胞可有水樣變性、脂肪

9、變性或玻璃樣變性，管腔內(nèi)可見紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)。間質(zhì)高度擴(kuò)張充血、水腫及少量炎癥細(xì)胞浸潤。24 .慢性腎小球腎炎肉眼觀：雙腎體積對稱性明顯縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，顏色變深表面有彌不同程度纖維化漫性細(xì)顆粒狀突起；切面皮質(zhì)變薄邊緣變銳，皮髓分界不清。鏡下觀：部分腎小球不同程度纖維化，最終變?yōu)榧t染、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小體；另一部分腎小球代償性肥大，相應(yīng)腎小管呈不同程度擴(kuò)張；腎間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生及慢性炎癥細(xì)胞浸潤。25 .壓迫性腎萎縮肉眼觀：腎體積縮小，重量減輕，顏色變輕，顏色變深，表面呈細(xì)顆粒狀，質(zhì)地變韌。腎盂腎盞明顯擴(kuò)張變形，切面實(shí)質(zhì)變薄，皮髓分界不清。26 .病理性核分裂像高倍鏡：可以看見細(xì)胞核膜破裂,細(xì)胞核分解成小顆粒.細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志.1,核固縮 :由于壞死細(xì)胞核水分脫失,核液減少,核染色質(zhì)凝集,濃縮,核體積縮小 ,邊緣皺縮.2,核碎裂，核膜破裂,染色質(zhì)崩裂成小塊,分散在胞漿中 . 3核溶解 :染色質(zhì)被DNA分解而淡染或溶解消失.27 .風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎:早期受累的瓣膜腫脹，失去光澤，隨著血流沖擊，瓣膜上附著串珠狀單行排列的半透明灰白色疣贅生物，后期疣贅生物發(fā)生機(jī)