排污許可證審批表

1、河南省排污許可證審批表申請排放污染物類型：1、水污染物口 ； 2、大氣污染物口申請排污許可證情況：1、初次申領(lǐng)口 2、換證口申請單位蓋章：填報日期：年 月 日河南省環(huán)境保護(hù)廳制填報說明一、初次申領(lǐng)、換發(fā)排污許可證的企業(yè)簡稱申報企業(yè) ， 均需填報本表，并對所填寫內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。二、初次申領(lǐng)正式或臨時排污許可證的排污單位， 除填報本 表外還須提供以下材料：一申報企業(yè)排放污染物許可證申請文件；二排污許可證的申請報告， 填寫排污許可證審批表；三建設(shè)工程環(huán)境影響評價批準(zhǔn)文件、 環(huán)境保護(hù)驗收批準(zhǔn) 文件；四有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)近三個月出具的污染物排放監(jiān) 測報告原件；五排污口標(biāo)準(zhǔn)化驗收材料； 應(yīng)當(dāng)安裝污染物

2、排放自動監(jiān) 控設(shè)施的，須提交自動監(jiān)控設(shè)施的驗收材料。三、許可證到期換證或遇重大事項變更 主要指企業(yè)發(fā)生兼 并重組，或者其生產(chǎn)工藝、產(chǎn)品、規(guī)模、治污設(shè)施發(fā)生改變，從 而引發(fā)污染物排放量發(fā)生變化 申請換證者， 除須提交排污許可 證正、副本，并提交：申報企業(yè)排放污染物許可證申請文件；有 資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測機構(gòu)近三個月出具的污染物排放監(jiān)測報告原件。假設(shè)僅僅是企業(yè)法人、企業(yè)名稱發(fā)生變更申請排污許可證換 證，只需提供企業(yè)排污許可證換證申請文件和相關(guān)證明材料。四、企業(yè)申請排污許可證時， 要以企業(yè)排污許可證申請文件 為主報材料， 本表及其他證明材料合訂為其附件。 附件材料應(yīng)為 原件或原件復(fù)印件。五、申請排污許可證

3、時要報送本表及相關(guān)證明材料一份， 交 省環(huán)保廳行政受理大廳辦理。表一、排污單位根本情況單位名稱單位詳細(xì)地址郵政編碼經(jīng)濟(jì)性質(zhì)行業(yè)類別所在流域組織機構(gòu)代碼法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系 現(xiàn)有工程環(huán)評 批復(fù)文號及驗 收文號排污單位根本情況介紹 包括主要產(chǎn)品及規(guī)模，關(guān)鍵設(shè)備規(guī)格型號和數(shù)量，產(chǎn)污環(huán) 節(jié)和產(chǎn)污現(xiàn)狀，治污工藝和治污設(shè)施規(guī)模和數(shù)量，主要污染物和特征污染物以及固體廢 物排污總量等。內(nèi)容較多時可另加附頁：表二、排污單位主要生產(chǎn)工藝和產(chǎn)污環(huán)節(jié)流程圖表三、排污單位污染治理工藝 廢水治理工藝流程圖:廢氣治理工藝流程圖:表四、排污單位供、排水水量平衡圖表五、排污單位資源、能源指標(biāo)消耗及污染物排放情況資源名稱消耗指標(biāo)

4、資源名稱消耗指標(biāo)主要生產(chǎn)原料主要輔助原料水萬噸/年電萬千瓦時/年原煤萬噸/年原煤含硫量原料煤萬噸/年原料煤含硫量其他資源含硫原 料使用等污染物排放情況污染物名稱排放濃度排放量噸/ 年排放標(biāo)準(zhǔn)濃度最大允許排 放量標(biāo)準(zhǔn)名稱及 其代碼化學(xué)需氧量COD氨氮NH3-N二氧化硫SO2氮氧化物NOx特征污染物1特征污染物2表六、污染物指標(biāo)本次申請指標(biāo)上年度環(huán)境 統(tǒng)計指標(biāo)污染治理設(shè)施 驗收核算排放 總量工程環(huán)評 批復(fù)總量年度總量 控制方案 分解總量污染源普查 動態(tài)更新核 定總量上次許可證核準(zhǔn)指標(biāo)污染物名 稱排放濃度水污染物mg/L,大氣污染物mg/Nm 排放量 噸/年排放去向排放量 噸 /年排放量 噸/年排放

5、總量 噸 /年排放總量 噸/年排放量 噸 / 年排放濃度水污染 物mg/L,大氣污 染物 mg/Nm 3排放量 噸/年CODNH3-NSO2NOx特征污染物1特征污染物2注：核發(fā)排污許可證時，以 污染治理設(shè)施驗收核算排放總量為主要參考數(shù)據(jù)，兼顧區(qū)域總量控制方案、污染源普查、監(jiān)督性監(jiān)測、環(huán)境統(tǒng)計、環(huán)評批復(fù)數(shù)據(jù)綜合確定。環(huán)境保護(hù)行政主管部門審查意見:一、審查同意發(fā)放污染物排放許可證類型為：污染物排放許可證口；污染物排放臨時許可證 口。二、排放污染物名稱：化學(xué)需氧量COD 口 ；氨氮NhkN 口 ;二氧化硫SO 口 ; 氮氧化物NOX 口。特征污染物：三、污染物排放濃度控制指標(biāo)：化學(xué)需氧量CODV ; 氨氮NH-N 二氧化硫SQ; 氮氧化物NOX 。特征污染物：四、主要污染物排放總量控制指標(biāo)：化學(xué)