血糖就是血液中的葡萄糖,主要來自食物.正常人吃飯后,血糖就會(huì)

1、 血糖就是血液中的葡萄糖，主要來自食物。正常人吃飯后，血糖就會(huì)升高，胰腺分泌的胰島素也隨之增多。胰島素像一把“鑰匙”，打開細(xì)胞之“門”，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)變成我們得以生存的能量。胰島素還能把富余的葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原貯存在肝臟和肌肉，阻止肝糖原異生葡萄糖。這樣，血糖就不會(huì)持續(xù)上升。在饑餓或需要增加時(shí)，胰島素減少，貯存的糖原轉(zhuǎn)變成葡萄糖被利用。胰島素不但使糖為人體提供了隨時(shí)所需的能量，還使之保持正常的范圍。 由于各種各樣的病因,使體內(nèi)自身胰島素分泌不足或胰島素的敏感性降低,食物中的葡萄糖等營養(yǎng)成分不能正常地被利用和貯存,血液中的葡萄糖量持續(xù)增高,血糖超過正常標(biāo)準(zhǔn),就發(fā)生了糖尿病. 糖尿病本身只是

2、引起患者血糖的慢性升高，但真正對(duì)人體有影響的實(shí)際上是糖尿病引起的急、慢性并發(fā)癥對(duì)患者健康所造成的巨大危害。臨床研究證實(shí)，只要嚴(yán)格的將血糖控制在正常范圍之內(nèi)，就可以大大延緩甚至防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病治療的五駕馬車即糖尿病治療的五項(xiàng)原則。IOSLIN糖尿病手冊(cè)：“我常把同糖尿病做斗爭(zhēng)的糖尿病人比作是古代戰(zhàn)車上的戰(zhàn)士，他駕馭的戰(zhàn)車是由三匹馬拖引的。駕馭好一匹馬就需要技巧，駕馭好兩匹馬就需要智慧，如若想駕馭好三匹馬同時(shí)拉車作戰(zhàn)，則他必須是一位杰出的馴馬師?！边@說明糖尿病的治療是一組綜合療法。至少包括： 糖尿病教育及心理療法 飲食療法 糖尿病的治療 藥物療法 體育療法 糖尿病監(jiān)測(cè)糖尿病的飲

3、食治療 飲食治療的目的： 保持理想體重 為身體生長(zhǎng)和發(fā)育提供足夠營養(yǎng) 穩(wěn)定血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105 體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷ 身高2（m） BMI25為肥胖 BMI18.5為消瘦每日熱能= 每公斤體重所需熱量（千卡）×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）成人糖尿病每日熱量供給量（千卡/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重）體型勞動(dòng)強(qiáng)度 正常 輕 中 重正常 1520 30 35 40肥胖 15 2025 30 35消瘦 2025 35 40 4045 如一位從事輕體力勞動(dòng)的患者，身高為170cm，體重80公斤（體型為肥胖），則每日熱量供給參考量為（170

4、-105）×20=1300千卡左右。糖尿病患者均衡膳食指南 以多種糧谷類食物為每日主食，按量攝入。 綠色深色黃色蔬菜含大量維生素和無機(jī)鹽及膳食纖維，提倡多吃。 奶類蛋魚畜禽肉類是蛋白質(zhì)的主要來源，應(yīng)定量食用。 多吃豆類及豆制品。 油脂食物除動(dòng)物脂肪外，植物油也應(yīng)限量，2025克/天 食鹽6克/天。 血糖控制較好者，可吃水果適量。 當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)您應(yīng)該怎么辦？ 檢測(cè)血糖補(bǔ)充碳水化合物： 24片葡萄糖片。 1杯脫脂奶。 1/2杯橙汁或蘋果汁。 56塊硬糖。 15分鐘內(nèi)復(fù)測(cè)血糖。如果血糖仍低于3.8mmol/L，再補(bǔ)充以上食物。如果您原計(jì)劃中近1小時(shí)內(nèi)沒有吃點(diǎn)心的安排，那么立即加餐。點(diǎn)心應(yīng)

5、該選一份淀粉類的食物，一份為蛋白質(zhì)類，如1-6片蘇打餅和1小塊奶酪。糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療運(yùn)動(dòng)治療的作用1、 增加組織對(duì)胰島素的敏感性，改善糖代謝。2、 加強(qiáng)脂肪分解，減少脂肪堆積。3、 增加心肺功能，促進(jìn)全身代謝。4、 增強(qiáng)體力及運(yùn)動(dòng)能力。5、 消除應(yīng)激，改善腦神經(jīng)功能狀態(tài)。6、 預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。運(yùn)動(dòng)處方1、 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)量=運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度X持續(xù)時(shí)間 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后心率170-年齡為宜。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過小，只能產(chǎn)生饑餓感，強(qiáng)度過大則易發(fā)生低血糖。2、 運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī) 空腹運(yùn)動(dòng)易發(fā)生低血糖，餐后立即運(yùn)動(dòng)影響消化、吸收，所以主張餐后1小時(shí)較為合適。3、 運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，一般每次以20分鐘為好

6、，可安排三餐后各20分鐘，也可在某餐1小時(shí)后，開始活動(dòng)20分鐘，休息10分鐘，連續(xù)三次。血糖監(jiān)測(cè)為什么要測(cè)血糖？ 你可以知道當(dāng)時(shí)的血糖。 一天測(cè)幾次血糖，將有益于您的血糖控制。 當(dāng)您感覺不好時(shí)，可以隨時(shí)檢測(cè)。 一旦發(fā)現(xiàn)了問題，您可隨時(shí)請(qǐng)求幫助或改變治療方案。您可發(fā)現(xiàn)治療方案的改變對(duì)控制血糖的益處。如何分析血糖結(jié)果？找出血糖變化的規(guī)律，看看血糖是否每天都在相似的時(shí)間增高或降低。注意總體情況，別為一個(gè)結(jié)果不好而心煩。 如果血糖高了，再測(cè)一次。血糖值的差別 血標(biāo)本不同，血糖值也有差別毛細(xì)血管血糖值要比靜脈血血糖值高0.22mmol/L，動(dòng)脈血血糖值要比靜脈血血糖值高0.56mmol/L。因?yàn)榧t細(xì)胞具

7、有對(duì)糖的分解作用，所以采集的血液放置時(shí)間越長(zhǎng)，測(cè)得的血糖值越低。因此，宜采血后30分鐘內(nèi)測(cè)定。糖尿病的并發(fā)癥急性并發(fā)癥 低血糖 糖尿病酮癥酸中毒 非酮癥性高滲昏迷慢性并發(fā)癥 心血管： 高血糖引起動(dòng)脈粥樣硬化而發(fā)生心肌梗塞、高血壓。 腎臟： 腎臟微血管病變，導(dǎo)致糖尿病腎病，最終腎功能衰竭。 周圍神經(jīng)系統(tǒng)： 高血糖引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷。即痛覺過敏或痛覺/活動(dòng)受限、肌無力、便秘、男性性功能障礙。 腦血管： 腦血管動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管堵塞或破裂，引發(fā)腦栓塞、腦出血。 眼睛： 因視網(wǎng)膜病變，可導(dǎo)致失明及視力的改變。 足： 足部疼痛、足部深潰、壞疽、截肢。何謂蘇木杰反應(yīng)？ 蘇木杰反應(yīng)是指低血糖后引起的高血糖反應(yīng)，即低高反應(yīng)。常見于用胰島素治療的患者，由于過度饑餓，或降血糖藥物使用不當(dāng)?shù)?，而發(fā)生低血糖，并在低血糖之后呈高血糖反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為蘇木杰反應(yīng)。何謂黎明現(xiàn)象？ 黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在黎明時(shí)（晨58時(shí)）出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象。高血糖出現(xiàn)之前，午夜時(shí)分并無低血糖，不存在低血糖后的高血糖反應(yīng)。 蘇木杰反應(yīng)是胰島素用量過大引起的低高反應(yīng)，而黎明現(xiàn)象是胰島素用量不足所致。怎樣留24小時(shí)尿？ 留尿之日早晨7點(diǎn)主動(dòng)排尿，棄之不要。7點(diǎn)以后至次日7點(diǎn)內(nèi)每次排尿量，應(yīng)全部保留在干凈容器內(nèi)。次日7點(diǎn)也主動(dòng)排尿留下。將2