根管充填技術(shù)

1、熱牙膠連續(xù)波充填術(shù)熱牙膠連續(xù)波充填術(shù)柳州市工人醫(yī)院柳州市工人醫(yī)院 口腔科口腔科 韋紅霞韋紅霞根管預(yù)備技術(shù)根管預(yù)備的基本原則 根尖 1/ 3預(yù)備之前一定要有準確的工作長度; 根管預(yù)備時一定保持根管濕潤 ,保證足夠的沖洗; 根管銼不可跳號; 根管銼應(yīng)做適當(dāng)?shù)念A(yù)彎; 預(yù)備后的根管為連續(xù)錐狀; 保持根管原始的解剖形態(tài); 根尖孔位置不變; 根尖狹窄處直徑越小越好; 避免在急性炎癥期做根管預(yù)備機用根管預(yù)備器械簡介 模式轉(zhuǎn)速扭距對應(yīng)銼模式一250rmp3.0Sx、S1模式二250rmp1.0S2模式三250rmp 1.6F1模式四250rmp2.0F2、F3模式調(diào)節(jié)模式調(diào)節(jié)根管沖洗根管沖洗沖洗前沖洗前沖洗后

2、沖洗后根管充填根管充填根管充填是利用生物相容性的材料填塞、是利用生物相容性的材料填塞、封閉經(jīng)過清理和成形的根管，以達到封閉經(jīng)過清理和成形的根管，以達到阻止外界細菌和組織液進入、防止根阻止外界細菌和組織液進入、防止根管系統(tǒng)再感染的目的，從而為防治根管系統(tǒng)再感染的目的，從而為防治根尖周病創(chuàng)造有利的生物學(xué)環(huán)境尖周病創(chuàng)造有利的生物學(xué)環(huán)境.熱牙膠根管充填優(yōu)缺點熱牙膠根管充填優(yōu)缺點: : 優(yōu)點優(yōu)點： 1.熱牙膠在根管內(nèi)有較好的流動性、充盈性，適應(yīng)性強，可隨根管形態(tài)灌注到管腔各個部分，常規(guī)根管充填法不能達到的側(cè)枝或副根管也能嚴密封閉 2.熱牙膠根管充填技術(shù)可以提高牙膠的同質(zhì)性和表面親合力，使之形成一個均勻致

3、密的整體，空間穩(wěn)定性好，加強了根尖的封閉能力 3.熱牙膠在根管內(nèi)凝固后，仍保持原有體積和形態(tài)，不產(chǎn)生邊緣裂隙 缺點缺點： 1.熱牙膠不像冷牙膠，可以精確控制牙膠進入的長度 2.熱牙膠會在根管表面產(chǎn)生過高的溫度，可能損傷牙周韌帶、牙骨質(zhì)及牙槽骨。熱牙膠加壓充填技術(shù)熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)連續(xù)波垂直加壓充填技術(shù)熱牙膠側(cè)方垂直聯(lián)合加壓充填技術(shù)熱牙膠連續(xù)波充填技術(shù) 在原來的熱牙膠垂直加壓技術(shù)的基在原來的熱牙膠垂直加壓技術(shù)的基礎(chǔ)上，改變加熱方式，將原有的根管礎(chǔ)上，改變加熱方式，將原有的根管上、中、下上、中、下3部分加熱產(chǎn)生的間斷充部分加熱產(chǎn)生的間斷充填波技術(shù)，改變?yōu)橐徊郊訜岬某涮罴继畈夹g(shù)，改變?yōu)橐徊郊訜?/p>

4、的充填技術(shù)，即術(shù)，即連續(xù)波加壓法連續(xù)波加壓法。充填設(shè)備充填設(shè)備充填材料 牙膠尖 糊劑（樹脂類糊劑、氫氧化鈣類、碘仿類、碧蘭糊劑等）充填準備工作 選擇主牙膠尖選擇主牙膠尖 選擇合適的垂直加壓器選擇合適的垂直加壓器 選擇合適的攜熱頭型號選擇合適的攜熱頭型號試主尖，拍攝試尖片試主尖，拍攝試尖片選擇攜熱頭和加壓器選擇攜熱頭和加壓器步驟一：沖洗、干燥、隔濕根管步驟一：沖洗、干燥、隔濕根管。 根管沖洗根管沖洗根管干燥根管干燥步驟二：步驟二：插入主牙膠插入主牙膠+步驟三：根尖步驟三：根尖1/3的充填的充填 將加熱器溫度調(diào)到將加熱器溫度調(diào)到200，輕按手柄上的開關(guān)，將確輕按手柄上的開關(guān)，將確定好操作長度的攜熱

5、頭插定好操作長度的攜熱頭插入根管內(nèi)，加熱入根管內(nèi)，加熱3-4秒鐘左秒鐘左右，停止加熱保持右，停止加熱保持8-10秒秒鐘左右。鐘左右。 再加熱再加熱1秒鐘，停止加熱秒鐘，停止加熱后迅速帶出距工作長度后迅速帶出距工作長度5mm以上的多余牙膠尖。以上的多余牙膠尖。后用選擇好的垂直加壓器后用選擇好的垂直加壓器加壓。完成根尖加壓。完成根尖1/3的充填。的充填。步驟四：根管冠方步驟四：根管冠方2/3的充填的充填 開啟熱牙膠注壓充填開啟熱牙膠注壓充填器，將手柄頭插入根器，將手柄頭插入根管內(nèi)，將尖端頂在充管內(nèi)，將尖端頂在充好的根尖好的根尖 1/3牙膠處，牙膠處，輕按開關(guān)，牙膠即可輕按開關(guān)，牙膠即可流出。充流出。充2-3MM后換后換合適的垂直加壓器加合適的垂直加壓器加壓。壓。 重復(fù)上一步驟直到完重復(fù)上一步驟直到完成根管冠方成根管冠方2/3的充填。的充填