急性闌尾炎病人的護理說課設計

1、急性闌尾炎病人的護理說課設計內江醫(yī)科學校 周江堯一、說課材料“急性闌尾炎病人的護理”是人民衛(wèi)生出版社出版的、由熊云新主編的、供高職高專護理專業(yè)使用的外科護理學（第二版）中第六節(jié)的內容。外科護理學由外科護理學總論和各論兩大部分組成，本節(jié)課屬于各論內容。本書第十三章主要介紹腹部疾病病人的護理，而急性闌尾炎是臨床上最常見的腹部疾病之一。通過本次課的學習，讓學生掌握了一種臨床上多發(fā)病和常見病的護理，同時又鞏固了腹部外科疾病的護理常規(guī)。二、學情分析本次課的授課對象是2009級三年制大專班的學生，本課程是在第二學年上期開設。外科護理學的開設是在學生學習了基礎醫(yī)學理論、基礎護理護理學理論和實踐的基礎上進行的

2、。在學習本次課之前，學生也已經學習了外科護理學的總論部分，基本掌握了總論中外科護理學的基本知識和技能，為學好外科護理學各論和執(zhí)業(yè)后從事?？谱o理奠定了基礎。三、確定教學目標和重、難點1.認知、能力和情感目標認知目標為：熟練掌握急性闌尾炎病人身體狀況和輔助檢查的護理評估，掌握急性闌尾炎病人病因病理的護理評估；護理措施。能力目標為：培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，學生能運用已學知識為病人做健康宣教，并能給予病人及時、正確的救治、護理。情感目標：培養(yǎng)學生職業(yè)道德，樹立熱愛護理事業(yè)，立足本職工作的工作作風和高尚的醫(yī)德。2.重點、難點（1）教學重點是：急性闌尾炎病人的身體狀況的護理評估和急性闌尾炎病人的

3、護理措施。（2）難點：急性闌尾炎病人病因病理、輔助檢查的護理評估。四、教學方法、教學手段和學法（1）在授課過程中我將采用啟發(fā)講授法、案例教學法、討論教學法、提問教學法、自學輔導教學法等多種教法結合。有效促進學生主動地參與學習過程，充分地調動學生的學習積極性和主動性；學生在討論中各抒己見，相互交流，以形成信息的多面?zhèn)鬟f，相互促進，獲得更加深刻的認識。還能夠發(fā)揮教師主導作用，從而提高學生的學習成績和培養(yǎng)學生獨立思考、獨立學習的能力。（2）在教學手段方面，我采用多媒體教學和傳統(tǒng)教學相結合的教學手段，改善課堂教學效果、提高教學質量。（3）指導學生可采用預習法、質疑法、讀書法、討論法、總結法學習本次課。

4、五、教學環(huán)節(jié)設計1.課前準備環(huán)節(jié)學生在教師的指導下，課前復習有關闌尾的解剖和生理知識。預習急性闌尾炎病人的護理這節(jié)新課內容。教師課前精心準備好與本次課相關的圖片、視頻、教案、多媒體課件等資料，并做好教學設計。2.授課環(huán)節(jié)（本次授課時間為90分鐘，共分為5部分）（1）病例導入，激發(fā)興趣。以兩則急性闌尾炎病例報道導入新課，使學生初步認識急性闌尾炎的同時，激發(fā)學生學習本次課的興趣，共5分鐘。簡單講述“警惕聲東擊西的急性闌尾炎”和“急性闌尾炎也要打假”這兩則醫(yī)療報道。（2）檢查預習，鞏固基礎。結合闌尾解剖圖譜，以提問的方式檢查課前準備情況，最后學生總結歸納，共分鐘。解決以下幾個問題，闌尾的體表投影在哪

5、里？稱為什么？闌尾的位置有無變異？闌尾系的血管神經解剖要點？闌尾的組織結構和生理作用？為后續(xù)內容的學習奠定了良好的理論基礎。（3） 案例啟發(fā)，推進新課。在新課的推進時，先給出一個病例，為學生的學習假設一個情境，請學生閱讀并分析病例，結合病例，按照護理程序分別從護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施和護理評價對急性闌尾炎病人的護理進行講解。新課的推進共65分鐘，其中護理評估和護理措施是本節(jié)課需要精講和細講的內容。（1）結合病例講解護理評估時，分別從術前和術后進行評估。術前從疾病的誘因和病因病理、身體狀況、輔助檢查、心理社會狀況、醫(yī)生處理措施方面評估。術后從手術麻醉類型、術中情況、手術切口及引流管

6、、術后不適、術后并發(fā)癥方面評估。護理評估的講解共30分鐘，其中急性闌尾炎病人病因病理的評估是本次課的難點。在突破這個難點時，我設置了以下三個問題。引起急性闌尾炎的病因和誘因有哪些？四種急性闌尾炎病理類型的特點。分析急性闌尾炎的轉歸結果。通過解決這三個問題，這個難點就迎刃而解了。急性闌尾炎病人的身體狀況的評估是本次課的重點。在突出重點的過程中，尤其要強調的是急性闌尾炎的典型癥狀和體征。不同病理類型急性闌尾炎腹痛的特點。在強調急性闌尾炎的典型癥狀和體征是什么時，教師采取結合病例、圖片、疾病病因和病理生理改變進行對照講解。對于急性闌尾炎的典型癥狀：轉移性右下腹疼痛，指導學生分別從疼痛誘因、開始時間、

7、部位、疼痛性質、疼痛程度及伴隨癥狀進行。結合闌尾的神經解剖要點，解釋為什么急性闌尾炎病人會出現(xiàn)轉移性右下腹疼痛。對于不同病理類型的急性闌尾炎的腹痛特點進行列表歸納，方便記憶。急性闌尾炎病人的輔助檢查本節(jié)課的重難點。臨床上常用的輔助檢查及臨床意義學生已經在健康評估中學過，急性闌尾炎病人要選用哪些輔助檢測，這些檢查對于急性闌尾炎的病人有什么臨床意義才是我要強調的。（2）護理診斷有別于醫(yī)療診斷，較多學生難以正確提出完整的護理診斷，或者護理診斷的排列順序不合理，不能體現(xiàn)病人護理問題解決的輕重緩急。在講解完護理評估后，讓學生們經過討論后提出急性闌尾炎病人的護理診斷，并按照合理順序排列，教師最后點評，共7

8、分鐘。（3）根據(jù)提出的護理診斷，結合病例講解護理計劃和護理措施的制定。其中護理措施也是本節(jié)課的重點，需要精講，需要28分鐘。護理措施的內容較多，在授課過程中教師注意指導學生對知識進行歸納總結。術前護理措施包括：一般護理（休息、活動、體位、飲食）；病情觀察；對癥支持護理；術前準備、心理護理。術后護理措施包括：一般護理；病情觀察；切口及引流管護理；用藥護理；心理護理；并發(fā)癥的預防和護理。在講解護理措施的時候需要重點強調的是，急性闌尾炎手術前準備包括哪些？術前準備禁忌什么？（4）拓展延伸，更新知識。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，書本上的知識已經不能滿足現(xiàn)今臨床護理的需要，授課時要進行知識拓展延伸，及時更新知識，擴大知識面，共分鐘。為了使學生適應臨床護理，除了講述