關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況調查問卷

1、關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況調查問卷 研究假設：我國在為了解決農(nóng)民看病難的問題，現(xiàn)在在我們國家已普遍實行新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)村合作醫(yī)療已是我們很多人關注的問題，我們選這這一調查主題，具有一定的現(xiàn)實意義，通過對農(nóng)民的生活習慣和文化背景以及其他的了解，我們設計了以下調查問卷，這是我們國家和百姓都關注的問題，它有具有重要意義；同時具有一定的可行性，再者，我們主要為了收集到真實的資料，從而有利于分析和解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度所出現(xiàn)的問題，從而更好地實現(xiàn)最終目標。 1、您的性別：A. 女B. 男2、您的年齡A. 16-18B. 19-25C. 26-30D. 31歲以上3、您的戶口 A. 農(nóng)村B. 城

2、鎮(zhèn)4、您了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險嗎？A. 不了解B. 了解一點C. 根本了解D. 非常了解5、您是通過什么方式了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的？A. 政府宣傳B. 電視C. 報紙D. 聽別人講的E. 播送6、您是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險？A. 是B. 否7、您家每人都需要繳農(nóng)村合作醫(yī)療保險費嗎？A. 都不繳B. 一局部繳C. 全都繳8、您家每年用于繳農(nóng)村合作醫(yī)療保險的費用是A. 20-30元B. 31-40元C. 41-50元D. 50元以上9、您家是否有人報銷過醫(yī)療費嗎？A. 是B. 否10、您認為報銷手續(xù)A. 非常復雜，都不想報銷B. 一般C. 非常簡單D. 沒感覺11、您認為您的身體狀況怎么

3、樣？A. 很好B. 一般C. 很差D. 不清楚12您生病的時候一般在哪看病？A. 私人醫(yī)院B. 村里醫(yī)院C. 縣醫(yī)院D. 市醫(yī)院13、您認為參加新農(nóng)村合作醫(yī)院對您幫助嗎？A. 非常有幫助，大大地減輕了我的醫(yī)療負擔B. 還可以C. 沒什么感覺，我很少用醫(yī)療卡D. 一點用都沒，浪費了我的錢14、您是主動參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的，還是被動的？A. 主動B.被動15、您您對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解得怎么樣？A. 了解一點B. 一點都不了解C. 根本了解D. 非常了解16、您覺得醫(yī)療工作人員的工作態(tài)度與以前相比，有A. 有很大的提高B. 有點提高C. 沒什么改變D. 沒感覺E. 其他17、您一般報銷醫(yī)療報銷費

4、的時間要求是？A. 看完病就報銷B. 一般周末才能報銷C. 隨時都可以報銷D. 其他18您一般在哪里報銷的？A. 在我們村里B. 在縣醫(yī)院C. 在中醫(yī)院D. 以上都可以E. 其他19、您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況滿意嗎？A. 很滿意B. 一般C. 很不滿意D. 非常不滿意20、您對新農(nóng)村合作醫(yī)療的總體印象是A. 是國家實施的一種政策，有利于解決百姓看病難問題的制度B. 減免百姓醫(yī)療費用的一項政策C. 無法表達D. 其他21、您了解新農(nóng)村合作醫(yī)療保險費用報銷的比例嗎？A. 了解一點B. 根本了解C. 非常了解D. 其他22、您對報銷比例是否滿意？A. 滿意B. 不滿意C. 一般D. 非常滿意E.

5、 非常不滿意23、請問您對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具有的建議？24、您是否會繼續(xù)參加新農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？A. 是B. 否25、為什么不繼續(xù)參加呢？對不參加的A. 沒必要，感覺繳費太多B. 我們都很健康，不想浪費C. 醫(yī)務人員態(tài)度太差D. 感覺手續(xù)麻煩E. 藥品效果太差F. 其他 26、您有經(jīng)常向其他人介紹過新農(nóng)村合作醫(yī)療方面的常識嗎？A. 經(jīng)常會，只要我懂的，我盡量向村里人宣傳B. 偶爾會，主要向熟悉的朋友C. 從來不，不關我的事D. 我也不懂E. 其他27、您有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療人員侵犯您的或者其他人的合法權益嗎？如：不給你報銷或者騙取費用A. 是的，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)B. 偶爾發(fā)現(xiàn)C. 從來沒發(fā)現(xiàn)D. 其他28、遇到報銷上出現(xiàn)的一些問題您的態(tài)度是A. 沒方法，只有忍氣吞聲B. 找工作人員理論C. 向政府有關部門反映D. 其他29、如果反映了，問題解決狀況？ A.