血液透析操作流程-文檔資料

1、浙江省人民醫(yī)院浙江省人民醫(yī)院 I C U 傅麗琴傅麗琴CRRT機的操作流程 2開機（開機（TURN ON POWER)TURN ON POWER)開機：開機：按動位于系統(tǒng)顯示按動位于系統(tǒng)顯示屏幕右側(cè)的屏幕右側(cè)的On/OffOn/Off（啟動啟動/ /關(guān)閉）關(guān)閉）按鍵。按鍵。 3自檢（自檢（SELF TESTSELF TEST） 在自檢過程中，在自檢過程中，3 3 個個用于指示系統(tǒng)操作狀用于指示系統(tǒng)操作狀態(tài)的指示燈依次被點態(tài)的指示燈依次被點亮，直到自檢結(jié)束，亮，直到自檢結(jié)束，大約需要大約需要5 5分鐘。分鐘。 注意：在此期間，操注意：在此期間，操作人員不能夠進行任作人員不能夠進行任何操作。何操作

2、。4自檢錯誤自檢錯誤( (SELF TEST ERROR)SELF TEST ERROR)在自檢過程中，如果有一些在自檢過程中，如果有一些參數(shù)不能滿足治療的需要，參數(shù)不能滿足治療的需要，在屏幕的右下角會出現(xiàn)報警在屏幕的右下角會出現(xiàn)報警提示。提示。請準確記錄報警信息后，聯(lián)請準確記錄報警信息后，聯(lián)系當?shù)毓こ處?。系當?shù)毓こ處煛?選擇治療模式選擇治療模式 旋轉(zhuǎn)和按動主旋轉(zhuǎn)和按動主鍵，可以選定鍵，可以選定治療方式并進治療方式并進入準備狀態(tài)。入準備狀態(tài)。6安裝管路套件安裝管路套件v 安裝泵管安裝泵管v 1. 1. 打開血泵的蓋子。打開血泵的蓋子。v 2. 2. 裝血泵的泵管。裝血泵的泵管。v 3. 3.

3、為濾出液泵安裝管路套件為濾出液泵安裝管路套件v （位于血泵的下方）。（位于血泵的下方）。v 4. 4. 為后稀釋泵安裝管路套件為后稀釋泵安裝管路套件v （位于血泵的右方）。（位于血泵的右方）。v 5. 5. 為前稀釋泵安裝管路套件為前稀釋泵安裝管路套件v （位于泵的右下方）。（位于泵的右下方）。v 6. 6. 關(guān)閉所有泵門。關(guān)閉所有泵門。7連接壓力傳感器連接壓力傳感器v 連接濾器前壓力傳感器連接濾器前壓力傳感器v 連接濾出液管路壓力傳感連接濾出液管路壓力傳感器器v 連接動脈壓力傳感器連接動脈壓力傳感器v 連接回路靜脈壓力傳感器連接回路靜脈壓力傳感器8連接安全監(jiān)測裝置連接安全監(jiān)測裝置v 漏血監(jiān)測

4、器裝配到位于機漏血監(jiān)測器裝配到位于機器左側(cè)的漏血監(jiān)測器夾持器左側(cè)的漏血監(jiān)測器夾持器中去。器中去。v 將置換液除氣壺置于右側(cè)將置換液除氣壺置于右側(cè)夾持器中夾持器中v 將回液管路裝配到空氣監(jiān)將回液管路裝配到空氣監(jiān)測器中去，并且將空氣監(jiān)測器中去，并且將空氣監(jiān)測器安裝就位。測器安裝就位。v 將回液管路裝配到回液管將回液管路裝配到回液管路夾中去。路夾中去。9連接預沖液體連接預沖液體v A A 將預沖液袋與回液管路（藍色端）連接起來，并懸掛將預沖液袋與回液管路（藍色端）連接起來，并懸掛在輸液架上在輸液架上v B B 將空袋子與入口管路（紅色端）連接起來，并懸掛在將空袋子與入口管路（紅色端）連接起來，并懸掛

5、在輸液架上輸液架上v C C 在濾出液陳上懸掛在濾出液陳上懸掛5 5 升空袋，連接濾出液管路；升空袋，連接濾出液管路；v D D 打開加熱器，裝入卷管，并將卷管與置換液除氣壺相打開加熱器，裝入卷管，并將卷管與置換液除氣壺相連連v E E 連接置換液與加熱管路，將置換液置于置換液稱上。連接置換液與加熱管路，將置換液置于置換液稱上。注意：濾出液袋的容量不應少于置換液袋的容量注意：濾出液袋的容量不應少于置換液袋的容量10安裝安裝filterfilter（濾器）濾器）v1. 1. 連接濾器與管路；連接濾器與管路；v2. 2. 將濾器置于中間的將濾器置于中間的夾持器中；夾持器中；v3. 3. 確認所有的

6、管路夾確認所有的管路夾均已打開；均已打開；v4. 4. 選擇確認選擇確認Next Next 進進入準備抗凝劑。入準備抗凝劑。 11準備抗凝劑準備抗凝劑 按指示圖的順序編輯按指示圖的順序編輯肝素量（只能使用標肝素量（只能使用標準準2020MLML和和5050MLML注射器注射器）12預沖狀態(tài)預沖狀態(tài) Priming ModePriming Mode 在預沖狀態(tài)下，血液和在預沖狀態(tài)下，血液和濾出液管路將使用大濾出液管路將使用大約約800800ml ml 鹽水。預沖鹽水。預沖過程為過程為9 9 分鐘。血流分鐘。血流速為速為80 80 ml/minml/min預沖預沖6 6分鐘，然后分鐘，然后150m

7、l/min150ml/min的速度預沖的速度預沖13重新預沖狀態(tài)（重新預沖狀態(tài)（Reprime Mode)Reprime Mode) 在發(fā)現(xiàn)還有管路沒在發(fā)現(xiàn)還有管路沒有預沖完全的情況有預沖完全的情況下下, ,可以對個別管路可以對個別管路或整個管路進行預或整個管路進行預沖（正在預沖的管沖（正在預沖的管路在屏幕上顯示綠路在屏幕上顯示綠色）色）14夾閉試驗（夾閉試驗（Clamp and pressure testClamp and pressure test） 在進行夾閉試驗的在進行夾閉試驗的時候，動脈管路和時候，動脈管路和靜脈管路必須連接靜脈管路必須連接在同一個鹽水袋里在同一個鹽水袋里面，并且調(diào)整

8、鹽水面，并且調(diào)整鹽水袋的高度使血泵轉(zhuǎn)袋的高度使血泵轉(zhuǎn)動的時候，靜脈壓動的時候，靜脈壓力不低于力不低于1010mmHgmmHg.15夾閉試驗的目的夾閉試驗的目的v測試空氣探測器的功測試空氣探測器的功能能v測試靜脈夾的功能測試靜脈夾的功能v測試管路的密閉性測試管路的密閉性16夾閉試驗失敗的原因夾閉試驗失敗的原因A A 動脈靜脈管路沒有連動脈靜脈管路沒有連接在同一個鹽水袋里接在同一個鹽水袋里B B 靜脈壓力太低靜脈壓力太低C C 有氣泡報警狀態(tài)存在有氣泡報警狀態(tài)存在D D 壓力傳感器壓力傳感器DOMEDOME沒有沒有 安裝到位安裝到位17閉路循環(huán)模式的應用閉路循環(huán)模式的應用v進行進行1515分鐘的閉

9、路分鐘的閉路循環(huán)循環(huán), , 使濾器的膜使濾器的膜面積充分展開面積充分展開v連接病人連接病人18CRRT機的維護和保養(yǎng)機的維護和保養(yǎng)19vAQUARIUSAQUARIUS表面的清潔表面的清潔v漏血漏血 壓力壓力 氣泡傳感器的清潔氣泡傳感器的清潔v加熱器門把手的清潔加熱器門把手的清潔v壓力傳感器夾子的清潔壓力傳感器夾子的清潔vAQUARIUSAQUARIUS內(nèi)置蓄電池的保護內(nèi)置蓄電池的保護v移動和一些小故障移動和一些小故障AQUARIUS的消毒清潔20v Aquarius系統(tǒng)的機身和輪子底座可用一個軟的濕布來清潔v 不要用任何清潔劑，消毒劑或酒精來擦顯示屏幕v 使用標準的醫(yī)療設(shè)備表面消毒劑, （建

10、議用0.05%的健之素）來消毒機器表面AQUARIUSAQUARIUS表面的清潔表面的清潔21v 取出漏血探測器的時候要記住反光鏡的安裝方向，取出后反光鏡用清水擦拭，并用軟布擦干 ，裝回機器前要保證反光鏡上沒有指紋等痕跡，注意反光鏡裝回后要和以前的安裝的方向相同反光鏡反光鏡漏血傳感器的清潔漏血傳感器的清潔22氣泡傳感器的清潔v氣泡監(jiān)測器用棉簽蘸取少量清水擦拭，并用干棉簽擦干氣泡監(jiān)測器氣泡監(jiān)測器23加熱器門把手的清潔加熱器門把手的清潔v 鹽水袋支架上有時會有液體滴到加熱器門把手里造成把手難以打開，用注射器往旋轉(zhuǎn)處注入清水進行清洗并用軟布擦干加熱器門把手加熱器門把手24壓力傳感器的清潔v 位于最下端的位于最下端的AccessAccess壓力請注壓力請注意保存好四個壓力傳感器的保意保存好四個壓力傳感器的保護帽護帽v 用干棉簽清潔壓力傳感器，要用干棉簽清潔壓力傳感器，要保持傳感器的干燥保持傳感器的干燥25肝肝素泵底座下面有肝肝素泵底座下面有一根探測位置的頂針，一根探測位置的頂針，鹽水或血滴入到此處會鹽水