放射科X線輻射防護管理制度

1、X線輻射防護管理制度為加強放射科診療工作的管理，保證放射科診療質(zhì)量和醫(yī)療安 全，保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)衛(wèi) 生部放射診療管理規(guī)定，特制定放射科X線輻射防護管理規(guī) 定，適用于全省各級各類醫(yī)院放射科。1、 放射科X線輻射防護工作由科主任負責(zé)，科室制定兼職人員協(xié)助主任做好X線輻射防護工作。2、 放射科工作人員要增強放射防護意識和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化的原 則?？剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場所、設(shè)備和人員進行放射 防護檢查。3、 X線檢查設(shè)備必須有射線裝置工作許可證；開展介入放射學(xué)工作，放射技術(shù)和放射診斷工作人員必須按要求具備相 應(yīng)的資質(zhì)；

2、各級各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全 性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。4、 放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示 燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。5、 在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X 線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后5周至 15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢 查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影 響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電 壓、低電流和小光圈。

3、6、 操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗，無關(guān)人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必 要防護用吊”陪同人員應(yīng)盡量遠離X線球管。7、 技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復(fù)照射。有條件的單位盡可能采用數(shù) 字化X線檢查，減少輻射。8、 放射科工作人員工作期間應(yīng)佩戴個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護培訓(xùn)；定期健康檢查，醫(yī)院建立個人劑量、職業(yè)健 康管理和教育培訓(xùn)檔案。操作規(guī)程1 .定期檢查X線機和防護設(shè)備的性能，及時處理所發(fā)現(xiàn)的問題。2 .工作中盡量使用各種防護設(shè)施和輔助防護用品，最大限度的 減少投照劑量。3 .在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用高

4、電壓、低電流、厚 濾過和小照射野進行工作。4 .在進行X線檢查時，除檢查人員外，其他人員一般不應(yīng)留在 機房內(nèi)。如果確實需要在機房內(nèi)攜扶病人也應(yīng)有相應(yīng)的防護 措施。5 .移動或攜帶式X線攝影時，X現(xiàn)工作者必須X線管2米以上， 并注意周圍人員和自身的防護。6 .放射粒子插植過程中，要嚴(yán)格按規(guī)程操作，杜絕粒子散落或 丟失，如發(fā)現(xiàn)丟失應(yīng)立即向有關(guān)部門報告。崗位職責(zé)1 .機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護 之責(zé)任。凡參與使用的其他人員同樣負有責(zé)任。2 .機房內(nèi)保持清潔整齊、嚴(yán)禁會客。非本科人員不得擅自動用 機器。進修實習(xí)人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方 可參與操作。嚴(yán)格遵守投照技

5、術(shù)操作規(guī)程，使用中要密切注 意儀表指示和機械功能狀態(tài)，遇有異常是立即停機并報告機 修人員。使用者應(yīng)參與檢修，只有在機修人員認可已恢復(fù)正 常時才能投入使用。3 .對病員接診應(yīng)熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間，擺位 準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)。注意對病人的必要防護，對危重病人或行動不 便者應(yīng)及時檢查并觀片后才可囑患者離開，以避免因重拍而 致病人往返不變。4 .投照前應(yīng)仔細審閱申請單，核對姓名、病歷號、X線號、投影 部位和位置，插片前特別注意左、右號是否正確。技術(shù)條件 選定、膠片規(guī)格使用等必須按操作規(guī)程進行。投照條件記錄 完整并簽名，與DR操作人員密切配合，及時了解X線片情況, 隨時調(diào)整條件，保證攝片質(zhì)量。5 .

6、在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察15分鐘，及時發(fā)現(xiàn)遲 反應(yīng)。6 .每日對機器使用及工作狀態(tài)，使用者等項目進行質(zhì)控記錄， 使用后及時關(guān)機。下班時關(guān)閉電源。安全保衛(wèi)制度1.各種電器必須在下班前關(guān)閉，機房內(nèi)禁止易燃、爆物品存放, 禁止吸煙，對室內(nèi)電源電器應(yīng)定期檢查防患于未然。工作人 員必須學(xué)習(xí)使用消防器材，各種消防器材需定期檢查更新。2,科室所有門窗均采取安全防盜措施，保險柜由專人管理，大 門、機房門鑰匙由專人負責(zé)，加強工作人員的防盜防破壞教 育。3.輻射裝置機房無人時，要關(guān)好門窗，關(guān)閉電源、水源。設(shè)備檢修維護制度一、設(shè)備定期維護（每三個月進行一次）1 .設(shè)備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機

7、械限位裝置 有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。2 .設(shè)備電氣性能維護：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參 數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。3 .劑量監(jiān)測：每六個月進行一次。4 .每日對CT進行一次水膜檢查。二、日常維護（每日進行）1 .每日開機后線檢查機器是否正常：有無提示錯誤等，如有必須先排除。2 .對于X線機和CT開機前必須先WARMUP后才能工作。每日 共組完后，必須清洗機器上的贓物和血跡等。人員培訓(xùn)制度1 .定期組織輻射工作相關(guān)人員學(xué)習(xí)中華人民共共和國環(huán)境保 護法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例及相關(guān) 文件。2 .按期組織輻射工作人員參加環(huán)保部門組織的有關(guān)輻射安全和 防護知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。臺帳制度管理1 .科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記，分別放置于各檢 查室固定位置，并且加強放射粒子的管理，保險柜以及放射 粒子要雙人負責(zé)，注意合理交接。2 .白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情 況進行交接班。3 .如果發(fā)現(xiàn)輻射防護門、窗及防護用具有使用異常或損壞情況, 應(yīng)立即報告科室射線防護小組，并進行記錄。檢測方案1 ,成立科室射線防護小組負責(zé)射線裝置的檢測工作。2 .每兩年檢測一次，請環(huán)保或衛(wèi)生監(jiān)督部門進行射線裝置實驗 室周圍輻射水