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1、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案演練方案 演練時間:2014.11.18 演練地點(diǎn):骨科病房 總指揮:肖全喜副總指揮:徐立功一、 參加演練人員參加人員:于航(責(zé)1) 王秀錦(責(zé)2)張偉偉(辦公) 王恩宇(病人)徐麥拉蘇 、張杰、于曉倩、姚森二、 演練模擬場景:三、 病歷:患者,女性,25歲,左肩胛骨骨折術(shù)后 用藥情況:0.9%氯化鈉注射液250ml+克林霉素1.2g,每日兩次靜脈滴注。患者用藥后,突然寒戰(zhàn)高熱,面色蒼白,四肢冰冷,呼吸急促,心跳加快。(一)演練場景:護(hù)士單宇:巡視到218-1床患者(王恩宇)時,發(fā)現(xiàn)正在輸液的患者(王恩宇)寒戰(zhàn)、面色蒼白,靠近患者耐心詢問:你怎么了,張杰?患者張
2、杰:護(hù)士,我好冷,抖的厲害!單宇:急忙停止正在輸入的液體,看了一下時間,按呼叫器:張偉偉快叫醫(yī)生,218-1床(王恩宇)可能出現(xiàn)了藥物不良反應(yīng)。張偉偉:急忙通知當(dāng)班醫(yī)生姚森及護(hù)士長。王秀錦:推著搶救車就往218-1床去。當(dāng)班醫(yī)生(姚森)及護(hù)士長同時也到達(dá)218-1床。當(dāng)班醫(yī)生(姚森)觸摸了一下患者王恩宇的額頭,看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼,詢問了患者王恩宇:什么時候開始抖的?患者王恩宇不出聲,身體縮成一團(tuán)。當(dāng)班醫(yī)生(姚森):快,心電監(jiān)護(hù)、吸氧,測生命體征。更換0.9%NS250ml靜滴,鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射,護(hù)士長:心電、吸氧,0.9%NS250ml靜脈滴注,鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射。當(dāng)
3、班醫(yī)生(姚森):是的。護(hù)士單宇(責(zé)二):同時復(fù)訴口頭醫(yī)囑并記錄。護(hù)士于航(一組組長):將原輸液體及輸液器取下,保留靜脈通路。同時更換新輸液器,更換上0.9%NS250ml,緩慢滴注。護(hù)士單宇(責(zé)二):肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg。護(hù)士于曉倩(責(zé)一 ):在給患者測量生命體征并記錄。當(dāng)班醫(yī)生(姚森):好的,生命體征還可以,再密切觀察著生命體征。護(hù)士單宇(責(zé)二):已經(jīng)注射完,幫助患者蓋緊被子,耐心與患者王恩宇說:你躺會,給你換了瓶水,并給你打了針抗過敏的針,一會就好些了。護(hù)士單宇(責(zé)二):對患者的家人說:我們先回去處理一下用物,一會還來看看她,若有情況,請及時按呼叫器。護(hù)士王秀錦(責(zé)二組長):推回?fù)尵溶?,處理用物。護(hù)士于航(責(zé)一):在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程,在藥物過敏登記本上做好登記。護(hù)士長總結(jié):剛剛218-1床出現(xiàn)輸液過敏,通過大家及時搶救現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn),但還要繼續(xù)密切觀察患者,做好患者的心理護(hù)理。護(hù)士單宇(責(zé)二):好的,護(hù)士長。護(hù)士張偉偉(責(zé)一):保留輸液器和藥液送藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢,并填寫藥物不良反應(yīng)報告單。 醫(yī)生護(hù)
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