武漢監(jiān)理報驗表格

1、監(jiān)理表格使用程序A類表（承包單位用表）表號表 格 名 稱書寫上報責 任 人審 查批 準備 注A1工程開工/復工報審表承包單位總 監(jiān)項目法人A2施工組織設計（方案）報審表承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)A3分包單位資格報審表承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)A4檢驗批及分項工程報驗申請表承包單位監(jiān) 理工程師/分部和單位工程報驗申請表承包單位總 監(jiān)A5工程款支付申請表承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)項目部A6監(jiān)理工程師通知回復單承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)A7工程臨時延期申請表承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)A8費用索賠申請表承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)A9工程材料/構配件/設備報審表承包單位監(jiān) 理工程師/A10工程竣工報驗單

2、承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)A11砼澆筑申報表承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)A12測量放線報驗表承包單位監(jiān) 理工程師總 監(jiān)暫無A1建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表工 程 開 工/復 工 報 審 表（第 號） 工程名稱： 工程編號：致： （監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附：1、開工報告； 2、證明文件：l 開工證明文件需施工企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及資質證明（復印件）；l 復工證明文件需為經監(jiān)理檢查批準的消除暫停施工原因的說明及批準文件。承包單位（章） 項目經理 日 期 審查意見：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由承包單位填

3、報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A2建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表施工組織設計（方案）報審表（第 號）工程名稱： 沙鋼5000mm寬厚板軋機工程 工程編號：致： 武漢威仕 （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 能介管道 工程施工組織設計（方案）的編制，度經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設計（方案）承包單位（章） 項目經理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及

4、監(jiān)理存檔各一份。A3 建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表分 包 單 位 資 格 報 審 表（第 號）工程名稱： 工程編號：致： （監(jiān)理單位）經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1、分包單位資質材料；2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，

5、經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A2建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表施工組織設計（方案）報審表（第 號）工程名稱：沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我方已根據(jù)施工合同的有關規(guī)定完成了 能源介質管道 工程施工組織設計（方案）的編制，度經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。附：能源介質管道施工方案 （1份）承包單位（章） 項目經理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 建設單位工程師審核意見：建設單位 工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存

6、檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 精煉爐地下管廊循環(huán)水管道部分掩蔽 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道掩蔽工程檢查記錄 （1份） 管道掩蔽圖 （1份）承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程

7、編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道安裝分部工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：分部工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱：榮盛煉鋼節(jié)能減排技改工程 工程編號：致： 榮盛煉鋼技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼區(qū)工業(yè)設備安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

8、附件：設備安裝分項工程檢查質量評定表 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱：沙鋼榮盛煉鋼節(jié)能減排技改工程 工程編號：致： 榮盛煉鋼節(jié)能減排技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼區(qū)3#轉爐工業(yè)管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （6份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師

9、日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼榮盛煉鋼節(jié)能減排技改工程 工程編號：致： 榮盛煉鋼節(jié)能減排技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道煤氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。

10、A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道氬氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致：

11、 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道凈化壓縮空氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道普通壓縮空氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)

12、報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道天燃氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經

13、 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道電爐冷卻水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目

14、法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道除塵冷卻水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工

15、程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工業(yè)管道生活水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 煉鋼、精煉爐區(qū)工

16、業(yè)管道生產水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道安裝分部工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：分部工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章）

17、 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道氧氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法

18、人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道氮氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤

19、忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道煤氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道氬氣管道安裝分項工程 工作，

20、現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道凈化壓縮空氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經

21、 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道普通壓縮空氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、

22、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道天燃氣管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠

23、2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道機械設備冷卻水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道噴淋冷卻水管道安裝分

24、項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道結晶器冷卻水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章

25、） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道電磁攪拌水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后

26、，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道排水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱：

27、 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道安裝電磁攪拌裝置安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：設備安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道安裝泵組設備

28、安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：設備安裝分項工程檢查質量評定表 （2份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道安裝儲氣罐設備安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：設備安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位

29、（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道生活水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后

30、，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道生產水管道安裝分項工程 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道安裝分項工程檢查質量評定表 （1份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱

31、： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 全廠工業(yè)管道安裝管道試壓、吹洗 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道壓力試驗記錄 （ 份） 管道吹掃、沖洗記錄 （ 份）承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名稱： 沙鋼潤忠2#電爐技改工程 工程編號：致： 潤忠電爐技改項目辦 （建設單位）我單位已完成 連鑄區(qū)工業(yè)管道安裝設備試車 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：設備試運轉記錄 （3份） 承包單位（章） 項 目 經 理 日 期 審查意見：建設單位 總/專業(yè)工程師 日 期 本表由承包單位填報，一式四份，經監(jiān)理單位審批后，項目法人、承包單位、監(jiān)理工程師及監(jiān)理存檔各一份。A4建 設 監(jiān) 理 規(guī) 范 用 表 報 驗 申 請 表（第 號）工程名