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（五） DIC護(hù)理 3. 微循環(huán)衰竭的護(hù)理 意識(shí)障礙者要執(zhí)行安全保護(hù)措施。 保持呼吸道通暢，氧氣吸入，改善缺氧癥狀。 定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察尿量、 尿色變化。 建立靜脈通道，按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒，維持 水、電解質(zhì)平衡，維持血壓。 做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。 （六）神經(jīng)系統(tǒng)的護(hù)理 評(píng)估患者意識(shí)程度及瞳孔變化。 及時(shí)評(píng)估其有無(wú)誤吸、咳嗽，吞咽反射有無(wú)受損， 3. 評(píng)估缺氧情況。慢性缺氧表現(xiàn)為智力或定向功能 障礙，CO 2 溜留常表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。 4. 一旦出現(xiàn)肺腦的癥狀與體征要保持呼吸道通暢， 持續(xù)低流量吸氧，躁動(dòng)不安者應(yīng)加床檔，防止墜 床。慎用鎮(zhèn)靜劑，作好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。 1. 2. （七）做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理 1. 2. 3. 4. 5. 應(yīng)保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，保持適當(dāng)?shù)臏?、濕度?注意口腔、鼻飼和皮膚護(hù)理。定期清潔口腔、翻 身、防止口腔炎和褥瘡。 飲食宜清淡，少食多餐，保持大便通暢。 對(duì)發(fā)熱患者應(yīng)采取溫和的降溫方法，避免使用大 量激素使體溫驟降發(fā)生虛脫。 于病情危重，病人極易產(chǎn)生恐懼、焦慮悲觀心理。 護(hù)理人員要實(shí)施有效的心理護(hù)理，清除患者心理 上的各種障礙，使其積極配合治療，促進(jìn)疾病的 康復(fù)。 多臟器功能衰竭病人搶

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