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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 手足口病的健康教育 概念手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,特別4歲以下的寶寶容易得這種病。夏秋之交都有發(fā)病,9月是高峰期,家長需要注意。大多數(shù)患者癥狀輕微,寶寶患了手足口病,又是咳嗽又流口水,還不愛吃東西,嗓子里還有一些小水泡。最典型的起病過程是中等熱度發(fā)熱(體溫在39以下),進(jìn)而出現(xiàn)咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒會有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并發(fā)無菌性腦膜炎和皮膚繼發(fā)感染,但極少有后遺癥。 疾病傳播人群密切接觸是重要的傳播方式,兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。 分泌

2、物患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通過空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。 飲食飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發(fā)生感染。臨床表現(xiàn)患兒感染腸道病毒后,多以發(fā)熱起病,一般為38左右??谇徽衬こ霈F(xiàn)分散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯,手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。發(fā)熱12天后開始出現(xiàn)皮疹,通常在手足、臀部出現(xiàn),或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。重癥患者病

3、情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。重癥患者表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球運(yùn)動障礙;呼吸急促、呼吸困難,口唇紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;面色蒼灰、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;脈搏淺速或減弱甚至消失,血壓升高或下降。就診科室 兒科 傳染科 疾病預(yù)防做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié),要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物,飯前便后洗手,保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的

4、母親要勤洗澡、勤換衣服,喂奶前要清洗乳頭。飲食指導(dǎo)第一階段:病初。嘴疼、畏食。飲食要點(diǎn):以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主,少食多餐,維持基本的營養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時(shí)減少嘴疼,食物要不燙、不涼,味道要不咸、不酸。這里介紹一個(gè)小竅門用吸管吸食,減少食物與口腔粘膜的接觸。第二階段:燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例:牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀,富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠,能提供熱能、維生素,且潤腸通便。第三階段:恢復(fù)期。飲食要多餐。量不需太多,營養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。也有說法“全素,不動葷腥”。完全吃素,把牛

5、奶、雞蛋等營養(yǎng)品排除在外,營養(yǎng)質(zhì)量不夠,缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而抗體是一種蛋白質(zhì),故全素不妥。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。治療期間應(yīng)注意不吃魚、蝦、蟹。手足口病是病毒引起的傳染病,目前沒有特效治療,主要是以對癥治療和護(hù)理為主。 寶寶患了手足口病,居家護(hù)理尤為重要。消毒隔離1、 一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,應(yīng)將患兒隔離,以免引起流行蔓延。寶寶應(yīng)留在家中,直到熱度、皮疹消退和水皰結(jié)痂。一般需要隔離2周。2、 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。3、 寶寶的房間要定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮、流通,溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出

6、寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。飲食營養(yǎng)1、 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當(dāng)補(bǔ)水和營養(yǎng)2、 寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水。3、 患兒因發(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì),禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物??谇蛔o(hù)理1、寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。2、可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B 2 、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預(yù)防細(xì)

7、菌繼發(fā)感染。皮疹護(hù)理1、寶寶衣服、被褥要清潔,衣著要舒適、柔軟,經(jīng)常更換。2、剪短寶寶的指甲,必要時(shí)包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。3、臀部有皮疹的寶寶,應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便,保持臀部清潔干燥。4、手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。5、注意保持皮膚清潔,防止感染,如有感染需用抗生素及鎮(zhèn)靜止癢劑等。注意觀察病情變化及時(shí)對癥處理1、定時(shí)測量寶寶的體溫、脈搏、呼吸。2、小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水。3、體溫在37.538.5之間的寶寶,給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。 父母應(yīng)該注意1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給嬰

8、幼兒洗手,不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病嬰幼兒;2. 接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被;5. 嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。 幼兒園及小學(xué)等機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施(1)流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);(2)每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;(3)進(jìn)行

9、清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;(4)消毒的必備品:碘酊、消毒棉球等。 手足口病嚴(yán)重嗎? 通常不嚴(yán)重。幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。手足口病通常在7-10天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見。極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛,這需要住院治療一段時(shí)間。 哪些人易得手足口?。渴肿憧诓≈饕l(fā)生在10歲以下的兒童,但成人也有可能得病,因此可以說每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。 如何診斷手足口???手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染

10、病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥(有時(shí)稱口炎)。醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍??蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測病毒,但病毒檢測需要24周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。 如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀,家長該怎么辦?發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀,盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校,避免傳染給他人,防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議,決定是否留院觀察或住院治療。 患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒,對奶具、餐具煮沸消毒?;純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒;將衣被陽光曝曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。 如果家里有孩子感染要特別注意什么?要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱,孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所,不要隨意丟棄, 同時(shí)要消毒便盆;看護(hù)人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生,孩子的日常用具要消毒;要 勤開窗通風(fēng)。如果上幼兒園的小朋友得病,還應(yīng)

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