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文檔簡介
1、A 型題A-1, 關于傳染病的預防,下列概念哪項是正確的(E)A. 乙型肝炎疫苗是目前預防乙肝最有效的被動免疫方法B. 丙種球蛋白,胎盤球蛋白預防戊型肝炎有效C. 腎綜合征出血熱不會由病人傳給人,對病人血液及尿液無需隔離與消毒D. 鉤體病欠不是傳染源,排泄物無需消毒E. 切斷傳播途徑是預防傷寒的關健性措施A-2, 下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴格的是(C)A, 流行性腦脊髓膜炎 B. 傷寒C. 流行性乙型腦炎D.細菌性痢疾E.瘧疾A-3, 關于潛伏期,下列哪項是錯誤的 (C)A. 多數(shù)傳染病潛伏期比較恒足,有助于診斷B. 傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的C. 是確定傳染病隔離期的依據(jù)D. 呈暴發(fā)
2、流行的傳染病,往往是短潛伏期E. 部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性A-4, 下列哪種疾病屬于甲類傳染病 (E)A, 艾滋病 B. 狂犬病C. 腎綜合征出血熱D.流行性乙型腦炎D)E .以上都不是A-5, 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中,表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白,中性粒細胞及血漿外滲,且易引起顱底部炎癥、粘連的是哪一種疾病A. 流行性乙型腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C. 鉤體?。X型) D, 流行性腦脊髓膜炎E,瘧疾(腦型)A-6, 下列哪種細菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)(D)A. 傷寒B,副傷寒C. 流行性腦脊髓膜炎D. 細菌性痢疾E.敗血癥A-7, 下列概念中,哪項是正確的 (E)A, 腦膜炎球菌對人及動物均可引
3、起感染B, 沙門氏菌只對人致病C, 傷寒并發(fā)支氣管肺炎多為傷寒桿菌引起的D, 霍亂常伴有小腸粘膜上皮顯著病變E, 各型鉤體病患者都可有腎臟損害表現(xiàn)A-8, 下列概念哪項是錯誤的 (D)A. 傷寒可并發(fā)虛性腦膜炎B.阿米巴病可并發(fā)腦膿腫C. 流行性出血熱可發(fā)生低鈉血癥D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化E.鉤體病可并發(fā)肺出血A-9, 病毒性腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的主要區(qū)別點是 (E)A, 細胞分類計數(shù) B, 細胞總數(shù)C. 潘氏試驗 D. 蛋白質(zhì)總量E.糖與氯化物的含量A-10. 虛性腦膜炎是指 (A)A, 全身感染毒血癥致腦膜刺激征B, 全身感染導致腦膜炎癥C, 有腦膜刺激征,但腦脊液未查到致病菌
4、D, 有腦膜刺激征,腦脊液細胞數(shù)V0.05X109/LE, 有腦膜刺激征,腦脊液壓力不高A-1 1 .傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別是(B)A, 有病原體B,有傳染性C.有感染及免疫D. 有發(fā)熱E.傳播途徑的不同A-12 傳染病接觸者的檢疫期主要是根據(jù)卜列哪項決足的?( B)A. 最短潛伏期B.最長潛伏期C.平均潛伏期D. 前驅(qū)期E.癥狀明顯期A-13,確定一個傳染病的隔離期是根據(jù)(D)A,該病傳染性的大小B,病情嚴重的程度C.按其傳播途徑和病原體排出方式與時間而定D.潛伏期長短E. 病程的長短A-14,我國規(guī)定管理的傳染病分為乙類 23 種,乙類 21 種, 乙類 5種 乙類 25 種 ,
5、 乙A.B.C.D.甲類 2 種,甲類 3種,甲類 3 種,甲類 3 種,A)丙類 11 種丙類 10丙類 2 種,丙類 3,或只類引起輕種微的, 組織損傷,無癥狀、體征、生化改變,只有免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn),乂稱亞臨床感染,少部分成為健康攜帶者A.病原體被清除B.隱性感染5類. 不3B)C,顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E, 潛伏性感染A-16 .掌握潛伏期的意義下列哪?項是錯誤的?( E)A,有助于診斷B,可確定傳染病的檢疫期C, 有些傳染病(如傷寒)在潛伏期末已有傳染性D, 從病原體侵入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止E, 潛伏期通常相當于病原體在機體內(nèi)繁殖,不引起組織損傷和功能改變A-17. 傳染病
6、已轉(zhuǎn)入恢復期后,初發(fā)病再度出現(xiàn)稱為 :( C)A,再燃B.再感染C.復發(fā)D, 重復感染E,二重感染A-18. 傳染病的基本特征是 :(E)A, 有傳染性、流行性、免疫性B, 有傳染性、病原體、免疫性C, 有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性D, 有傳染性、病原體、流行性、免疫性E, 有傳染源、傳播途徑、易感人群AA 型題A-1.乙腦與流腦的臨床鑒別,最重要的是(D)A. 意識障礙的出現(xiàn)與程度B, 生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C, 抽搐發(fā)作程度D, 皮膚瘀點及瘀斑E, 顱內(nèi)壓升高程度,呼吸衰竭的出現(xiàn)A-2, 流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn),應除外 (D)A, 高熱及全身中毒癥狀 B. 驚厥、呼吸衰竭C,
7、 意識障礙及顱高壓表現(xiàn) D, 對稱性癱瘓伴感覺喪失E. 腦膜刺激征及病理征陽性A-3, 乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施,應除外 (E)A. 大劑量脫水劑靜脈給藥 B. 山苣著堿或阿托品靜脈給藥C,地塞米松靜脈給藥 D.呼吸興奮劑靜脈給藥E. 5%葡萄糖液靜脈輸注A-4, 乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是 (D)A, 中和抗體 B. 血凝抑制抗體C.補體結(jié)合抗體D,特異性IgM抗體E. Vi 抗體A-5, 流行性乙型腦炎綜合性預防措施中,應以下列哪項為主 (E)A, 控制隔離病人 B, 管理動物傳染源,如:豬等C .防蚊,滅蚊 D ,預防接種E.防蚊,滅蚊與疫苗接種A-6, 乙型腦炎患者腦脊液檢查中,
8、能提示腦組織損害并與預后有一定關系的是:A. 蛋白增高 B. 白細胞計數(shù)明顯增高C .糖明顯降低 D .鈉明顯降低E .谷草轉(zhuǎn)氨酶增高A-7. 有關乙腦下列哪些敘述是正確的概念,除外:A. 乙腦是自然疫源性疾病B. 傳染源是病人、家畜、家禽C. 豬作為傳染源的意義比人重要D. 蚊蟲既是傳播媒介,乂是乙腦病毒的長期儲存宿主E. 人對乙腦病毒普遍易感,感染后多為潛伏性感染A2-1,持續(xù)發(fā)熱5天的患者,伴意識障礙,頸硬,克布氏征可疑,CSF:壓力220mmH2O, WBC 450xl06/L,多核0.60,單核0.40,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L, 蛋白 0.60g/L, 可排除
9、 (C)A.流行性乙型腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.虛性腦膜炎D.鉤體病腦膜腦炎E.未充分治療的化膿性腦膜炎A2-2. 5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫 40SC,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進,巴氏征陽性,腦脊液無色透明,細胞數(shù) 88X106/L,多核 0.60,單核 0.40, 2.8mmol/L,氯化物 119mmol/L,蛋白 0.8g/L,周圍血象:WBC 15'109/L, N 0.75, L0.25,最可能的診 斷(D)A.中毒性痢疾B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎 D.流行性乙型腦炎E.虛性腦膜炎A2-3,夏季,6歲男孩急起持續(xù)高熱 6天,意識障礙
10、、昏迷、抽搐?天。體查:無貧血,肝脾不腫大,白細胞總數(shù)15.0X109/L, N0.80, L0.20,應診斷為: (A)A.流行性乙型腦炎B.傷寒并虛性腦膜炎C. 腦型瘧疾D.鉤體病(腦膜腦炎型)E. 中毒性菌痢A2-4. 3 歲患兒高熱 2 天,昏迷抽搐一天。體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項強直,腦膜刺激征陽性,周圍血象:WBC 22X109/L,N0.90, L0.10,Pt 110X109/L, F 列處理哪項是錯誤的: (E)A. 快速靜脈推注甘露醇 B. 吸氧C. 降溫 D, 鎮(zhèn)靜E,立即腰椎穿刺送腦脊液檢查A2-5, 一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,腦脊液檢查結(jié)果為壓力 2
11、20mmH2O, WBC200xl06/L, 糖 2.8mmol/L, 蛋白 l.Og/L, 氯化物 120mmol/L, 應 考慮為: (A)A. 病毒性腦炎 B. 結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.虛性腦膜炎E ,不屬于以上任何情況A2-6,男,6歲,因發(fā)熱、頭痛 4天,一天來病情加重,高熱、嘔吐2次,于8月29日入院。體查:T40°C,頸硬,克氏征 什),腦脊液:潘氏試驗什),糖3.0mmol/L,氯化物正常,WBC 200x106/L, N0.36, L0.46,血象:WBC 14xlO9/L, N0.86 。追問病史,近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。診斷應考慮 (A
12、)A. 乙腦B.病毒性腦膜炎C,流腦D.腦型瘧疾E.鉤體病A 型題A-1. 腎綜合征出血熱的病理變化以下列哪項為主 (C)A. 急性腎功能衰竭 B. DICC.小血管內(nèi)皮細胞腫脹,變性壞死 D.低血容量休克E .微循環(huán)障礙A-2. 流行性出血熱低血壓期血象變化,下列哪項是錯誤的 (D)A,有異形淋巴細胞B.白細胞總數(shù)增高C.血小板減少D.血紅蛋白減少E.中性粒細胞增多A-3. 腎綜合征出血熱常見并發(fā)癥除大出血外,哪項是錯誤的 (D)A.肺水腫B.繼發(fā)感染C,中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 D.肝功能衰竭E.ARDSA-4. 下列哪 ?項檢查對流行性出血熱的早期診斷有幫助 (A)A. 外周血發(fā)現(xiàn)異形淋巴細胞
13、,突然出現(xiàn)大量蛋白尿B. 播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)C. 血尿素氮增高,二氧化碳結(jié)合率降低D. 紅細胞及血紅蛋白明顯升高E. 甲皺微循環(huán)改變A-5. 流行性出血熱的病因和免疫調(diào)節(jié)療法適用于 (C)A.病程第7日前B,病程第6日前C.病程第4日前D.病程第3日前E.病程第2曰前A-6. 流行性出血熱有中樞神經(jīng)合并癥顱高壓者不能采用哪項搶救措施 (D)A,頭部降溫 B .用鎮(zhèn)靜藥或亞冬眠療法C,甘露醇D.輸液用5%葡萄糖鹽水E. 速尿A-7, 出血熱病人出現(xiàn)高血容量綜合征時的治療 ( D)A, 活躍微循環(huán)B.腎上腺皮質(zhì)激素C,擴容D,透析療法E.免疫抑制劑A-8, 出血熱患者高血鉀的治療,下列哪項
14、是錯誤的 ( E)A, 高滲葡萄糖 +胰島素 B. 10%葡萄糖酸鈣C. 5%碳酸氫鈉D.血液透析E.輸新鮮血A-9, 關于出血熱病人的透析療法指征,下列哪項是錯誤的 (B)A, 明顯氮質(zhì)血癥 B. 顱內(nèi)出血C,高血壓,肺水腫D.高血鉀E ,高血容量綜合征A2-1. 18 歲,男,急起發(fā)病 2日于 12月 28日就診,體溫 38? 39。,伴頭痛,身痛,乏力,嘔吐一次。體查:急病容,神清,頸軟,胸前,腋下可見針 頭大小出血點,心肺正常,肝于肋S 1.0cm,血象:Hb 170g/L, WBC 82x 109/L, N 0.78, L 0.22, Pt 50 x 109/L, 尿蛋白什+),應首
15、先考慮(D)A. 傷寒 B. 鉤端螺旋體病C. 流行性腦脊髓膜炎 D. 流行性出血熱E.敗血癥A2-2,男,30歲,急起發(fā)熱4天,伴頭痛、身痛、全身乏力,查:T38°C, P120次/分,BP 50/40mmHg,神清,眼結(jié)合膜充血,上胸部發(fā)現(xiàn)散在針尖大小出血點。 WBC 32xlO9/L,N 0.84, L0.10, 異淋巴細胞 0.60,尿蛋白 (+), 對病人最優(yōu)先的處理是什么? (C)A. 肌注青霉素,小劑量用起B(yǎng). 抗病毒治療C.迅速擴容D. 大量輸10%葡萄糖E.多巴胺升壓A2-3.男,40歲,12月初突起畏寒,發(fā)熱,腰痛 3天,少尿1天,排尿時解出一膜狀物,患者做了下列
16、化驗。你認為下列哪項不屬于病情嚴重的 指標?A. 類白血樣反應 B. 尿蛋白 (+)C. 血小板少于 2.0xl09/L, D. 腔道出血E. BUN 大于 42.84mmol/LA 型題A-1.流腦皮疹的特點是,除外(E)A. 出血性皮疹,為瘀點或瘀斑B. 皮疹分布全身皮膚及粘膜C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤D. 在恢復期 10%病人可出現(xiàn)口唇皰疹E. 瘀斑、瘀點是診斷流腦的必備體征A-2. 確診流腦最重要的依據(jù)是 (E)A. 突起高熱,全身中毒癥狀明顯,血象WBC及N升高B. 劇烈頭痛,頻繁嘔吐,神志變化C. 皮膚粘膜出血點,腦膜刺激征D. 腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變E. 細
17、菌學檢查陽性A-3, 關于流腦的實驗室檢查,下列哪項是錯誤的(E)A. 血象白細胞計數(shù)及中性粒細胞多明顯增高B. 腦脊液檢查是明確診斷的重要方法C. 細菌學檢查(包括涂片,細菌培養(yǎng))是確診的重要方法D. 血清免疫學檢測特異性抗原或抗體,可協(xié)助確診E. 賞溶解試驗陰性時,對流腦有輔助診斷價值A-4. 暴發(fā)休克型流腦病人,瘀斑迅速擴大,并融合成片,對于此類患者 的治療,下列哪項是最具有針對性的措施( D)A, 迅速擴充血容量 B. 糾正酸中毒C. 血管活性藥物D.肝素抗凝治療E,輸入新鮮血A-5, 造成流腦周期性流行的主要因素是 (D)A, 細菌毒力增強B.菌群變遷規(guī)律的改變C,人群帶菌率增高D.
18、人群免疫力下降及新易感人群聚集E,普遍進行預防接種A2-1.4 歲男孩,發(fā)熱,頭痛 2天入院,全身皮膚有散在出血點,腦脊液檢查:壓力240mmH2O, 白細胞數(shù) 948'106/L, 多核 0.92,單核 0.08,蛋白 4.5g/L, 氯化物 102mmol/L, 糖 1.5mmol/L, 應考慮 ( D )A.病毒性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性腦脊髓膜炎E.鉤體病腦膜炎A2-2. 4歲男孩,急起發(fā)熱2天,體溫40-C,伴劇烈頭痛,嘔吐多次,體查:全身皮膚散在瘀斑,神志不清,檐妄,腦膜刺激征陽性,已按流腦治 療。根據(jù)以上資料,應屬于該病的哪一型(A)A,普通型B
19、.暴發(fā)休克型C.暴發(fā)腦膜腦炎型D.暴發(fā)混合型E.慢性敗血癥型A 型題A-1, 在鉤體病流行中最常見的臨床類型是 (A)A. 流感傷寒型 B. 黃疸出血型C.腦膜腦炎型D.肺大出血型E .腎功能衰竭型A-2. 鉤體病在病程緩解的第 3-4天后,可能再次出現(xiàn)發(fā)熱(后發(fā)熱)是因為 ( E)A.再燃B.復發(fā)C,先后兩批病原侵入 D.青霉素治療后反復E.遲發(fā)型變態(tài)反應A-3. 黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是 (D)A.肝功能不全B.消化道出血C.肺大出血D.急性腎功能不全E ,電解質(zhì)紊亂A-4. 易引起鉤體病后發(fā)癥(眼后發(fā)癥、閉塞性動脈炎)的主要類型是(C)A.秋季熱型(群)B.七日熱型(群)C.
20、波摩那型(群)D.黃疸出血型(群)E.流感傷寒型(群)A-5. 鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn),卜列哪項是錯誤的 ( C)A, 發(fā)熱、全身肌肉疼痛,全身乏力B.表淺淋巴結(jié)腫大C,反應性腦膜炎,閉塞性腦動脈炎D. 結(jié)合膜充血E.腓腸肌壓痛明顯A2-1 .患者急性畏寒,高熱,伴全身酸痛,乏力,第5天出現(xiàn)面色蒼白,心悸,煩躁不安,氣促,雙肺有干濕羅音,X線檢查有散在片狀陰影,且有融合趨勢,血:WBC 18xlO9/L, N0.78, L0.30,尿膽原什),尿蛋白什+),RBC 0-1/HP,首先應考慮(E)A. 流行性出血熱B.大葉性肺炎C. 中毒性痢疾D.傷寒并發(fā)肺炎E.鉤體病A2-2.患者王x,注
21、射青霉素160萬u, 2小時后患者突然寒戰(zhàn),高熱,頭痛,低血壓,以哪種可能性大(C)A,流腦B.敗血癥C.鉤體病D. 猩紅熱E.出血熱A2-3. 20歲農(nóng)民,因高熱,全身肌肉疼痛,乏力 7天,尿黃2天,體查:急性病容,眼結(jié)合膜充血,鞏膜輕度黃染,肝在肋下1.5cm,血象WBC8.5X109/L, N 0.90, L 0.30, 尿蛋白 (+), 血清總膽紅素 52呻 ol/L, ALT 325u, Widal 氏反應 01:40, Hl:320, 凝集溶解試驗 1:400,外裴反應 1:80, 根據(jù)以上 情況應考慮為哪種疾病 (D)A.傷寒B.斑疹傷寒C,急性黃疸型肝炎D.鉤體病E. 出血熱A
22、2-4,男性,18歲,學生,因急起發(fā)熱3天(T 39。),頭痛,全身肌肉酸痛,乏力,于2月2日就診,體查:急病容,球結(jié)合膜輕度充血,咽紅,肺 部呼吸音增粗,未聞及羅音,肝脾未捫及,血象 WBC 4.8xlO9/L, N 0.60, ALT 30u, 尿蛋白(±), 鉤體凝溶試驗 (1:400)陽性,應考慮為 (D)A. 鉤體病 B. 病毒性肝炎C. 流行性出血熱D.流行性感冒E.流行性腦膜炎A2-5. 男,農(nóng)民, 10月中旬來診,自述 4天來發(fā)熱,體溫 38-C-39.5-C, 畏寒頭痛,周身酸痛,食欲不振,腹脹,咽部不適,輕咳,體查 : 神清,面 及上胸部皮膚潮紅,腋下有2-3個出
23、血點,眼結(jié)合膜充血,心肺(-),肝脾未及,腎區(qū)叩擊痛 什),肢端稍涼,神經(jīng)系(-),血壓10.6/8KPa,尿蛋白什+), 紅、 白細胞3-5/HP,血色素155g/L,白細胞14.8X109/L, N0.79, L0.21,哪種病可能性大? ( D)A.鉤體病B.敗血癥C.傷寒D. 流行性出血熱E.流腦A2-6.32 歲,農(nóng)民 ,92 年 8 月 18日入院,15 日起病,覺發(fā)熱,頭痛,全身酸痛乏力,食欲減退 ,18 日上午 10時青霉素 40萬單位肌注 , 及嗎咻弧口 服,上午11時出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫升高達 39.7°,下午1時大汗,繼之熱退,病后大小便尚正常。查:雙肺清,肝脾未捫及
24、,WBC 11.4X109/L, N0.80,L 0.20,Pt 126'109/L, 尿蛋白 (+),ALT32u, HBsAg(+) ,鉤體顯凝試驗 (-), 該病人最可能的診斷是什么 :( D)A.病毒性肝炎B.流行性感冒C.流行性出血熱D. 鉤端螺旋體病E.傷寒A 型題A-1. 急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學指標是 ,(A)A. HBsAg B. 抗 HBsC. HBeAg D. 抗 HBeE. 抗 HBcA-2. 乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在 HBV 復制,可測 (C)A.抗-前S2抗體B. HBsAgE. 抗-HBcIgGA-3.下列指標表示復制,但除外(D)A. HBV-DNA
25、B. PHSA-RC. DNA-P D. HBsAgE,高濃度抗-HBcIgMA-4. Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項(E)A, 環(huán)狀雙股 DNAB. DNA-PC. HBcAg D. HBeAgE. HBsAgA-5.急性乙型肝炎窗口期階段可檢出的血清標記物是(D)A. HBsAg B.抗 HBsC. HBeAg D.抗 HBclgME. HBV-DNAA-6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期(C)A. HBsAg(-)抗 HBs(+) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(-)B. HBsAg(+)抗 HBs(-) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)C. HBsAg(
26、-)抗 HBs(-) HBeAg(-)抗-HBe(-)抗 HBc(+)D. HBsAg(+) HBeAg(+)抗-HBc(+)E. HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)A-7,關于乙肝病毒基因組錯誤的是(B)A. L鏈有四個開放讀碼區(qū)B. S區(qū)分為前S1,前S2兩區(qū)C. C 區(qū)編碼 HBeAg 及 HBeAgD. P IX 編碼 DNAPE. 前S2區(qū)編碼PHSA-RA-8.下列哪項是錯誤的(D)A. HAV基因組由單股RNA組成B. HBV基因組由雙股DNA組成C. HCV基因組由單股RNA組成D. HDV是缺陷病毒,基因組由單股 DNA組成E. HEV基因組由單股 RNA組成A
27、-9,不屬嗜肝DNA病毒科中的成員是(C)A.鴨乙型肝炎病毒B. 土撥鼠肝炎病毒C.黑線姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.乙型肝炎病毒A-10.關于肝炎病毒哪項是正確的(D)A. HAV-IgM 型抗體可長期存在 B. HBV正鏈四個開放讀碼區(qū)C. HCV傳播方式與HEV相似D. HDV是沒有包膜的RNA病毒E.HEV含雙股RNAA-11. 下列哪項是錯誤的 (E)A. 抗 -HEVIgG 陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B. HBsAg 和 HDAg 均呈陽性,可診斷為丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV-RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染D. 單項抗-HBs高濃度陽性時,可排除乙肝E. 抗
28、-HAVIgG陽性時可診斷為甲肝病毒感染A-12. 下列試驗中,反映肝損傷的嚴重程度最有價值的指標是(E)A. ALT B. 膽紅素C.白蛋白D.谷草轉(zhuǎn)氨酶E .凝血酶原活動度A-13,關于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點,錯誤的是(A)A,無黃疸型肝炎比例高 B.消化道癥狀較明顯C.產(chǎn)后大出血較常見D.妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒E ,可對胎兒有影響A-14,下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑(B)A.輸血或血制品的途徑 B.糞-口途徑C,注射途徑D.母嬰傳播E ,密切接觸A-15.重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因為(D)A. 門脈高壓B. 低蛋白血癥C. 肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇,肝淋巴液回
29、流受阻D. 醛固酮增多,鈉潴留E. 靜脈輸液過多,且尿量減少A-16,下列哪一項不是肝性腦病的誘發(fā)因素(B)A,明顯低鉀低鈉血癥 B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水A-17,下列哪項是錯誤的(D)A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎C.慢性遷延性肝炎一般預后良好D.甲型重型肝炎病死率較低E.慢性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化A-18.乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的 (D)A. 重疊感染 HDV 等其他肝炎病毒均可使病情加重B. 重型肝炎常并發(fā)細菌感染C. 乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因D. 急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化E. 慢性活動性肝炎可出現(xiàn)多器官損害A-
30、19,下列哪項是錯誤的(C)A.甲型肝炎少見為慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性過程C. 丁型肝炎少見慢性病程 D. 丙型肝炎易呈慢性過程E.戊型肝炎多呈急性過程A-20. 下列哪項是錯誤的 (B)A. 乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化B. 重癥型肝炎較多見于甲型肝炎C. 慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌D. 戊肝患者進展為肝硬化者少見E, 我國嬰幼兒慢性病毒攜帶者多見于乙型肝炎病毒A-21.對HBeAg陽性母親所生F的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當?shù)姆椒ㄊ?(D)A,丙種球蛋白B.高效價乙肝免疫球蛋白C. 乙肝疫苗D.乙肝疫苗+ 高效價免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙種球蛋白A-22. HBV
31、DNA 陽性,HBeAg (-)提示HBV發(fā)生了哪種變異:(D)A. S區(qū)變異B. P區(qū)變異C, X區(qū)變異D. 前 C 區(qū)變異 E. YMDD 變異(D)A-23,某女護士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者采血時,不幸刺破手指。下列哪項處理最為重要?A,立即酒精消毒B.接種乙肝疫苗C. 肌注高價乙肝免疫球蛋白D. 肌注高價乙肝免疫球蛋白 ,2周后接種乙肝疫苗E. 定期復查肝功能和 HBV-MA-24, 關于甲型肝炎的診斷,哪一說法是錯誤的? (D)A, 臨床癥狀 +大便分離出 HAV 可確診為甲肝B, 臨床癥狀 +抗 HAV-IgM 陽性可確診為甲肝C, 臨床癥狀 +抗 -HAV 升高四倍可
32、確診為甲肝D, 抗-HAV-IgM陰性可排除甲肝E, 大便 HAV 檢查陰性可排除甲肝A-25, 下列哪項最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素 (E)A. 暴發(fā)性肝炎B. 有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性肝炎C. 淤膽型肝炎D. 流行性出血熱早期持續(xù)高熱E. 慢性重癥肝炎并腹水A2-1. 一小學三年級 10天內(nèi)有 5個學生出現(xiàn)食欲不振,乏力,鞏膜黃染,ALT 增高 , HBsAg(-), 抗 HAVIgG(-), 最可能的診斷是 (C)A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎A2-2. 25 歲男性,一周來食欲不振,檢查 : ALT130u/L( 賴氏法 ) ,血清
33、總膽紅質(zhì) 30nmol/L, 甲型肝炎 IgG 抗體 (+), HBsAg(+), HBeAg(+) 抗 HBcIgM 抗體(+), 本例應診斷 (C )A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性黃疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒攜帶者E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎A2-3.男性,25歲,乏力、食欲不振,尿深黃 3天,神志欠清天入院。查:T36.7CP80次/分,煩躁,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小。下列哪些處理是不正確的 (A)A.氯丙嗪25mg肌注B.肝腦清500ml靜滴C.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500ml靜滴D. 20%甘露醇200ml靜注E.左旋多巴400mg靜滴,每日
34、?次A2-4,男,32歲,因黃疸進行性加深 20天,實驗室檢查,血清 SB427nmol/L, 1'SB 307jimol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl,蛋白電泳 : Y 球蛋白 19%, 臨床應考慮的診斷為:A,急性黃疸型肝炎B.慢性活動型肝炎C.重癥肝炎D.瘀膽型肝炎E.肝炎后肝硬化A2-5.患者男性,64歲,ALT反復異常16個月,在外院曾用多種”保肝”藥物,輸白蛋白及血漿,但 ALT 仍持續(xù)輕 -中度增高而入院。查:HBsAg+ 抗 HBs(-), HBeAg(-), 抗 HBe(+), 抗 HBc(+), 應進一步作 下列哪一項檢查 : (
35、C)A. AFP B. B 超C.抗 HCV 及抗 HDV-lgM D.抗 HAV-lgM 及抗 HEV-lgME.凝血酶原時間及膽固醇A 型題A-1,關于傳染病的預防,下列概念哪項是正確的(E)A. 乙型肝炎疫苗是目前預防乙肝最有效的被動免疫方法B. 丙種球蛋白,胎盤球蛋白預防戊型肝炎有效C. 腎綜合征出血熱不會由病人傳給人,對病人血液及尿液無需隔離與消毒D. 鉤體病欠不是傳染源,排泄物無需消毒E. 切斷傳播途徑是預防傷寒的關健性措施A-2, 下列傳染病中發(fā)病的季節(jié)性最嚴格的是 (C)A,流行性腦脊髓膜炎B.傷寒C.流行性乙型腦炎 D.細菌性痢疾E.瘧疾A-3. 關于潛伏期,下列哪項是錯誤的 (C)A. 多數(shù)傳染病潛伏期比較恒定,有助于診斷B. 傳染病的檢疫期是根據(jù)潛伏期制定的C. 是確定傳染病隔離期的依據(jù)D. 呈暴發(fā)流行的傳染病,往往是短潛伏期E. 部分傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性A-4, 下列哪種疾病屬于甲類傳染病 (E)A, 艾滋病 B. 狂犬病C.腎綜合征出血熱D.流行性乙型腦炎E ,以上都不是(D)A-5. 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中,表現(xiàn)有腦膜大量纖維蛋白,中性粒細胞及血漿外滲,且易引起顱底部炎癥、粘連的是哪一種
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