健康教育對(duì)肺結(jié)核患者康復(fù)的影響

1、健康教育對(duì)肺結(jié)核患者康復(fù)的影響肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，是我國(guó)重點(diǎn)控制的重大疾病之一，也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。本病具有病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，治療費(fèi)用高，有一定傳染性及患者自我感覺(jué)多變等特點(diǎn)。規(guī)范的健康教育，能提高患者對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和自我保健的能力，使患者以健康的心態(tài)接受治療，對(duì)控制傳染源和提高生活質(zhì)量有重要的臨床意義。本科自2010032011 O5對(duì)肺結(jié)核病患者69例進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，取得明顯的護(hù)理效果。1 一般資料選取我科2010032011-05的69例肺結(jié)核患者，入院對(duì)象均符合第6版內(nèi)科學(xué)肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn) 。其中男48例，女21

2、例，年齡1873歲；第1次住院63例，第2次復(fù)發(fā)住院5例，第3次復(fù)發(fā)住院1例。其中高中以上文化程度有33例，中小學(xué)文化程度36例。2 健康教育方法21 個(gè)體指導(dǎo) 責(zé)任護(hù)士到病房對(duì)所管病人進(jìn)行床邊宣教：科室的規(guī)章制度、生活環(huán)境、標(biāo)本的留取、飲食、藥物及疾病相關(guān)知識(shí)等，促進(jìn)護(hù)患配合。22 集中宣教利用工休座談會(huì)集中授課、播放有關(guān)肺結(jié)核健康教育VCD、板報(bào)、健康教育小冊(cè)子等形式進(jìn)行健康教育。23 出院回訪利用手機(jī)短信、信件、電話等聯(lián)系方式給予指導(dǎo)。3 健康教育內(nèi)容31 疾病相關(guān)知識(shí)肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。病人的痰液、咳嗽、打噴嚏的飛沫噴射到空氣中，健康人吸入后引起的肺部感染，

3、出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、低熱、乏力、盜汗食欲不振、體質(zhì)量下降等臨床表現(xiàn)。32 用藥指導(dǎo)肺結(jié)核患者的治療時(shí)間長(zhǎng)，服藥過(guò)程中又會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，因此要特別強(qiáng)調(diào)，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療結(jié)核病的五大原則重要性。避免漏服和隨意中斷治療；護(hù)士根據(jù)醫(yī)生制訂的治療方案，了解藥物的療效及不良反應(yīng)，對(duì)病人用藥的情況做到心中有數(shù)，并隨時(shí)向病人反饋治療效果，使病人明白自己目前的病情發(fā)展與治療效果，主動(dòng)配合治療與護(hù)理嘲。33 飲食指導(dǎo)肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的食物。多吃奶類、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)蝦、瘦肉、豆制品等食物，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體修復(fù)能力，使病灶愈合。

4、飲食以清淡為原則，避免煙、酒刺激性、過(guò)于油膩、易產(chǎn)氣等刺激性食物。如有大咯血時(shí)，應(yīng)禁食，咯血停止后，給半流質(zhì)飲食。維生素和無(wú)機(jī)鹽對(duì)肺結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。34 心理指導(dǎo) 結(jié)核病有慢性、傳染性、易復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，病人常有恐懼、焦慮、說(shuō)麻疹合并肝損害及肝功能檢測(cè)例臨床分析情緒不穩(wěn)定等心理負(fù)擔(dān)。讓患者對(duì)疾病應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。告知患者結(jié)核病并不是不可治愈的，遵照醫(yī)師的吩咐，只要能夠按時(shí)用藥，治好的可能性很大。使患者樹(shù)立足夠的勇氣和信心戰(zhàn)勝病魔，同時(shí)始終保持樂(lè)觀的態(tài)度、愉悅的心情，對(duì)早日康復(fù)是大有好處的。35 消毒隔離 肺結(jié)核主要是

5、通過(guò)呼吸道傳播，傳染期患者應(yīng)住單人間，減少探視和陪護(hù)人員。房間光線充足，通風(fēng)良好，紫外線照射消毒2 hd。不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對(duì)著別人大聲說(shuō)話、咳嗽或打噴嚏，必要時(shí)戴口罩。患者用過(guò)的食具、衣物等耐熱物煮沸消毒，煮沸時(shí)間1O15 rain，衣被要經(jīng)常清洗并在太陽(yáng)下曝曬，可達(dá)到殺死結(jié)核菌的目的。36 休息與活動(dòng) 癥狀明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，當(dāng)毒性癥狀消失，病灶活動(dòng)減退時(shí)，可適當(dāng)恢復(fù)體力活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。大咯血時(shí)，取患側(cè)臥位臥床休息，保持呼吸道通暢。咯血多、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的病人，絕對(duì)臥床休息，止血1周后可坐起進(jìn)食，2周后可起床活動(dòng)。37 出院指導(dǎo)注意營(yíng)養(yǎng)和休息

6、，避免操勞過(guò)度，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。注意隔離，防止傳染給他人，進(jìn)入公共場(chǎng)所戴口罩，盡可能與家人分室居住，分床就寢。對(duì)未受過(guò)結(jié)核菌感染者如新生兒和結(jié)核運(yùn)動(dòng)中腹痛產(chǎn)生病因及預(yù)防菌素試驗(yàn)陰性的兒童種卡介苗。按時(shí)服藥，定期復(fù)查胸片、肝腎功能，了解治療效果和病情變化。4 討論健康教育是提高公眾健康水平的一種途徑，是一項(xiàng)投資少、效益大的保健措施3。由于肺結(jié)核患者病程長(zhǎng)，思想負(fù)擔(dān)重，通過(guò)系統(tǒng)、全程的健康教育，不僅有利于患者主動(dòng)積極地配合治療和護(hù)理，提高患者滿意度及自我護(hù)理的獨(dú)立能力，還能促進(jìn)功能康復(fù)，減少疾病蔓延，降低復(fù)發(fā)率，預(yù)防并發(fā)癥，是提高患者生活質(zhì)量、控制傳染源的一種有效途徑。5 參考文獻(xiàn)1 陸再英，鐘南山主編內(nèi)科學(xué)M7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：43592 陳紅英，徐勝