住院精神病患者健康教育狀況調(diào)查

1、住院精神病患者健康教育狀況調(diào)查                 【關(guān)鍵詞】 精神病患者；健康教育；現(xiàn)狀；策略精神病患者具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，由此嚴(yán)重的影響了患者的社會功能及生活質(zhì)量。為了降低疾病的復(fù)發(fā)率，縮短治療周期，促進(jìn)治療效果，作者對我院住院的精神病患者進(jìn)行了健康教育現(xiàn)狀調(diào)查，以了解他們對精神疾病的知識、健康信息及健康教育方法的需求，并提出對病人健康需求的應(yīng)對措施。1 對象與方法1.1 對象 隨機(jī)抽取100例精神病住院患者為研究對象。

2、其中男42例、女58例，年齡14 a71 a，平均(34.8±10.18) a；精神分裂癥67例，情感性精神障礙20例，抑郁狀態(tài)5例，神經(jīng)宮能癥4例，老年期精神病4例；文化程度：大學(xué)5例、高中36例（包括中專）、初中及以下48例、文盲11例。排除明顯精神衰退者。1.2 方法 （1）采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。有同一醫(yī)師對被調(diào)查者講解問卷中各項(xiàng)問題及填表要求，使患者完全理解后填寫，并當(dāng)場收回調(diào)查表。對文盲和眼花者， 患者口述，調(diào)查者代為填寫。共發(fā)出問卷100份，收回100份，回收率100%。（2）采用單項(xiàng)選擇法調(diào)查患者現(xiàn)有精神病方面的知識水平及對健康教育內(nèi)容的需求，按每項(xiàng)累積人次計(jì)算

3、百分比。（3）采用多項(xiàng)選擇法調(diào)查患者對健康教育方法的需求，按每項(xiàng)被選擇的人次多少統(tǒng)計(jì)。2 結(jié)果2.1 患者對精神疾病知識的了解狀況，見表1。表1 患者對精神疾病知識的了解狀況（略）表1顯示，21%38%的患者對精神疾病的相關(guān)知識有一定了解，33%38%的患者了解部分知識。2.2 患者對健康教育方法的需求 講解、答問78%，推薦圖書、手冊、卡片51%，病友現(xiàn)身說法48%，觀?(此 資 料 轉(zhuǎn) 貼 于 ) 椿玫瓢灞獎?5%。2.2 患者對健康教育內(nèi)容的需求 介紹主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士93%，介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境76%，介紹住院須知38%，獲得有關(guān)精神病方面的知識85%，了解自身疾病的診斷及表現(xiàn)55%，了

4、解口服藥物的名稱、作用及不良反應(yīng)64%，了解心理、音樂工娛治療的作用43%；了解各種檢查的目的及注意事項(xiàng)45%，了解精神藥物常見的不良反應(yīng)和處理75%，了解睡眠障礙及應(yīng)對措施64%，如何應(yīng)對生活中的負(fù)性事件57%，如何適應(yīng)社會及調(diào)節(jié)不良心理36%，便秘應(yīng)對措施55%，了解健康的概念38%，如何合理安排生活41%，了解吸煙及酗酒對健康的危害分別為50%、37%，了解出院后服藥的方法及注意事項(xiàng)87%，掌握如何防止復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)的早期跡象57%，掌握生活技能訓(xùn)練的重要性36%，掌握復(fù)診的時(shí)間及方法68%。3 討論本調(diào)查結(jié)果顯示，有20%28%的患者了解精神病方面的知識，對出院后的自我護(hù)理知識及如何防止復(fù)

5、發(fā)只有24%的患者了解。其原因有：（1）病人的整體文化水平偏低，影響對信息的獲得。（2）急性期病人認(rèn)識能力和自控能力較差，影響對信息的接受。（3）部分病人的理解力、記憶力低下，影響信息的儲存。（4）少數(shù)病人對自身疾病的康復(fù)缺乏信心，對健康教育的內(nèi)容不感興趣。（5）護(hù)士對相關(guān)的知識掌握不夠或缺乏與病人溝通交流的技巧、直接影響健康教育的效果。結(jié)果還顯示，多數(shù)患者希望介紹主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，85%的患者需求獲得有關(guān)精神病方面的知識，其中以藥物的名稱、作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)、睡眠障礙的應(yīng)對措施為主。從調(diào)查結(jié)果分析，大部分患者需要護(hù)士對他們進(jìn)行健康教育。健康教育不同于日常一般的信息交流，它要求傳遞的信

6、息具有科學(xué)性、知識性和適用性。為做好健康教育，首先要掌握好醫(yī)學(xué)知識，同時(shí)還要廣泛吸收教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的理論和方法。因此，護(hù)士在工作中要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身素質(zhì)，不僅從生物學(xué)角度關(guān)注患者和疾病，還要從患者的心理、社會、文化和精神等角度考慮其健康，以促進(jìn)疾病的康復(fù)，提高生活質(zhì)量1。健康教育有多種方法，其中護(hù)理人員面對面地給患者講解和演示，可簡捷有效地將信息傳遞給患者，便于患者接受。責(zé)任護(hù)士還應(yīng)根據(jù)患者的不同情況和不同需要，采取不同的教育方法，給予有效地、正確的指導(dǎo)。對于共性問題可采用有計(jì)劃的循序漸進(jìn)的群體教育，改善其病態(tài)思維和異常行為，從而縮短病程

7、，防止疾病復(fù)發(fā)。因?yàn)榛颊咦罱K要回歸家庭、回歸社會，因此，家庭教育非常重要。為此護(hù)士應(yīng)為患者及家屬提供各種知識信息，提高患者及家屬的參與意識和能力，避免家庭中的高情感表達(dá)，減少疾病的復(fù)發(fā)?？傊?，健康教育是一項(xiàng)長期而艱巨的工作，需要有堅(jiān)定的信念和持之以恒的態(tài)度。但其受許多因素的影響，如護(hù)士相關(guān)知識缺乏、觀念陳舊、認(rèn)識偏差、護(hù)理文化缺乏力度；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)投入少；缺乏科學(xué)系統(tǒng)的健康教育模式和方法等2。這需要護(hù)理人員的不懈努力，突破思維觀念和方式方法上的局限，融護(hù)理服務(wù)的“人性化”和“個(gè)性化”與健康教育之中，注重健康教育的實(shí)施策略，促進(jìn)健康教育向科學(xué)化、規(guī)范化的方向發(fā)展。參考文獻(xiàn)1 顧惠娟，包家明.現(xiàn)行醫(yī)療制度改革下護(hù)理健康教育模式的探討J.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（9）：6062 陳紅宇，王虹，胡君娥.臨床實(shí)施護(hù)理健康教育實(shí)效性的調(diào)查J.中國健康教育，2005，21