重慶大學(xué)校醫(yī)院信息系統(tǒng)采購

1、重慶大學(xué)校醫(yī)院信息系統(tǒng)采購我校擬采購校醫(yī)院信息系統(tǒng)一套，相關(guān)要求如下：一、校醫(yī)院信息系統(tǒng)功能模塊：經(jīng)濟(jì)管理部分門診收費(fèi)管理系統(tǒng)在用需完善住院收費(fèi)、病人登記系統(tǒng)在用需完善門急診掛號系統(tǒng)新增模塊一卡通管理子系統(tǒng)新增模塊藥品管理部分門診、住院配發(fā)藥系統(tǒng)在用需完善藥庫管理系統(tǒng)在用需完善藥房管理系統(tǒng)新增模塊抗生素管理系統(tǒng)新增模塊行政后勤綜合管理部分綜合查詢系統(tǒng)在用需完善系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng)在用需完善物資與衛(wèi)材管理系統(tǒng)在用需完善醫(yī)保部分金保系統(tǒng)在用需完善內(nèi)保報銷系統(tǒng)在用需完善醫(yī)保管控在用需完善臨床診療部分住院醫(yī)生工作站在用需完善住院護(hù)士工作站在用需完善電子病歷系統(tǒng)在用需完善門診醫(yī)生工作站新增模塊門診護(hù)士工作站新增

2、模塊合理用藥（建議指定）新增模塊臨床路徑新增模塊臨床藥學(xué)新增模塊公共衛(wèi)生部分體檢及健康管理系統(tǒng)（建議指定）在用需完善病案管理系統(tǒng)新增模塊醫(yī)技管理部分LIS系統(tǒng)（建議指定）在用需完善PACS管理系統(tǒng)新增模塊建設(shè)項(xiàng)目財務(wù)管理新增模塊感染控制新增模塊二、詳細(xì)技術(shù)要求：（一）在用需完善部分1、經(jīng)濟(jì)管理部分1.1門診收費(fèi)管理系統(tǒng)功能需求：1.1.1實(shí)現(xiàn)藥品項(xiàng)目、診療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目的劃價收費(fèi)，打印報銷憑證。1.1.2可以隨時查詢病人費(fèi)用票據(jù)信息，并靈活處理退費(fèi)操作等功能。1.1.3支持對一個病人同時輸入多張?zhí)幏絾?，并匯總打印在一張收費(fèi)單上。1.1.4支持按中藥處方的書寫習(xí)慣進(jìn)行劃價及收費(fèi)操作。1.1.5集

3、成專用的中藥配方輸入功能，可快速輸入中草藥名稱、單味用量、付數(shù)及煎法信息。1.1.6支持對單張單據(jù)金額嚴(yán)格控制，避免大處方（處方金額、處方限量控制）。1.1.7提供分幣誤差項(xiàng)處理功能，將由于四舍五入產(chǎn)生的費(fèi)用增減進(jìn)行精確核算。1.1.8支持多種結(jié)算方式，允許一張單據(jù)用多種結(jié)算方式進(jìn)行支付。1.1.9支持歷史標(biāo)準(zhǔn)計費(fèi)單的導(dǎo)入，提高收費(fèi)速度。1.1.10支持收費(fèi)后的藥品處方按發(fā)藥窗口的閑忙狀態(tài)自動進(jìn)行分配與傳遞。1.1.11自動提醒皮試藥品的皮試結(jié)果，多次皮試為陽性的藥品給予自動報警或禁止收費(fèi)。1.1.12自動根據(jù)病人的費(fèi)別、醫(yī)院的上下班時間、主次手術(shù)等指標(biāo)完成費(fèi)用的打折優(yōu)惠、加班加價、以及收取附

4、加手術(shù)費(fèi)用等特殊計費(fèi)方式。1.1.13支持合約單位病人和持卡病人的門診記賬操作，醫(yī)保病人使用醫(yī)保卡結(jié)算收費(fèi)。1.1.14支持多種模式隨時查詢?nèi)我鈺r間段內(nèi)的收退費(fèi)信息，并匯總打印。1.2住院收費(fèi)、病人登記系統(tǒng) 功能需求：1.2.1它的功能是輔助住院病人的入、出、轉(zhuǎn)（ADT）及住院病人費(fèi)用管理的事務(wù)處理業(yè)務(wù)。同時，為住院病人醫(yī)療統(tǒng)計和住院病人收入核算與統(tǒng)計提供及時、準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù)。1.2.2支持門診病人、醫(yī)保病人、門診留觀病人、住院留觀病人的入院登記。1.2.3支持自動生成住院號，并能支持同一患者多次住院使用同一住院號。1.2.4支持無費(fèi)退院功能。1.2.5支持入院同時交預(yù)交金管理以及病人欠費(fèi)管

5、理。1.2.6支持打印病人入院登記卡或病案首頁。1.2.7提供各科床位信息，完成病人的床位安置、確認(rèn)入科信息等入科登記手續(xù)。1.2.8實(shí)現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理，使用形象的床位標(biāo)識體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性以及病人的轉(zhuǎn)科特征。1.2.9提供符合臨床習(xí)慣的床位卡，簡單明了顯示病人住院信息，包括主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病人基本信息（床位號、入院時間、入院診斷等）。1.2.10支持按不同的護(hù)理等級篩選顯示病人。1.2.11住院科室日報表動態(tài)反映任意時刻的病房狀態(tài)和病人流動情況。1.2.12支持多種入院管理模式；可在辦理病人入院手續(xù)的同時選擇是否進(jìn)行預(yù)交款的收取及就診卡的發(fā)放。1.2.13支持病人預(yù)出

6、院管理，禁止出院病人繼續(xù)計費(fèi)，規(guī)范費(fèi)用管理。2、藥品管理部分2.1門診、住院配發(fā)藥系統(tǒng)功能需求：2.1.1藥品發(fā)藥支持“候機(jī)式”發(fā)藥方式，可以使藥房配藥人員在病人來到藥房發(fā)藥窗口之前將病人的藥品配好，消除病人排隊等候現(xiàn)象。2.1.2對醫(yī)生開據(jù)的電子處方自動打印配藥單和處方。2.1.3支持藥柜管理與雙復(fù)核發(fā)藥。2.1.4提供收費(fèi)后自動發(fā)藥、收費(fèi)與發(fā)藥分離、收費(fèi)時自動確定發(fā)藥窗口等多種方式。2.1.5根據(jù)上下班時間和閑忙狀態(tài)、庫存情況自動確定藥品處方的發(fā)藥窗口。2.1.6門診醫(yī)生發(fā)送電子醫(yī)囑后，藥房接收到藥品收費(fèi)信息后，提供后臺擺藥功能。2.2藥庫管理系統(tǒng)主要包括藥品的目錄管理以及藥品采購、入庫、

7、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損、退藥等功能。同時包括采購計劃以及藥品會計等相關(guān)功能。功能需求：2.2.1實(shí)現(xiàn)目錄管理：包括藥品卡片及規(guī)格的管理，具體包括藥品商品名稱、通用名稱、規(guī)格、批號、效期、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、招標(biāo)單位、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息，有輔助藥品編碼功能。2.2.2錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別和處方藥標(biāo)志等。2.2.3提供藥品的有效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。2.2.4支持未開發(fā)票的藥品辦理入庫，進(jìn)行財務(wù)審核。2.2.5可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出

8、內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。2.2.6支持按照不同材質(zhì)、用途分類、盤點(diǎn)周期、庫房進(jìn)行藥品分類盤點(diǎn)。2.2.7支持對歷史時間點(diǎn)的庫存進(jìn)行盤點(diǎn)核算。2.2.8提供特殊藥品入庫、出庫管理功能(如：贈送、實(shí)驗(yàn)藥品等) 。2.2.9提供醫(yī)院自制藥品( 含制劑)的入庫，同步實(shí)現(xiàn)成分藥品的扣減和庫存管理。2.2.10提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對賬目及庫存的平衡關(guān)系。2.2.11支持按不同劑型、材質(zhì)等方式進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，使盤點(diǎn)分類輕松實(shí)現(xiàn)。2.2.12可隨時生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)。2.2.13.可追蹤各個藥品的明

9、細(xì)流水賬，可隨時查驗(yàn)任一品種的庫存變化人、出、存明細(xì)信息。2.2.14自動接收科室領(lǐng)藥單功能。2.2.15提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。2.2.16支持藥品批次管理。2.2.17支持藥品的多級管理。2.2.18提供藥品入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損、退庫、退貨等功能。2.2.19實(shí)現(xiàn)自動生成采購計劃及采購單功能。2.2.20可隨時生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù)（實(shí)現(xiàn)任意時間段各種藥品不同劑型、規(guī)格的使用數(shù)量）。2.2.21實(shí)現(xiàn)自動接收科室、藥房領(lǐng)藥單功能。2.2.22實(shí)現(xiàn)藥品的核算功能，可統(tǒng)計分析

10、各藥房的消耗、庫存、支持衛(wèi)生行政部門對藥品使用（抗生素、有質(zhì)量問題等藥品）情況的監(jiān)管。2.2.23具有自動調(diào)價、定時調(diào)價、手工調(diào)價功能，并自動產(chǎn)生調(diào)價通知單。2.2.24藥品調(diào)價必須全院藥庫藥房同步調(diào)整，同一時間計算現(xiàn)存藥品的調(diào)價盈虧，自動生成調(diào)價損益單。2.2.25實(shí)現(xiàn)藥品字典庫維護(hù)功能（品種、價格、單位、計量、特殊標(biāo)志等），支持一藥多名操作，支持同名多規(guī)格，判斷識別，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范化學(xué)藥品名稱。2.2.26實(shí)現(xiàn)藥品的有效期管理，可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。2.2.27對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、自制藥品、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識別處理。2.

11、2.28實(shí)現(xiàn)藥品批次管理，實(shí)現(xiàn)藥品效期管理。2.2.29實(shí)現(xiàn)藥品會計功能，提供應(yīng)收款、應(yīng)付款功能。2.2.30提供藥品預(yù)置批量調(diào)價和立即生效調(diào)價功能。2.2.31藥品采購、退貨發(fā)票信息自動匯入應(yīng)付款管理系統(tǒng)。2.2.32提供對藥品采購記錄單進(jìn)行財務(wù)核收功能。2.2.33具有自動生成采購計劃及采購單功能。2.2.34支持藥品的質(zhì)量管理、報廢登記。2.2.35提供對藥品規(guī)格進(jìn)行自動或手動調(diào)整功能。2.2.36提供對藥品庫存及消耗按總賬、明細(xì)表與明細(xì)賬各種格式查詢功能。2.2.37提供藥品盤點(diǎn)的制單與審核權(quán)限分離進(jìn)行嚴(yán)格管理。2.2.38藥品盤點(diǎn)根據(jù)輸入實(shí)物數(shù)據(jù)與計算機(jī)賬目數(shù)據(jù)自動進(jìn)行盈虧計算。2.

12、2.39提供藥品退貨、院內(nèi)差價調(diào)整功能。3、行政后勤綜合管理部分3.1綜合查詢系統(tǒng)主要為領(lǐng)導(dǎo)層提供醫(yī)院各部門的全面數(shù)據(jù)，包括人員工作量，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入情況，醫(yī)院物資衛(wèi)才的出入庫、存儲、消耗等數(shù)據(jù)，使管理者切實(shí)把握醫(yī)院的經(jīng)營狀況，發(fā)現(xiàn)存在的問題或者隱患，根據(jù)分析結(jié)果做出決策方案，來提高工作效率，改變、維持醫(yī)院經(jīng)營。目前醫(yī)院管理工作面臨的是數(shù)據(jù)太多，現(xiàn)有信息系統(tǒng)無法高效處理發(fā)掘數(shù)據(jù)，給決策層提供支持；二是數(shù)據(jù)內(nèi)容太龐雜，不容易迅速找到并分析出有價值的內(nèi)容；三是過多的報表數(shù)據(jù)導(dǎo)致決策人員不知道如何選擇正確的數(shù)據(jù)進(jìn)行使用。功能需求:3.1.1分析服務(wù)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的分離：解決大數(shù)據(jù)量查詢的系統(tǒng)性能問題，減少

13、因查詢數(shù)據(jù)對服務(wù)器產(chǎn)生的負(fù)荷。3.1.2易用性更強(qiáng)的數(shù)據(jù)分析：主要使得軟件不需要根據(jù)單個部門需求情況單獨(dú)開發(fā)報表，可以在查詢中根據(jù)部門自身需求進(jìn)行條件選擇，統(tǒng)計出精確數(shù)據(jù)。減少報表的數(shù)量及類型。3.1.3靈活的數(shù)據(jù)分析：提供多樣化的數(shù)據(jù)展示方式，數(shù)據(jù)查詢不在使用單一的數(shù)字顯示，查詢結(jié)果能通過柱狀圖、餅狀圖、波浪圖等圖形進(jìn)行展示，提供更直觀的數(shù)據(jù)對比。3.1.4能夠根據(jù)醫(yī)院要求提供各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)與財務(wù)分析。3.1.5提供符合本級醫(yī)院達(dá)標(biāo)管理需要的PKI數(shù)據(jù)表格。3.2系統(tǒng)維護(hù)系統(tǒng)功能需求:3.2.1醫(yī)院基本信息的初始化。3.2.2軟件使用者登錄號、密碼的建立和管理。3.2.3通過全局參數(shù)設(shè)置，控制

14、業(yè)務(wù)要點(diǎn)的使用模式。3.2.4所有藥品的基本信息的建立、歸檔、管理等功能。3.2.5收費(fèi)項(xiàng)目的建立、歸檔、管理等功能。3.2.6醫(yī)護(hù)相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的建立、歸檔、管理等功能。3. 2.7后勤等其他業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的建立、歸檔、管理等功能。3.3物資與衛(wèi)材管理系統(tǒng)功能需求:3.3.1支持設(shè)置各部門的物資領(lǐng)用定額，供應(yīng)室的物資更換基數(shù)、更換頻度，降低無效支出。3.3.2支持物資庫房物資的儲備限額管理。3.3.3支持對無菌性材料的更換管理，包括填制更換單、審核，分別標(biāo)注不同處理狀態(tài)。3.3.4支持先進(jìn)先出、后進(jìn)后出、加權(quán)平均等多種核算方式。3.3.5支持物資材料的效期管理與多級計量單位管理。3.3.

15、6提供對材料物資的庫存變動情況、明細(xì)收發(fā)情況、分科核算情況的查詢統(tǒng)計。3.3.7支持物資權(quán)屬變更管理。4、醫(yī)保部分4.1金保系統(tǒng)4.1.1醫(yī)療保險/合作醫(yī)療接口與醫(yī)保科管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與病人參保中心醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的無縫連接，自動實(shí)現(xiàn)費(fèi)用計算與數(shù)據(jù)交換。4.1.2實(shí)時或定時從上級醫(yī)保部門下載更新的藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單、各種政策參數(shù)、政策審核函數(shù)、醫(yī)療保險結(jié)算表、醫(yī)療保險拒付明細(xì)、對賬單等，并根據(jù)政策要求對藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單進(jìn)行對照維護(hù)。4.1.3實(shí)現(xiàn)實(shí)時結(jié)算，參保病人的費(fèi)用按要求實(shí)時或定時向上級醫(yī)保部門上傳。4.1.4支持與多個保險/合醫(yī)中心接口。

16、4.2內(nèi)保報銷系統(tǒng)（職工內(nèi)保和學(xué)生內(nèi)保）內(nèi)保報銷系統(tǒng)是基于重慶市醫(yī)保系統(tǒng)報銷完成之后進(jìn)行的二次報銷，是重慶大學(xué)提供給學(xué)校職工及在校學(xué)生的一種內(nèi)部補(bǔ)貼政策，針對不同就診情況提供普通疾病補(bǔ)貼、特殊疾病補(bǔ)貼、住院補(bǔ)貼、離休記賬等幾類報銷，凡是就診費(fèi)用達(dá)到報銷標(biāo)準(zhǔn)即可開始進(jìn)行報銷。職工類別身份分為：在職、退休、離休、正高，其中在職人員類別又按照年齡45歲以下和45及45至退休年齡，每個類別人員可進(jìn)行該類的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼報銷。在校學(xué)生凡未購買醫(yī)療保險的根據(jù)身份（博士生、非博士生）進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。功能需求：4.2.1支持人員名單導(dǎo)入導(dǎo)出。4.2.2支持系統(tǒng)內(nèi)人員的各類信息修改。4.2.3支持校醫(yī)院就診

17、即時累計、結(jié)算、報銷。4.2.4支持校外就醫(yī)費(fèi)用的補(bǔ)充報銷，校外報銷費(fèi)用也需要按照人員身份，分出不同報銷比例種類進(jìn)行報銷。4.2.5提供內(nèi)保報銷的各類統(tǒng)計報表。需在項(xiàng)目中實(shí)施的具體補(bǔ)貼政策：4.2.6職工門診普通疾病報銷凡職工在門診就診，符合醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用（以下簡稱“門診費(fèi)用”）超過800元，即可進(jìn)行校內(nèi)補(bǔ)貼報銷。校內(nèi)補(bǔ)貼費(fèi)用根據(jù)職工身份類別及年齡分為三類。1）在職45歲以下人員，門診費(fèi)用自費(fèi)達(dá)到800元后，開始校內(nèi)補(bǔ)貼報銷，報銷比例為80%，最高報銷額度700元，實(shí)際報銷費(fèi)用為560元/每年。報銷費(fèi)用超出560元后停止報銷。2）在職45歲（含）以上人員，門診費(fèi)用自費(fèi)達(dá)到800元后，開始校

18、內(nèi)補(bǔ)貼報銷，報銷比例為85%，最高報銷額度700元，實(shí)際報銷費(fèi)用為595元/每年。報銷費(fèi)用超出595元后停止報銷。3）退休、正高身份人員，門診費(fèi)用自費(fèi)達(dá)到800元后，開始校內(nèi)補(bǔ)貼報銷，報銷比例為90%，最高報銷額度1000元，實(shí)際報銷費(fèi)用為900元/每年。報銷費(fèi)用超出900元后停止報銷。4.2.7職工門診特殊疾病報銷1）當(dāng)統(tǒng)籌支付為0；大額理賠為0時，自費(fèi)部分內(nèi)保補(bǔ)貼50%；2）醫(yī)保統(tǒng)籌支付開始后，剩余費(fèi)用報銷50%3）當(dāng)統(tǒng)籌支付為0，大額理賠開始報銷后，校內(nèi)補(bǔ)貼停止4）重度前列腺增生特?。篴當(dāng)統(tǒng)籌支付為0；大額理賠為0時，自費(fèi)部分內(nèi)保補(bǔ)貼50%；b醫(yī)保統(tǒng)籌支付開始后，剩余費(fèi)用報銷50%；c當(dāng)

19、統(tǒng)籌支付達(dá)到1000元后（每年），校內(nèi)補(bǔ)貼停止。4.2.8職工住院費(fèi)用報銷1）當(dāng)統(tǒng)籌支付和大額理賠費(fèi)用均為0時，校內(nèi)補(bǔ)貼針對“個人自付”部分費(fèi)用報銷50%。2）當(dāng)統(tǒng)籌支付開始報銷，大額理賠費(fèi)用為0時，校內(nèi)補(bǔ)貼報銷：a起付線（440元）內(nèi)報銷50%；b個人自付部分減去起付線剩余費(fèi)用按照年齡分為：在職人員報銷85%、退休正高人員報銷90%。3）當(dāng)統(tǒng)籌支付為0，大額理賠開始后，校內(nèi)補(bǔ)貼停止。4.2.9學(xué)生內(nèi)保學(xué)生每學(xué)年有500元的門診報銷金額，500元報銷按照合作醫(yī)療報銷規(guī)定按比例進(jìn)行報銷，超出500元后門診報銷停止，但合作醫(yī)療的總體報銷金額小于全校學(xué)生人數(shù)乘以500元的總金額。一旦超出，報銷待遇即

20、停止；這時需立刻轉(zhuǎn)入校內(nèi)公費(fèi)醫(yī)療繼續(xù)報銷；轉(zhuǎn)入公費(fèi)醫(yī)療報銷后，費(fèi)用報銷方式仍與合作醫(yī)療相同，但要區(qū)分學(xué)生之前在合作醫(yī)療報銷中已經(jīng)產(chǎn)生的費(fèi)用，如該學(xué)生在合作醫(yī)療報銷期間報銷是否滿500、未滿500、未報銷過。5、臨床診療部分5.1住院醫(yī)生工作站功能需求:5.1.1提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。5.1.2提供醫(yī)囑模板、醫(yī)囑互斥檢測、配伍禁忌檢測，醫(yī)囑完整性檢測等智能化措施。5.1.3支持留觀、轉(zhuǎn)科、術(shù)后、出院、轉(zhuǎn)院、會診等特殊醫(yī)囑的下達(dá)，并根據(jù)特殊醫(yī)囑性質(zhì)，系統(tǒng)可以對病人進(jìn)行相應(yīng)的自動處理。5.1.4提供對歷史醫(yī)囑或他人醫(yī)囑的快速復(fù)制，同時支持非標(biāo)醫(yī)囑的自由錄入。5.1.

21、5支持檢驗(yàn)、檢查等輔診項(xiàng)目醫(yī)囑的下達(dá)，自動生成相應(yīng)電子申請，并可接收、查看相應(yīng)報告以輔診診斷。5.1.6自動檢查待審核病歷，以待審病歷列表形式進(jìn)行提醒。5.1.7支持查看護(hù)理記錄和電子體溫單，全面掌握病人診療情況。5.1.8可通過系統(tǒng)自定義診斷說明書、死亡證明書、傳染病報告卡等醫(yī)療文書，符合醫(yī)院實(shí)際使用。5.1.9支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。5.1.10提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。5.1.11提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁

22、忌、適應(yīng)癥等。5.1.12支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。5.1.13提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。5.1.14支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(ICD-10等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。5.15自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。5.1.16支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。5.1.17提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能

23、等。5.1.18自動核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。5.2住院護(hù)士工作站功能需求:5.2.1提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。5.2.2提供醫(yī)囑模板、醫(yī)囑互斥檢測、配伍禁忌檢測，醫(yī)囑完整性檢測等智能化措施。5.2.3支持留觀、轉(zhuǎn)科、術(shù)后、出院、轉(zhuǎn)院、會診等特殊醫(yī)囑的下達(dá)，并根據(jù)特殊醫(yī)囑性質(zhì)，系統(tǒng)可以對病人進(jìn)行相應(yīng)的自動處理。5.2.4提供對歷史醫(yī)囑或他人醫(yī)囑的快速復(fù)制，同時支持非標(biāo)醫(yī)囑的自由錄入。5.2.5支持檢驗(yàn)、檢查等輔診項(xiàng)目醫(yī)囑的下達(dá)，自動生成相應(yīng)電子申請，并可接收、查看相應(yīng)報告以輔診診斷。5.2.6自動檢查待審核病歷，以待審病歷列表形式進(jìn)行提醒。5.2.7支持查看

24、護(hù)理記錄和電子體溫單，全面掌握病人診療情況。5.2.8可通過系統(tǒng)自定義診斷說明書、死亡證明書、傳染病報告卡等醫(yī)療文書，符合醫(yī)院實(shí)際使用。5.2.9支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。5.2.10提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。5.2.11自動核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。5.2.12支持打印輸液瓶簽，瓶簽基本內(nèi)容（護(hù)士簽名、藥物名稱、流速等）。5.3電子病歷系統(tǒng)功能需求:5.3.1支持結(jié)構(gòu)化錄入，為醫(yī)生的書寫提供下拉菜單選擇、多選、單選的方式，一來規(guī)范醫(yī)療用語，

25、二來方便快速輸入.5.3.2提供表格、圖形等多種形式的病歷輸入界面，實(shí)現(xiàn)圖文混編功能。除病歷外，所有的檢驗(yàn)、檢查單據(jù)也以結(jié)構(gòu)化方式設(shè)計，同樣可以帶來提高錄入效率，減少差錯，便于檢索、對比等好處。病歷內(nèi)容以數(shù)據(jù)庫的方式進(jìn)行保存，為后續(xù)臨床醫(yī)療研究提供檢索及研究提供了便利。5.3.3支持根據(jù)不同醫(yī)院或科室的病歷書寫規(guī)范，確定各科室或全院公共的病歷書寫格式要求。即使同種病歷文件，也可以根據(jù)分科要求，突出重點(diǎn)內(nèi)容項(xiàng)目。5.3.4提供詞句/全文示范功能，提供某些經(jīng)?？赡苁褂玫脑~句。在病歷編輯過程中，可引用一份完整的全文示范，在此基礎(chǔ)上修改形成新的病人病歷。5.3.5提供自動替換功能，在示范引用時，將其中

26、的有關(guān)內(nèi)容替換為與當(dāng)前病人符合的實(shí)際內(nèi)容。5.3.6支持查閱和導(dǎo)入已有病歷內(nèi)容，可以選擇導(dǎo)入其它病人的同類型病歷到當(dāng)前病歷中，直接編輯后生成新病歷。5.3.7支持多種方式輸入圖片：標(biāo)記圖、外部導(dǎo)入圖、照相機(jī)/掃描儀獲得的圖片等。5.3.8可直接從入院記錄中提取相應(yīng)的病人基本信息、主訴、現(xiàn)病史、體檢情況、入院診斷等內(nèi)容，醫(yī)生可快速在此基礎(chǔ)上編輯完成首次病程記錄的書寫。5.3.9支持病歷續(xù)打，減少空白打印，節(jié)省紙張。5.3.10提供時效性跟分級權(quán)限。6、公共衛(wèi)生部分6.1體檢及健康管理系統(tǒng)(建議指定深圳天方達(dá)科技健康體檢管理軟件) 功能需求:6.1.1登錄界面及經(jīng)典導(dǎo)航：登陸界面美觀、大方；經(jīng)典導(dǎo)

27、航中的“圖標(biāo)”都是快捷鍵，點(diǎn)擊界面中任意圖標(biāo)都可以進(jìn)行相應(yīng)的功能操作界面，方便快捷。6.1.2體檢預(yù)約登記、拍照：接受團(tuán)體/個人的上門預(yù)約、電話預(yù)約信息，并支持Excel文件和以往體檢記錄信息的批量導(dǎo)入功能，減少手工錄入的麻煩，大大提高工作效率。個人登記還支持二代身份證、社?？?、醫(yī)院一卡通等各類信息卡的自動讀取，具備現(xiàn)場拍照功能，單位支持八級子目錄，方便管理、查詢。6.1.3多種體檢業(yè)務(wù)類型：能夠同時兼容普通人健康體檢、證件體檢、職業(yè)病體檢、招工體檢、征兵體檢、兒童健康體檢、婦女計劃生育體檢、中醫(yī)體質(zhì)辨析體檢等多種體檢類型。6.1.4支持個人收費(fèi)功能：可以實(shí)現(xiàn)個人收費(fèi)過程中打折、優(yōu)惠、去零取整

28、等功能、支持多種收費(fèi)方式；并可以設(shè)置個人收費(fèi)漏費(fèi)的管理，可以嚴(yán)格控制漏收費(fèi)的情況發(fā)生。6.1.5全面的團(tuán)體收費(fèi)功能：支持團(tuán)體費(fèi)用的統(tǒng)計，并在個人體檢期間增減項(xiàng)目的收費(fèi)由單位或個人支付，方便體檢中心與體檢單位的結(jié)算。6.1.6表格、條碼、檢查申請單的直接打?。后w檢信息登記完畢后系統(tǒng)自動根據(jù)體檢人員的套餐生成體檢指引單、條碼、檢查申請單等體檢過程需要的表格，免去人工手寫的過程，各個表格都可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況自行定義，還可以打印體檢空表配合體檢流程來使用。6.1.7導(dǎo)檢功能：用于平衡體檢中心各科室的壓力，為避免有的科室排隊體檢，而另外的科室則無人問津的情況，有助于提高體檢中心的服務(wù)水平，與自動叫號

29、系統(tǒng)接合起來使用，給體檢者提供一站式的服務(wù)。6.1.8體檢套餐自定義功能：體檢中心可根據(jù)自己情況維護(hù)自己的各類套餐，維護(hù)過程方便、快捷。6.1.9人員權(quán)限設(shè)置功能：系統(tǒng)可以根據(jù)各個使用人員在體檢中心的職位及相關(guān)工作的內(nèi)容，設(shè)置其享有的權(quán)限有哪些，系統(tǒng)菜單可操作的部分，折扣權(quán)限等。6.1.10操作日志記錄功能：任何人員操作的任何一個步驟都會在操作日志功能里有記錄。6.1.11體檢計劃管理功能：體檢業(yè)務(wù)安排需要一個合理的計劃安排，此功能可以幫助各位體檢中心的管理者，更加有效、合理的安排每天的體檢業(yè)務(wù)。6.1.12體檢醫(yī)生診臺：在檢查結(jié)果錄入時，具有正常結(jié)果默認(rèn)、異常結(jié)果鼠標(biāo)選擇錄入、自由組合選擇錄

30、入、異常結(jié)果編碼錄入、數(shù)值結(jié)果極限值自動判定、陽性結(jié)果自動標(biāo)定、自動產(chǎn)生科室小結(jié)等各種常用功能，使醫(yī)生能夠簡單、高效、正確地錄入；檢查結(jié)果醫(yī)生科在此操作模塊針對需復(fù)查人員直接填寫復(fù)查通知，此功能模塊還可以查看受檢人員。6.1.13總檢醫(yī)生診臺：非常強(qiáng)大的總檢功能，能夠自動產(chǎn)生綜述和建議，可以方便地查詢歷次的體檢結(jié)果，可以進(jìn)行必要的對比分析，具有完備的總檢撤銷和重做功能，在總檢未撤銷前，阻止體檢明細(xì)項(xiàng)目結(jié)果值的隨意修改；在重做總檢時，能夠醒目地列出變化的內(nèi)容，并保持以前的總檢內(nèi)容以備修改，避免以前總檢內(nèi)容的丟失。6.1.14歷年對比功能：針對受檢人員單個檢查項(xiàng)目歷次的體檢數(shù)據(jù)在多次體檢中結(jié)果情況

31、進(jìn)行分析，為檢查醫(yī)生能夠更加準(zhǔn)確的做出綜述、建議做支持，并能在最終的體檢報告中顯示，增加醫(yī)院和受檢人員的親密度。6.1.15體檢報告批量打印功能：能夠批量打印體檢報告，并以顏色差異區(qū)分受檢人員體檢報告打印狀態(tài)。6.1.16電子版數(shù)據(jù)的導(dǎo)出：可以以電子版文檔的形式導(dǎo)出個人或單位的體檢報告給受檢人員。6.1.17體檢報告短信、郵箱、網(wǎng)站發(fā)布功能：結(jié)合公司“順風(fēng)耳”互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)存儲發(fā)布軟件，能夠?qū)崿F(xiàn)以短信、郵件、網(wǎng)上查詢等方式發(fā)布體檢報告或提示信息等。6.1.18詳細(xì)的查詢功能：能夠?qū)崿F(xiàn)一天或一段時間體檢狀態(tài)的查詢、體檢人員名單查詢、明細(xì)項(xiàng)目結(jié)果查詢、體檢結(jié)果明細(xì)或條件查詢、體檢綜述的查詢、未檢人員和項(xiàng)

32、目的查詢及公眾查詢功能等。6.1.19全面的客戶報表功能：能夠生成詳細(xì)的單位體檢報告以及各種客戶要求的統(tǒng)計、分析報告。6.1.20實(shí)用的本院報表功能：體檢中心各科室工作量統(tǒng)計、科室壓力分析等功能，能夠?yàn)轶w檢中心的運(yùn)作提供有力的分析數(shù)據(jù)，并提供按套餐統(tǒng)計工作量（如提供職工體檢套餐中，兩個B超室所做該套餐中的人員數(shù)量分別多少）。6.1.21完善的外檢功能：具備完善的外出體檢功能，能夠?qū)崿F(xiàn)外出體檢的電腦化，并將外出體檢的數(shù)據(jù)合并到體檢中心。在外出體檢過程中，允許網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定時的單機(jī)工作以及單機(jī)數(shù)據(jù)向服務(wù)器的合并。6.1.22健康證辦理功能：可以結(jié)合醫(yī)院情況，提供健康證辦理的功能。6.1.23消費(fèi)卡的辦

33、理功能：提供各種體檢科、現(xiàn)金卡、充值卡等各種卡類的辦理。6.1.24一號制管理功能：具有維持體檢檔案號“一號制”的功能，防止同一個人的多次體檢使用不同的體檢檔案號。6.1.25會員管理功能：可以對VIP會員進(jìn)行全面的信息收集和管理。6.1.26數(shù)據(jù)查詢功能：提供模糊查詢方式。并提供多種格式導(dǎo)出功能（EXCEL、XML、HTML）。6.1.27數(shù)據(jù)維護(hù)功能：對系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全、基本編碼維護(hù)設(shè)置（如：增減科室、項(xiàng)目、套餐、模板、知識庫等等）和權(quán)限進(jìn)行管理。6.1.28樣本管理功能：全面支持條碼不干膠貼進(jìn)行樣本管理。6.1.29數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)檔功能：具有非常完善的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)檔功能，以便在數(shù)據(jù)量越來越大時從當(dāng)前數(shù)據(jù)

34、庫中轉(zhuǎn)移出數(shù)據(jù)從而提高速度；同時，轉(zhuǎn)出的數(shù)據(jù)還能夠進(jìn)行各種統(tǒng)計查詢。6.1.30提供體檢團(tuán)隊分析報告，提供數(shù)據(jù)如：本次體檢應(yīng)參檢總?cè)藬?shù)，實(shí)際參檢人數(shù)，參檢人數(shù)中項(xiàng)目指標(biāo)超標(biāo)人數(shù)，點(diǎn)擊后能查看超標(biāo)具體人員等；報告還需提供如柱狀圖，餅狀圖等顯示分析體檢數(shù)據(jù)。6.1.31提供標(biāo)準(zhǔn)第三方數(shù)據(jù)接口：預(yù)留了同第三方檢驗(yàn)管理系統(tǒng)、影像管理系統(tǒng)的接口，并提供了相應(yīng)的詳細(xì)的接口說明文檔。6.1.32體檢查詢結(jié)果支持重慶大學(xué)信息門戶認(rèn)證，學(xué)生及職工可通過重新大學(xué)個人信息門戶進(jìn)行體檢結(jié)果查詢。7、醫(yī)技管理部分7.1 LIS系統(tǒng)（檢驗(yàn)系統(tǒng)）（建議指定北京智方LIS系統(tǒng)）功能需求：7.1.1登錄功能：包括檢驗(yàn)相關(guān)信息：

35、種類、項(xiàng)目、檢體、結(jié)果、日期；以及醫(yī)生相關(guān)信息：申請醫(yī)生姓名、科室；檢驗(yàn)科醫(yī)生姓名，檢驗(yàn)師姓名，一經(jīng)確認(rèn)，不得更改。主任有修改權(quán)限，但有痕跡保留功能。7.1.2提示查對：包括采取標(biāo)本時：科別、床號、姓名、項(xiàng)目；收集標(biāo)本時：科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量；檢驗(yàn)時查對試劑和項(xiàng)目；檢驗(yàn)后查對目的和結(jié)果；發(fā)報告時：查對科別、化驗(yàn)單完整。7.1.3檢驗(yàn)業(yè)務(wù)執(zhí)行：包括鏡檢業(yè)務(wù)、儀檢業(yè)務(wù)、結(jié)果錄入、檢驗(yàn)單生成、核準(zhǔn)、打印告示。7.1.4報告處理功能：包括生成檢驗(yàn)結(jié)果報告、向臨床反饋信息、既往檢驗(yàn)結(jié)果查詢，提供比較功能等。7.1.5檢驗(yàn)管理功能：包括檢驗(yàn)儀器錄入、檢驗(yàn)類型錄入、鏡檢標(biāo)準(zhǔn)提示和正常值范圍提示等

36、。7.1.6檢驗(yàn)質(zhì)量控制功能：質(zhì)控數(shù)據(jù)采集，質(zhì)控報表生成，支持Monica等各類標(biāo)準(zhǔn)圖形統(tǒng)計，定期調(diào)試制度，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整。7.1.7統(tǒng)計功能：包括對工作量（檢驗(yàn)報告數(shù)量、時間）、特殊疾病及時提示、規(guī)范統(tǒng)計功能等。7.1.8其他功能：體檢管理，完成檢體簽收，查詢；細(xì)菌管理，完成細(xì)菌檢驗(yàn)管理；試劑管理，試劑的庫存管理；數(shù)據(jù)采集，完成自動儀器數(shù)據(jù)采集。7.1.9支持條碼掃描，病人信息通過條碼掃描自動從門診信息導(dǎo)入，條碼應(yīng)印在檢驗(yàn)單上，體檢系統(tǒng)中檢驗(yàn)條碼在此同樣適用。（二）需新建立部分1、經(jīng)濟(jì)管理部分1.1門急診掛號系統(tǒng)功能需求：1.1.1建立掛號安排表，設(shè)置預(yù)約及限號數(shù)，掛號項(xiàng)目可根據(jù)掛號安排的

37、有效時間進(jìn)行顯示，自動屏蔽不在當(dāng)前時間的掛號項(xiàng)目。1.1.2集成病人信息登記和就診卡發(fā)放功能、支持卡的掛失、解掛、補(bǔ)辦、注銷及卡內(nèi)充值和相關(guān)查詢等功能；支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號；支持就診卡、醫(yī)保卡等多種掛號方式；在登記完成病人基本信息后能做到信息與其他部門共享，避免病人在醫(yī)院其他科室重復(fù)錄入信息而產(chǎn)生同一個人多個id號的情況。1.1.3提供門診病案功能，可對病人的詳細(xì)信息及過敏史進(jìn)行登記。1.1.4根據(jù)掛號項(xiàng)目對應(yīng)的科室、掛號項(xiàng)目、醫(yī)生，自動完成會計科目、收費(fèi)項(xiàng)目、科室及人員的核算。1.1.5提供多種查詢統(tǒng)計功能、提供門診人次的動態(tài)流量統(tǒng)計，用于醫(yī)院的統(tǒng)籌管理。1.1.6限制必

38、須在繳款欄輸入病人繳款金額后完成收費(fèi)功能，避免漏收。1.2一卡通管理子系統(tǒng)（使用醫(yī)?？ǎ┲饕獙?shí)現(xiàn)對病人信息的統(tǒng)一管理，同時實(shí)現(xiàn)病人在院所有就診記錄的完整性與連續(xù)性。一卡通系統(tǒng)是HIS的信息主線之一，與門急診掛號系統(tǒng)、門急診收費(fèi)系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)等各子系統(tǒng)都有基礎(chǔ)關(guān)聯(lián)，各子系統(tǒng)共享病人基礎(chǔ)資料、檢查/檢驗(yàn)申請、檢查/檢驗(yàn)報告、醫(yī)囑、病歷等信息。功能需求:1.2.1基本功能：發(fā)卡、換卡、凍結(jié)、補(bǔ)卡、退卡、預(yù)存款收/退、卡費(fèi)管理等功能。1.2.2支持病人使用預(yù)存款就診、現(xiàn)金就診或兩種模式混用，也可以根據(jù)病人的要求采用永久性發(fā)卡或

39、臨時性發(fā)卡，可以自定義卡類以實(shí)現(xiàn)如對VIP病人、團(tuán)體病人等特殊群體病人的管理。1.2.3在安全性方面，發(fā)卡時可由病人指定消費(fèi)密碼，將來不論是消費(fèi)、退卡、換卡、補(bǔ)卡等相關(guān)操作都會要求當(dāng)事人確認(rèn)密碼。1.2.4支持設(shè)置卡余額報警線，一旦達(dá)到報警線，系統(tǒng)自動提醒相關(guān)窗口操作員讓其告知病人續(xù)繳預(yù)存款，同時本次操作被自動禁止。系統(tǒng)有豐富的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，可對操作員工作量、發(fā)卡信息、預(yù)存款數(shù)據(jù)、病人信息、病人1.2.5就診情況、卡余額數(shù)據(jù)等各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，并還能以圖表形式進(jìn)行展現(xiàn)。結(jié)合自定義報表系統(tǒng)，統(tǒng)計條件可以是日期、操作員、卡號、病人類別等各種自定義條件。1.2.6支持社會保障卡、合作醫(yī)療卡作為統(tǒng)一

40、認(rèn)證的人員身份認(rèn)證卡，使用點(diǎn)不少于10個。2、藥品管理部分2.1藥房管理系統(tǒng)功能需求：2.1.1提供門診/住院藥品的申領(lǐng)、配藥、發(fā)藥、退藥，以及藥品的大處方審查、藥房工作量統(tǒng)計、藥品盤點(diǎn)等。2.1.2可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。2.1.3提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價功能。2.1.4提供對門診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對確認(rèn)，消減庫存的功能，并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量。2.1.5可實(shí)現(xiàn)為住院病人的劃價、記賬和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。2.1.6為門診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品

41、別名等功能。2.1.7門診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對賬。2.1.8可自動生成藥品進(jìn)藥計劃申請單，并發(fā)往藥庫。2.1.9提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進(jìn)行入庫確認(rèn)。2.1.10提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損、調(diào)換和退藥功能。2.1.11提供對大金額處方的報警與審查功能。2.1.12提供藥房工作人員的工作量統(tǒng)計。2.1.13具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動比較會計賬及實(shí)物賬的平衡關(guān)系。2.1.14可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)賬。2.1.15提供開單醫(yī)生各種藥品的使用情況統(tǒng)計。2.1.16支持已收費(fèi)藥品處方的全部、部分退藥。2

42、.1.17具有分別按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上賬功能，并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單，同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等，打印中草藥處方單，并實(shí)現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。2.1.18提供住院科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能。2.1.19長期醫(yī)囑中，如遇某種藥品無庫存時，可自動切換到另外一種同名同規(guī)格同劑量的藥品，如價格不同按照實(shí)際情況計費(fèi)。2.2抗生素管理系統(tǒng)抗菌藥物管理系統(tǒng)是結(jié)合處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測方案、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知等相關(guān)管理規(guī)范的要求，運(yùn)用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)處方（醫(yī)囑）

43、查看、抗菌藥物分級管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查、圍術(shù)期使用抗菌藥物評價、抗菌藥物使用統(tǒng)計分析、全院抗生素用藥情況統(tǒng)計等功能。功能需求：2.2.1根據(jù)醫(yī)生職稱和藥品的處方級別來控制那些醫(yī)生能夠用到哪個級別的抗生素。2.2.2擁有非限制用藥權(quán)限的醫(yī)生，能夠?qū)σ粋€病人的一種限制性抗生素越級（只能越到限制類抗生素）使用1天。2.2.3針對特殊類的抗生素必須申請才允許使用。2.2.4針對手術(shù)，申請到手術(shù)時間（根據(jù)手術(shù)申請中的下手術(shù)申請時間和手術(shù)時間來判斷）的抗生素用藥做如下控制：對申請中特殊感染為無的病人，只允許使用預(yù)防用藥設(shè)置中的藥品；對申請中特殊感染為有的病人，按普通情況進(jìn)行抗生素使用。2.2.5醫(yī)生

44、用藥分級管理，即對醫(yī)生所用藥品種類進(jìn)行控制。具體設(shè)置如下：針對每個醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限；針對每種藥品設(shè)置醫(yī)生權(quán)限（即適用的職稱）。2.2.6針對醫(yī)生的處方權(quán)限設(shè)置門診、住院同時使用抗菌藥物聯(lián)數(shù)的控制，即對每個醫(yī)師級別設(shè)置在門診或住院時同時使用的抗生素的聯(lián)數(shù)。2.2.7對不具有1聯(lián)以上抗生素權(quán)限的醫(yī)生，開第2聯(lián)抗生素時要求須做微生物檢測，或申請審批。2.2.8針對醫(yī)生級別設(shè)置抗生素分類，抗生素分類包含：非限制性、限制性和特殊性。限制性抗生素：醫(yī)生使用限制性抗生素時系統(tǒng)會自動產(chǎn)生用藥申請，并且針對一個病人一次住院期間只允許越級使用一次抗生素。（任何醫(yī)生越級使用后其他醫(yī)生就不能再越級使用）。特殊性抗生素

45、：任何醫(yī)生使用特殊性抗生素必須提出使用申請，并經(jīng)過相關(guān)部門審核后才允許使用。并且只有具有開具特殊性抗生素權(quán)限的醫(yī)生才允許下特殊性抗生素。手術(shù)等級和特殊感染：手術(shù)等級是為了統(tǒng)計I類切口的手術(shù)；特殊感染是為了控制其用藥，針對無感染的病人只能使用設(shè)置好的抗生素（如醫(yī)院設(shè)置3-4種抗生素作為無感染的預(yù)防性用藥，如果用到其他的抗生素則不允許開）。2.2.9用藥申請審核功能, 即針對需要申請的藥品的審核功能。2.2.10抗菌藥物使用統(tǒng)計分析報表：門診抗菌藥物處方比例、抗生素排行榜（全院）、抗生素排行榜（分科）、抗生素使用指標(biāo)（病案）。3、醫(yī)技管理部分3.1PACS管理系統(tǒng)（影像傳輸管理系統(tǒng)）功能需求:3.

46、1.1支持檢查登記、報到安排執(zhí)行功能。3.1.2支持實(shí)際業(yè)務(wù)中的檢查申請、非DICOM影像采集、觀片、報告填寫、報告審核等功能。3.1.3自動接收來自醫(yī)生工作站、護(hù)士站的電子檢查申請。3.1.4技師在檢查和診斷過程中應(yīng)可同步查閱病人的病歷、相關(guān)報告以及醫(yī)囑。3.1.5審核完成后的圖文報告可在醫(yī)生、護(hù)士站直接調(diào)閱，醫(yī)生可以直接調(diào)閱原始圖像序列進(jìn)行調(diào)整觀察。3.1.6可在影像技師站根據(jù)病人檢查、診斷情況補(bǔ)充新的醫(yī)囑和費(fèi)用。3.1.7通過授權(quán)控制未收費(fèi)病人是否能夠執(zhí)行檢查，實(shí)現(xiàn)漏費(fèi)控制。3.1.8可通過自定義報表統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)。3.1.9應(yīng)有自適應(yīng)調(diào)窗、鼠標(biāo)穿梭定位、序列間圖像同步、偽彩、矢冠狀位重

47、建、數(shù)字減影、圖像直接輸出到PowerPoint等觀片功能。3.1.10非DICOM格式圖像轉(zhuǎn)存為DICOM標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行存儲和傳輸。3.1.11系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計方案，可以方便地擴(kuò)展，適用于單科室和各級醫(yī)院。3.1.12系統(tǒng)支持所有符合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，同時兼顧醫(yī)院配備的各種非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備。3.1.13完全符合HL7標(biāo)準(zhǔn)，與HIS系統(tǒng)完全融合，快速、方便地在臨床、急診科室隨時調(diào)閱膠片圖像進(jìn)行讀片與診斷，提高了工作效率，避免了膠片在傳遞過程中丟失，成為醫(yī)院現(xiàn)代化的管理手段。3.1.14支持在線、近線、離線等多種存儲方式和數(shù)據(jù)透明訪問。3.1.15功能強(qiáng)大的圖像后處理能力，對圖像進(jìn)行定性分析

48、和定量計算，為醫(yī)生診斷疾病提供更準(zhǔn)確依據(jù)。3.1.16提供標(biāo)準(zhǔn)與高級二維觀片功能：調(diào)節(jié)窗寬窗位、旋轉(zhuǎn)、縮放、標(biāo)注、測量、電影播放、鼠標(biāo)穿梭定位、拼接、平滑/銳化處理、矢冠狀位重建、三維鼠標(biāo)、偽彩、DSA數(shù)字減影等。4、臨床診療部分4.1門診醫(yī)生工作站功能需求:4.1.1系統(tǒng)維護(hù)包括各類系統(tǒng)參數(shù)的設(shè)定，字典表的維護(hù)及用戶管理功能。4.1.2病人身份確認(rèn)是醫(yī)生準(zhǔn)確地針對某一病人，操作計算機(jī)，對病人的相關(guān)信息進(jìn)行讀取?？膳c掛號系統(tǒng)相連，無掛號系統(tǒng)環(huán)境下虛擬掛號，記錄就診時間、次數(shù)、就診醫(yī)生、科別等信息。4.1.3提供病人歷史就診記錄。4.1.4集成病人掛號功能，支持醫(yī)生站急救掛號就診。4.1.5提供

49、個人常用醫(yī)囑統(tǒng)計，產(chǎn)生醫(yī)生個人常用醫(yī)囑庫。4.1.6支持藥品單量審核，通過合理用藥系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)審核。4.1.7提供配伍禁忌提示、醫(yī)囑互斥提示、過敏藥物提示、缺藥提示。4.1.8自動增加皮試并根據(jù)結(jié)果限制醫(yī)囑發(fā)送。4.1.9支持藥品處方限量，并有毒麻貴重藥品處方權(quán)限。4.1.10價格、庫存及醫(yī)保提示，與病人進(jìn)行及時溝通，提高滿意度。4.1.11提供中草藥配方功能，支持中醫(yī)預(yù)制處方和成分修正功能。4.1.12提供專家診療系統(tǒng)，為醫(yī)生診斷提供全套的診療方案參考。4.1.13支持成套醫(yī)囑，醫(yī)生可自行統(tǒng)計和整理自己的常用醫(yī)囑，保存為成套醫(yī)囑。4.1.14醫(yī)囑與申請單相互關(guān)聯(lián)，系統(tǒng)可自動根據(jù)醫(yī)囑產(chǎn)生電子申

50、請單。4.1.15支持醫(yī)囑費(fèi)用打包，如衛(wèi)材和藥品打包，提高電子處方輸入速度。4.1.16允許特殊情況下由授權(quán)醫(yī)生續(xù)診其他醫(yī)生因故未完成診治的病人。4.1.17提供對已診病人進(jìn)行過濾查詢功能，支持門診辦公室快速查看病人診療情況。4.1.18發(fā)送醫(yī)囑時系統(tǒng)可自動檢查診斷填寫功能，保證工作無遺漏。4.1.19一旦發(fā)現(xiàn)診斷為傳染性疾病，自動彈出傳染病報告卡進(jìn)行填寫。4.1.20病歷的書寫全部采用表單的方式錄入，只需進(jìn)行簡單的選擇即可完成對病人病歷的書寫，結(jié)果完全以數(shù)據(jù)庫的方式保存，既提高了醫(yī)生病歷書寫的速度與質(zhì)量，又真正實(shí)現(xiàn)了對病人病歷的數(shù)據(jù)庫方式管理，便于檢索、分析。4.1.21支持自帶藥品處方功能

51、，自帶藥品在處方上注明“病人自帶藥物或處方”，并提供病人簽字處。4.1.22支持醫(yī)保特病審核功能，部分特病藥物需要醫(yī)保辦進(jìn)行審核后才能開出。4.1.23打印醫(yī)囑、處方內(nèi)容中，包含治療檢查項(xiàng)目和藥品項(xiàng)目的費(fèi)用及醫(yī)保類型。4.2門診護(hù)士工作站功能需求:4.2.1提供可編輯的病人記賬費(fèi)用一日清單，滿足醫(yī)院個性化的需求。4.2.2提供醫(yī)囑校對、醫(yī)囑重整、皮試結(jié)果登記等功能。4.2.3支持對醫(yī)囑的暫停、啟用功能，實(shí)現(xiàn)因特殊原因?qū)︶t(yī)囑暫停使用及后期重新啟用。4.2.4支持醫(yī)囑續(xù)打功能，減少醫(yī)囑重復(fù)打印，節(jié)省紙張。4.2.5體溫記錄、特護(hù)記錄以圖形的方式顯示，直觀準(zhǔn)確。4.2.6提供符合個人習(xí)慣的記錄單、病

52、人體征記錄單、一般狀況體檢單、待產(chǎn)記錄單、產(chǎn)程記錄單、分娩記錄單、產(chǎn)后記錄單、新生兒記錄單等單據(jù)，同時可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行自定義。4.2.7各種單據(jù)全部以選擇打勾、下拉菜單的方式完成，以達(dá)到快速、準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄的目的。4.2.8系統(tǒng)將體溫表項(xiàng)目數(shù)據(jù)以圖形和表格的方式按時間順序體現(xiàn)出來；護(hù)士在填寫這些信息時只需在表格上標(biāo)注，系統(tǒng)就會自動生成各項(xiàng)指標(biāo)的曲線圖，同時提供了數(shù)字輸入的方式。4.2.9支持經(jīng)過授權(quán)，由護(hù)士查閱病人病歷。4.2.10自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。4.2.11支持打印輸液瓶簽，

53、瓶簽基本內(nèi)容（護(hù)士簽名、藥物名稱、流速等）。4.3合理用藥（建議指定四川美康醫(yī)藥軟件）功能需求:4.3.1提供目前國內(nèi)最權(quán)威的藥典，醫(yī)院可以自行進(jìn)行藥典維護(hù)。4.3.2根據(jù)處方或醫(yī)囑的內(nèi)容自動監(jiān)測用藥劑量、藥理間配伍禁忌、藥品與年齡間禁忌、藥品與疾病間禁忌，并給予報警。4.3.3對醫(yī)囑或處方藥品之間的治療學(xué)配伍禁忌審查，自動提示可否同瓶滴注。4.3.4動態(tài)審查當(dāng)日所有輸液醫(yī)囑，確保每日輸液總量不超過病人的病情需要。4.3.5自動計算并糾正酸中毒的堿性藥物的種類和劑量。4.3.6自動為每組液體規(guī)定恰當(dāng)?shù)妮斠浩亢洼斠罕玫妮斎胨俣?，防止輸液速度過慢貽誤治療時機(jī)，過快引起心、肺并發(fā)癥的錯誤。4.3.7

54、實(shí)時審查每組輸液中氯化鉀濃度及滴注速度，并自動報警，嚴(yán)禁氯化鉀濃度大于3的處方生成，嚴(yán)禁含鉀液體的滴注速度高于該年齡組上限。4.3.8根據(jù)脫水性質(zhì)確定并審查全日補(bǔ)液的滲透壓。4.3.9支持藥物信息參考說明、藥品說明書、用藥教育、藥典信息查詢、醫(yī)藥法規(guī)檢索、合理用藥與信息化文獻(xiàn)資料目錄等相關(guān)文檔查閱功能。4.4臨床路徑臨床路徑是面向醫(yī)療解決方案的重要組成部分。臨床路徑包涵了病人治療過程的全部醫(yī)療信息，包括長短期醫(yī)囑、診療項(xiàng)目，護(hù)理過程等，采用計算機(jī)管理病歷是醫(yī)院信息化的重要部分。臨床路徑實(shí)現(xiàn)了路徑定義，路徑執(zhí)行，統(tǒng)計分析，系統(tǒng)接口等模塊，包含衛(wèi)生部頒布的所有臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，并支持用戶進(jìn)行本地化修改

55、。功能需求：4.4.1支持新增、修改、刪除臨床路徑病種，支持按ICD、病例分型、病情、性別、年齡段等設(shè)置路徑進(jìn)入條件，確保路徑的“對癥”應(yīng)用；支持標(biāo)準(zhǔn)住院日和費(fèi)用設(shè)置，體現(xiàn)路徑應(yīng)用的本質(zhì)目的。4.4.2支持將相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)文檔作為附件，在路徑執(zhí)行過程中給管理人員提供更多的規(guī)范參考。4.4.3支持多版本路徑表管理，某一病種的路徑表已經(jīng)啟用的情況下，可以調(diào)整并生成該病種新版的路徑表，不影響現(xiàn)有路徑的執(zhí)行，新入院的病人則可應(yīng)用新版本的路徑表。4.4.4支持分支/備用路徑管理。4.4.5支持自動提示入徑，病人確診，系統(tǒng)根據(jù)診斷自動提示相應(yīng)的臨床路徑。4.4.6支持自動生成路徑項(xiàng)目，生成該病種的路徑項(xiàng)目，包括

56、醫(yī)囑、病歷模板等。4.4.7必須嚴(yán)格醫(yī)囑管理，不允許路徑病人隨意下達(dá)醫(yī)囑，確實(shí)需要下達(dá)路徑外醫(yī)囑，要求填寫說明。4.4.8支持患者版路徑表，能夠?yàn)獒t(yī)患溝通提供信息支持，患者能配合路徑工作的執(zhí)行。4.4.9支持提供費(fèi)用估算功能。4.4.10提供出徑登記，出路徑必須完成相關(guān)信息登記，以便滿足后續(xù)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、上報等工作需要。4.4.11支持中途入徑，病人可以從路徑的中間某一階段進(jìn)入路徑。4.4.12支持路徑外項(xiàng)目管理，提供路徑執(zhí)行過程中的靈活性，在權(quán)限允許、記錄原因的前提下允許醫(yī)生下達(dá)路徑外項(xiàng)目，并可進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析等。4.4.13支持可選的路徑項(xiàng)目：允許醫(yī)生在一定范圍內(nèi)選擇實(shí)際生成的路徑項(xiàng)目。4.4.14提供路徑跳轉(zhuǎn)功能：支持病種、路徑之間的相互跳轉(zhuǎn)，解決因誤診、并發(fā)癥等帶來的路徑無法執(zhí)行問題。4.4.15提供階段提前、延后功能，支持將路徑表單中的某些階段提前或延后執(zhí)行。4.4.16支持多種評估選項(xiàng)：包括正常、變異后繼續(xù)、變異后退出和變異后結(jié)束等多種選項(xiàng)，方便醫(yī)生應(yīng)對在執(zhí)行過程中各類情況出現(xiàn)，在進(jìn)行變異或路徑等操作時必須要求說明原因，以便統(tǒng)計分析。4.4.17支持權(quán)限控制，提供完善的權(quán)限控制，確保不能由于人為原因隨意退出路徑的執(zhí)行。4.4.18支持與HIS/EPR信息的共享，減少醫(yī)務(wù)人員